CA724、CEA、CA242、CA199聯合檢測在診斷早期胃癌中的應用價值

馬文莉

（沛縣人民醫院檢驗科，江蘇 徐州 221600）

胃癌是消化系統最常見的惡性腫瘤之一。該病的發生與飲食習慣、遺傳因素、罹患慢性胃部疾病、感染幽門螺桿菌等有關。早期胃癌患者多無典型的癥狀，僅可出現上腹隱痛、腹脹、食欲不振等癥狀。該病患者的臨床癥狀與慢性胃炎、胃潰瘍等胃部疾病患者的癥狀相似，易因病情被誤診而貽誤最佳的治療時機。本文主要分析CA724、CEA、CA242、CA199聯合檢測在診斷早期胃癌中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2016年4月至2017年3月期間在沛縣人民醫院接受治療的380例胃部疾病患者。按照進行CT檢查和胃鏡檢查的結果將這380例胃部疾病患者分為治療組和對照組，每組各有190例患者。其中，治療組患者均被確診為患有胃癌，對照組患者均被確診為患有慢性胃炎、胃食管反流及消化性潰瘍。在治療組患者中，有男性106例，女性84例，其年齡為31～62歲，平均年齡為（47.9±5.4）歲；其癌癥分期為I期的患者有79例，為II期的患者有56例，為III期的患者有31例，為IV期的患者有24例。在對照組患者中，有男性102例，女性88例，其年齡為33～65歲，平均年齡為（45.3±7.1）歲；其中，慢性胃炎患者有86例，胃食管反流患者有58例，消化性潰瘍患者有46例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對這兩組患者均進行CA724、CEA、CA242、CA199聯合檢測。檢測的方法是：1）在患者處于空腹狀態下，采集其靜脈血2 ml。2）將患者的血樣送至實驗室，然后，以3000 r/min的速度進行離心處理。3）離心后，采集上層血清，并將血清標本放置在-20 ℃的低溫冰箱中進行保存。4）使用全自動化學發光免疫分析儀對血清標本中CA724、CEA、CA242及CA199的水平進行檢測。

1.3 觀察指標

觀察并對比兩組患者CA724、CEA、CA242及CA199的水平。CA724水平的正常范圍為0～6 U/mL，CEA水平的正常范圍為0～5 g/L，CA242水平的正常范圍為0～12 U/mL，CA199水平的正常范圍為0～37 U/mL。

1.4 統計學處理

使用SPSS17.0軟件對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

與對照組患者相比，治療組患者CA724、CEA、CA242、CA199的水平均更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者CA724、CEA、CA242、CA199水平的比較（）

組別 例數 CA724(U/mL)CA199(U/mL)CA242(U/mL)CEA（g/L）治療組 1908.05±13.6739.51±10.8313.91±11.525.11±12.63對照組 1904.03±19.6425.33±73.797.72±36.792.59±11.86 t值 4.3133.8922.9574.116 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 結論

早期胃癌患者的臨床癥狀并不明顯，其病情易被漏診，導致其錯過最佳的治療時機。CA724、CEA、CA242、CA199均為腫瘤標志物，具有易提取、敏感度高等特點。腫瘤標志物是指在腫瘤發生和增生的過程中，由腫瘤細胞生物合成、釋放或者是腫瘤與宿主相互作用而產生的物質。這類物質可在細胞、組織或體液中出現，可反映腫瘤的存在與生長。胃癌腫瘤標志物由胃癌組織產生后，多經淋巴引流進入血液循環，并可由唾液腺、胃、腸腺等消化腺體分泌。CEA是一種癌胚抗原糖蛋白，常作為結腸癌的特異性腫瘤標志物，對診斷消化道腫瘤具有重要意義。臨床實踐證實，該癌胚抗原糖蛋白在健康人及普通胃部疾病患者血液中的含量較低[1]。CA242是一種酸化黏蛋白型糖類抗原標志物。患者患有惡性腫瘤時，其CA242的水平便會急劇升高[2]。CA199是一種低聚糖腫瘤相關抗原，多用于對胃癌、結腸癌以及胰腺癌的早期診斷[3]。如果患者CA199的水平進行性升高，表示其可能患有惡性腫瘤。CA724是一種高分子量糖類蛋白分子。在臨床診斷學中，CA724常與CEA互補應用于胃腸道腫瘤、肺癌、卵巢癌的診斷中[4]。本次研究的結果顯示，治療組患者CA724、CEA、CA242、CA199的水平均高于對照組患者。這說明，CA724、CEA、CA242、CA199水平的異常升高可作為診斷早期胃癌的重要依據[5]。

綜上所述，CA724、CEA、CA242、CA199聯合檢測在診斷早期胃癌中的應用價值較高。