《本草綱目》選讀：桔梗

李時(shí)珍

桔梗

（《本經(jīng)》下品）

【釋名】

白藥（《別錄》）、梗草（《別錄》）、薺（《本經(jīng)》）。

時(shí)珍曰∶此草之根結(jié)實(shí)而梗直，故名。《吳普本草》一名利如，一名符扈，一名房圖，方書并無見，蓋亦瘦辭爾。桔梗、薺乃一類，有甜、苦二種，故《本經(jīng)》桔梗一名薺，而今俗呼薺為甜桔梗也。至《別錄》始出薺條，分為二物，然其性味功用皆不同，當(dāng)以《別錄》為是。

【集解】

《別錄》曰∶桔梗，生嵩高山谷及冤句。二、八月采根，曝干。

普曰∶葉如薺，莖如筆管，紫赤色，二月生苗。

弘景曰∶近道處處有，二、三月生苗，可煮食之。桔梗療蠱毒，甚驗(yàn)。俗方用此，乃名薺。今別有薺，能解藥毒，可亂人參，葉甚相似。但薺葉下光明滑澤無毛為異，葉生又不如人參相對(duì)耳。

恭曰∶薺、桔梗，葉有差互者，亦有葉三、四對(duì)者，皆一莖直上，葉既相亂，惟以根有心為別耳。

頌曰∶今在處有之。根如小指大，黃白色。春生苗，莖高尺余。葉似杏葉而長(zhǎng)橢，四葉相對(duì)而生，嫩時(shí)亦可煮食。夏開小花紫碧色，頗似牽牛花，秋后結(jié)子。八月采根，其根有心，若無心者為薺。關(guān)中所出桔梗，根黃皮，似蜀葵根。莖細(xì)，青色。葉小，青色，似菊葉也。

根

【修治】

曰∶凡使勿用木梗，真似桔梗，只是咬之腥澀不堪。凡用桔梗，須去頭上尖硬二、三分以來，并兩畔附枝。于槐砧上細(xì)銼，用生百合搗膏，投水中浸一伏時(shí)濾出，緩火熬令干用。每桔梗四兩，用百合二兩五錢。

時(shí)珍曰∶今但刮去浮皮，米泔水浸一夜，切片微炒用。

【氣味】

辛，微溫，有小毒。普曰∶神農(nóng)、醫(yī)和∶苦，無毒；黃帝、扁鵲∶辛、咸；岐伯、雷公∶甘，無毒。李當(dāng)之∶大寒。權(quán)曰∶苦、辛。時(shí)珍曰∶當(dāng)以苦、辛、平為是。

之才曰∶節(jié)皮為之使。畏白芨、龍眼、龍膽草忌豬肉。得牡蠣、遠(yuǎn)志，療恚怒；得硝石石膏，療傷寒。白粥解其毒。

時(shí)珍曰∶伏砒。徐之才所云節(jié)皮，不知何物也。

【主治】

胸脅痛如刀刺，腹?jié)M腸鳴幽幽，驚恐悸氣（《本經(jīng)》）。

利五臟腸胃，補(bǔ)血?dú)猓疅犸L(fēng)痹，溫中消谷，療喉咽痛，下蠱毒（《別錄》）。治下痢，破血去積氣，消積聚痰涎，去肺熱氣促嗽逆，除腹中冷痛，主中惡及小兒驚癇（甄權(quán)）。

下一切氣，止霍亂轉(zhuǎn)筋，心腹脹痛，補(bǔ)五勞，養(yǎng)氣，除邪辟溫，破癥瘕肺癰，養(yǎng)血排膿，補(bǔ)內(nèi)漏及喉痹（大明）。利竅，除肺部風(fēng)熱，清利頭目咽嗌，胸膈滯氣及痛，除鼻塞（元素）。

治寒嘔（李杲）。主口舌生瘡，赤目腫痛（時(shí)珍）。

【發(fā)明】

好古曰∶桔梗氣微溫，味苦辛，味濃氣輕，陽中之陰，升也。入手太陰肺經(jīng)氣分及足少陰經(jīng)。

元素曰∶桔梗清肺氣，利咽喉，其色白，故為肺部引經(jīng)。

與甘草同行，為舟楫之劑。如大黃苦泄峻下之藥，欲引至胸中至高之分成功，須用辛甘之劑升之。譬如鐵石入江，非舟楫不載。所以諸藥有此一味，不能下沉也。

時(shí)珍曰∶朱肱《活人書》治胸中痞滿不痛，用桔梗、枳殼，取其通肺利膈下氣也。張仲景《傷寒論》治寒實(shí)結(jié)胸，用桔梗、貝母、巴豆，取其溫中消谷破積也。又治肺癰唾膿，用桔梗、甘草，取其苦辛清肺，甘溫瀉火，又能排膿血、補(bǔ)內(nèi)漏也。其治少陰證二、三日咽痛，亦用桔梗、甘草，取其苦辛散寒，甘平除熱，合而用之，能調(diào)寒熱也。后人易名甘桔湯，通治咽喉口舌諸病。宋仁宗加荊芥、防風(fēng)、連翹，遂名如圣湯，極言其驗(yàn)也。按∶王好古《醫(yī)壘元戎》載之頗詳，云失音，加訶子；聲不出，加半夏；上氣，加陳皮；涎嗽，加知母、貝母；咳渴，加五味子；酒毒，加葛根；少氣，加人參；嘔，加半夏、生姜；唾膿血，加紫菀；肺痿，加阿膠；胸膈不利，加枳殼；心胸痞滿，加枳實(shí)；目赤，加梔子、大黃；面腫，加茯苓；膚痛，加黃；發(fā)斑，加防風(fēng)、荊芥；疫毒，加鼠粘子、大黃；不得眠，加梔子。震亨曰∶干咳嗽，乃痰火之邪郁在肺中，宜苦梗以開之；痢疾腹痛，乃肺金之氣郁在大腸，亦宜苦梗開之，后用痢藥。此藥能開提氣血，故氣藥中宜用之。

【附方】

舊十，新八。胸滿不痛∶桔梗、枳殼等分。水二鐘，煎一鐘，溫服。（《南陽活人書》）傷寒腹脹∶陰陽不和也，桔梗半夏湯主之。桔梗、半夏、陳皮各三錢，姜五片。

水二鐘，煎一鐘服。（《南陽活人書》）痰嗽喘急∶桔梗一兩半。為末。用童子小便半升，煎四合，去滓，溫服。（《簡(jiǎn)要濟(jì)眾方》）肺癰咳嗽∶胸滿振寒，脈數(shù)咽干，不渴，時(shí)出濁唾腥臭，久久吐膿如粳米粥者，桔梗湯主之。桔梗一兩，甘草二兩。水三升，煮一升，分溫再服。朝暮吐膿血?jiǎng)t瘥。（張仲景《金匱玉函方》）喉痹毒瓦斯∶桔梗二兩。水三升，煎一升，頓服。（《千金方》）少陰咽痛∶少陰證，二、三日，咽痛者，可與甘草湯；不瘥者，與桔梗湯主之。桔梗一兩，甘草二兩。水三升，煮一升，分服。（張仲景《傷寒論》）口舌生瘡∶方同上。齒腫痛∶桔梗、薏苡仁等分。

為末服。（《永類方》）骨槽風(fēng)痛，牙根腫痛∶桔梗為末，棗瓤和丸皂子大。綿裹咬之。仍以荊芥湯漱之。（《經(jīng)驗(yàn)后方》）牙疳臭爛∶桔梗、茴香等分。燒研，敷之。（《衛(wèi)生易簡(jiǎn)方》）肝風(fēng)眼黑∶目睛痛，肝風(fēng)盛也，桔梗丸主之。桔梗一斤，黑牽牛（頭末）三兩，為末，蜜丸梧子大。每服四十丸，溫水下，日二服。（《保命集》）鼻出衄血∶桔梗為末，水服方寸匕，日四服。一加生犀角屑。（《普濟(jì)方》）吐血下血∶方同上。打擊瘀血在腸內(nèi)，久不消，時(shí)發(fā)動(dòng)者。桔梗為末，米湯下一刀圭。（《肘后要方》）中蠱下血如雞肝，晝夜出血石余，四臟皆損，惟心未毀，或鼻破將死者。苦桔梗為末，以酒服方寸匕，日三服。不能下藥，以物拗口灌之。

心中當(dāng)煩，須臾自定，七日止。當(dāng)食豬肝以補(bǔ)之。神良。一方加犀角等分。（《古今錄驗(yàn)》）妊娠中惡，心腹疼痛∶桔梗一兩（銼）。水一鐘，生姜三片，煎六分，溫服。（《圣惠方》）小兒客忤，死不能言∶桔梗（燒研）三錢，米湯服之。仍吞麝香少許。（張文仲《備急方》）