對40例卵巢黃體破裂患者進行保守治療及手術治療的效果分析

孫 敬，陳 紅

（1.宿州市第一人民醫院婦產科，安徽 宿州 234000；2.皖北衛生職業學校，安徽 宿州 234000）

卵巢黃體破裂是婦科的常見病。此病患者可出現下腹部疼痛、腹腔內出血等臨床表現。此病患者的癥狀和體征與卵巢囊腫蒂扭轉、急性闌尾炎、輸卵管妊娠破裂等患者的癥狀和體征較為相似，故臨床上在診斷此病時應與上述疾病相區別[1]。目前，臨床上治療卵巢黃體破裂的原則與治療宮外孕的原則基本相同，有保守療法和手術療法兩種方式。在本文中，筆者主要研究對40例卵巢黃體破裂患者進行保守治療及手術治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2016年2月至2017年10月宿州市第一人民醫院婦產科收治的40例卵巢黃體破裂患者。這些患者的病情均符合臨床上關于卵巢黃體破裂的診斷標準，均經體格檢查、實驗室檢查及影像學檢查等得到確診，均存在不同程度的下腹部疼痛、腹腔內出血等臨床表現。其中，排除合并有其他婦科疾病及存在凝血功能障礙的患者。這40例患者的年齡為17～44歲，平均年齡為（28.54±3.72）歲。

1.2 方法

對這40例患者均進行手術治療或保守治療。對其進行保守治療的指征是：患者的出血量較少、腹痛癥狀較輕，且其病情進展較慢。對其進行手術治療的指征是：患者的出血量較多、腹痛癥狀劇烈，且其病情進展迅速，或經保守治療無效。對患者進行保守治療的方法是：囑其絕對臥床休息，對其進行補充血容量、補液、抗感染及抗休克等治療，同時用止血敏、止血芳酸與維生素C對其進行治療。止血敏的用法是：將0.25～0.5 g的此藥加入到適量的生理鹽水中，對患者進行靜脈推注，1次/d。止血芳酸的用法是，將0.1～0.3 g的此藥加入到250 ml的生理鹽水中，對患者進行靜脈滴注，1～3次/d。維生素C的用法是：將100～250 mg的此藥加入到250 ml的生理鹽水中，對患者進行靜脈滴注，1次/d[2]。共治療3～5 d。對患者進行手術治療包括對其進行腹腔鏡手術與開腹手術（根據患者的意愿選擇手術類型）。對其進行腹腔鏡手術的方法是：對患者進行全身麻醉，術中使其保持仰臥位。在其臍孔內做一個小切口，用氣腹針進行穿刺，為其建立人工氣腹。退出氣腹針，置入腹腔鏡。分別在其左右下腹部各做一個穿刺孔，置入手術器械。在腹腔鏡的輔助下探查患者腹腔內的情況，找到出血點，然后根據其具體情況選擇對其進行黃體囊腫剝除術或電凝止血術[3]。對患者進行開腹手術的方法是：對其進行全身麻醉，術中使其保持仰臥位。在其下腹部做一個7 cm左右的切口，切開其皮膚和皮下組織，打開其盆腔。找到其患側的卵巢和出血點，然后根據其具體情況選擇對其進行黃體囊腫剝除術或電凝止血術。

2 結果

在這40例患者中，有14例患者接受了開腹手術，其住院的時間為5～11 d，住院的平均時間為（8.13±1.46）d；有4例患者接受了腹腔鏡手術，其住院的時間為3～6 d，住院的平均時間為（4.76±1.02）d；有22例患者接受了保守治療，其住院的時間為3～10 d，住院的平均時間為（5.86±1.74）d。這40例患者在接受治療后其下腹部疼痛、腹腔內出血等癥狀全部消失，其月經恢復正常，其卵巢的結構和功能均無異常。這40例患者在接受治療后均未出現嚴重的手術并發癥或藥物不良反應。治療后，對其進行1年的隨訪顯示，其病情均未復發。

3 討論

卵巢黃體破裂是女性的常見病。此病在20～40歲的女性中具有較高的發病率。目前，臨床上對此病患者以保守治療為主，但對于部分病情進展迅速、出血量較多的患者應及時進行手術治療[4]。本研究的結果顯示，這40例患者在接受治療后其下腹部疼痛、腹腔內出血等癥狀全部消失，其月經恢復正常，其卵巢的結構和功能均無異常。這40例患者在接受治療后均未出現嚴重的手術并發癥或藥物不良反應。治療后，對其進行1年的隨訪顯示，其病情均未復發。這與彭建國[5]的研究結果基本一致。

綜上所述，根據卵巢黃體破裂患者病情的嚴重程度選擇對其進行保守治療或手術治療均可起到良好的效果，且多數患者經保守治療均可痊愈。但若患者的病情較重，應及時對其進行手術治療。