牛瘤胃酸中毒的診治

雞西巿家畜繁育改良指導站 158100

牛瘤胃酸中毒是由于牛采食過量的精料或長期飼喂酸度過高的青貯飼料和富含碳水化合物的飼料造成的，是牛瘤胃內產生大量乳酸等有機酸而引起的一種代謝性酸中毒。該病以臨產牛和產后3天內的奶牛發病較多，發病率與產奶量成正比例關系，產奶量愈多，發病率愈高。

1 癥狀

最急性型通常無明顯癥狀，于采食后3～5小時死亡。急性型病牛步態不穩，呼吸急促，心跳增數至100次/分鐘以上，往往在發生以上癥狀后1～2小時內死亡。死前張口吐舌，高聲哞叫，摔頭蹬腿，臥地不起，牛口內流出泡沫狀含血液體。亞急性型病牛食欲廢絕，精神沉郁，呆立，不愿行走，或行走時步態蹣跚，眼窩凹陷，肌肉震顫。病情加重后，患畜癱瘓臥地，病初能抬頭，很快呈躺臥姿勢，頭平放于地，并向背側彎曲，呈角弓反張樣，呻吟，磨牙，興奮摔頭，四肢直伸，來回擺動，后沉郁，全身不動，視力障礙，眼瞼閉合，呈昏睡狀。在聽診瘤胃時蠕動音減弱，并出現潺潺的氣體串動音，瘤胃脹滿下痢，糞便酸臭，無尿或少尿。病牛體溫偏低，血液檢查見血容量和白細胞總數增加，血液生化值下降至11.23mmol/L，血糖下降為2.7mmol/L以下。多數病例呈現蹄葉炎癥狀，跛行，站立困難。病死牛剖檢可見咽、喉、氣管黏膜充血，肺瘀血和水腫，心肌水腫，瘤胃黏膜水腫、出血，瘤胃內容物酸臭。胃黏膜脫落、壞死，黏膜下水腫，肝水腫和脂肪變性，腎水腫，腦膜充血，腦血管及神經周圍水腫。

2 診斷

進行實驗室診斷，病牛血液二氧化碳結合力降低，血液pH值降至6.9以下，瘤胃液和尿液pH值降至5以下，再結合臨床癥狀可以確診。因該病多發生于分娩后，有癱瘓臥地癥狀，所以極易與產后癱瘓混淆。產后癱瘓頸部呈S型彎曲，末梢知覺減退，通常無躺臥、腹瀉和神經興奮癥狀，鈣劑治療效果顯著，多于治療后1～2天痊愈。

3 治療

治療原則是矯正瘤胃和全身性酸中毒，防止乳酸的進一步產生，恢復損失的液體和電解質，并維持循環血量，恢復前胃和腸管運動。先禁食1～2天，而后給予優質干草。因瘤胃酸中毒病畜瘤胃積液，渴欲增加，如飲水過量容易促進死亡，所以要限制飲水。病情輕且穩定的病畜，通常在3～4天后自然恢復采食。

用5%碳酸氫鈉注射液1000～2500mL靜脈注射，解毒、中和胃酸。12小時后重復一次。當病牛尿液pH在6.6時停止注射。用5%葡萄糖生理鹽水，2000～2500mL，補充水和電解質。病初時量可稍大。用慶大霉素100萬單位或四環素200～250萬單位靜脈注射，每天2次，防止繼發感染。當病牛興奮不安或甩頭時，可用山梨醇或甘露醇250～300mL/次，靜脈注射，每天2次，降低顱內壓，解除休克。用內徑25～30mm的塑料管經鼻洗胃，管頭連接雙口球，用以抽出胃內容物和向胃內打水，應用大量水沖洗出谷物及酸性產物。即便昏迷的病牛，加強搶救也可使之康復。對呼吸困難有窒息先兆的病牛，應先靜脈注射3%雙氧水200mL和25%葡萄糖溶液2000mL，注射后繼續洗胃。為促進病牛機體乳酸的代謝，可肌注0.3g維生素B1。為促進胃腸蠕動，恢復瘤胃運動機能，可靜脈注射促反芻液（10%濃氯化鈉注射液 350mL、10%氯化鈣注射液150mL、20%安鈉咖注射液20mL）。對興奮瘤胃者可使用瘤胃興奮劑，如新斯的明或毛果蕓香堿皮下注射。可用抗組胺的藥物治療蹄葉炎，用皮質類固醇激素治療休克。出現神經癥狀時，可肌肉注射氯丙嗪。為了解除消化道腐敗物質所致的炎癥,常于以上處理后的第2天灌服中藥清腸飲煎劑。雙花、黃芩各60g，當歸、甘草、元參、麥冬、玉金、白芍、陳皮各 40g，生地 30g，水煎溫服；生石膏90g，知母、金銀花、板藍根各60g，連翹、天花粉、玄參、石斛、麥冬各 45g，生地 30g，甘草20g，水煎溫服。保守療法效果不佳時，可及時進行瘤胃切開術，取出瘤胃內容物，并加以沖洗，沖洗后再導入健康牛瘤胃液5000mL，以恢復失調的瘤胃菌群。