理論—虛擬—實際操作教學體系在《靜脈藥物配置》教學中的應用

俞雪鋒

【摘 要】靜脈藥物配置是一門操作性極強的專業選修課，對接著醫療單位中的靜配中心崗位。但是學校內部資源僅能提供理論知識的學習，無法完成實際操作練習。本文以這一問題為導向，探討通過引進虛擬軟件，并結合實訓實驗室的條件，構建理論——虛擬模擬學習——實際操作練習的教學體系。

【關鍵詞】靜脈藥物配制；虛擬模擬；實際操作；教學

中圖分類號： R952 文獻標識碼： A 文章編號： 2095-2457（2018）04-0104-001

Application of Theory-Virtual-Practical Teaching System in Teaching “Venous Drug Configuration”

YU Xue-feng

（Zhejiang Medical College，Ningbo Zhejiang 3150051，China）

【Abstract】Intravenous drug delivery is a highly selective and professional elective course， which is followed by the statutory center positions in medical units. However， the internal resources of the school can only provide theoretical knowledge of learning， can not complete the practical exercises. Based on this issue， this paper discusses how to construct the teaching system of virtual simulation learning-practical operation through the introduction of virtual software and the conditions of practical training laboratory.

【Key words】Intravenous drug formulation；Virtual simulation；Actual operation；teaching

《靜脈藥物配置》是醫藥類專業學生的專業選修課[1]，學習的時間安排在專業課程學習之后，學生實習開始之前，以利于進入醫療單位的學生能更好的進行實習[2]。課程主要介紹基本的靜脈藥物配制技術的發展情況，應用范圍和基本臨床藥物配置操作，通過教學和實訓，使學生能基本掌握靜脈藥物配制技術，了解醫療單位的靜脈藥物配置過程。

目前課程最大的難點在于理論教學和實踐教學的結合環節，如何讓兩者能夠很好的結合。同時，本課程是以藥理學，生理學，基礎醫學等課程為先導課程，在此基礎上進行不同類別藥物的配置，對學生的知識掌握也有較高的要求。面對以上的問題，我們探索以單元模塊化的教學，將靜脈藥物配置理論知識分為七大模塊，涵蓋臨床所有種類的藥物配置，并且每一單元理論教學直接對接實踐教學，實現單元教學的理實一體化。但是到了實踐教學，現實情況卻是場地有限，學生數量大，在有限的教學時間里，每位學生上手操作的時間很有限。此外，這一課程的就業指向性較強，部分學生認為自己不會到醫療單位就業，導致學習的積極性降低。為解決這一問題我們探索通過軟件構建虛擬教學平臺，讓學生能夠在實際操作練習前，先進行虛擬學習，來達到真正的學習效果。

1 理論教學的探索

靜脈藥物配置的理論課程內容設置完全對接醫療單位的靜脈配置中心工作內容[3]，下分七大模塊，分別為靜脈藥物配置中心發展概況及中心的組成與人員工作分工單元、靜脈藥物配置中心的流程管理單元、靜脈藥物的無菌配置技術與設備、靜脈藥物配置的標準操作規程、化療藥物的配置、全靜脈營養制劑的配置、附錄文件學習及操作考核。內容主要由實驗授課教師講授，在探索課程改革的過程中，我們發現如果把大部分知識都講授以后，再進行實訓操作，效果較差，因為這一課程的內容需要注意的細節較多，可能上課老師的一句話就是操作中較為關鍵的一個點，所以本課程需要采用理實一體化的教學模式，讓學生在對生澀難理解的知識有了一定的了解，直接用實操在讓他們真正明白課程內容。

2 虛擬模擬學習的探索

虛擬模擬教學環節是我們在探索教學模式中的一個突破，不僅僅能充分調動學生的學習積極性，同時也解決了理論和實踐教學銜接過程中的問題。學生在接收了大量理論知識以后，給予實踐教學的指導是很有必要的，但是實際的問題卻是藥物配置中心實訓室只有一個，因為按照醫院標準建設的實訓室成本較高，面積較大，因此不會建設多個，而一個班的學生進入實訓室進行學習，往往出現幾個學生在學習，大部分學生只能等待，導致學生對課程的學習積極性大大降低。我們通過探索，結合目前發達的網絡虛擬軟件，購買了一套適合本課程的虛擬軟件。與其說是教學軟件，我們更喜歡稱他為一個大的“游戲”。學生通過控制場景中的自己，一步一步完成靜脈配置的各環節操作。這個虛擬模擬的練習，讓學生在理論學習后，能很好的鞏固和理解理論知識，并且可以重復的練習。同時，部分同學可能一開始對靜脈配置課程有一定的抵觸，認為自己以后不會從事這類崗位，但是通過這么一系列的調動，學生的學習積極性會提高，對這個崗位有了更深的認識，也會慢慢轉變態度，對這門課程有了興趣。

3 實踐操作教學的探索

靜脈藥物配置課程的最終目的是通過學習能夠掌握不同類型藥物的配置，以及靜脈藥物（下轉第103頁）（上接第104頁）配置中心的工作流程及步驟，因此最后的實踐操作教學至關重要，是前面所有教學的最終目的。我們探索發現，通過理論和虛擬模擬訓練以后，學生對實踐操作的認知度明顯增強，同時運用理實一體化的教學模式，學生能夠在學習完一單元的內容以后，迅速通過實踐操作來鞏固加深教學內容。實踐操作在最后設置了一項操作考試環節。對各個環節，流水式的測試，考核學生對一整套靜脈藥物配置技術的操作熟練度。兩位實驗教師通過對每個環節的操作進行評分。

4 理論——虛擬模擬學習——實際操作練習的教學體系的優勢

將網絡虛擬模擬功能融入到操作性較強的課程中是本教學體系的一個特色，讓幫助學生過度理論學習階段到操作階段的空白期，畢竟校園的實驗實訓設備具有一定的局限性，不能完全滿足每一個學生的需要，因此這一體系有助于學生的學習，同時緩解學校的資源緊張問題。當然這一體系的建立，需要理實一體化的基礎，團隊大膽的嘗試對靜脈藥物配置課程的改革，取得較好的效果，因此建議操作性較強，同時理論知識有比較復雜的課程，進行理實一體化的改革，讓學生能更好的掌握知識，若理論與實踐課程教學間的銜接有一定的困難，如實踐教學資源不足或場地不足的情況下，可以嘗試我們的教學模式，添加虛擬模擬教學過程。

5 小結

現代教育學家斯賓塞說：“教育要使人愉快，要讓一切的教育帶有樂趣”。隨著網絡技術的革新，教學的方式也在發生巨大的改變，通過引入網絡虛擬的教學方式，能明顯提高學生的學習主觀能動性，尤其是對于操作性較強的課程，這些課程往往是教師最難以解決的教學難題，通過這種教學模式能很好的解決這一問題。希望通過這樣的教學模式的革新，促進教育形式、教學層次的多樣化，為學生學習創建和諧愉快的教學情景。

【參考文獻】

[1]陳國慶，王錦芳，劉丹紅，等.高職高專藥學專業《靜脈用藥調配技術》實訓教學幾點體會[J].海峽藥學，2013，25（11）：200-201.

[2]郭留城，杜利月，王文寶，等.有關PIVAS 實務課程設計與實施的思考[J].衛生職業教育，2015，33（5）：132-133.

[3]張曉霞，馬文兵，張亞婷，等.多元化教學方法在靜脈藥物調配中心護理教學模式的應用探討[J].中國醫學倫理學， 2017，30（12）：1560-1563.