兒童不能隨意使用成人藥

譚淼

兒童處于生長發育期，組織器官尚未發育成熟，功能也不完善。與成人相比，若藥物使用不當，更容易發生不良反應。

秋冬季節來臨，早晚溫差變化大，是各種傳染病多發季節，更是兒童患病高發期。兒童處于生長發育期，組織器官尚未發育成熟，功能也不完善。與成人相比，若藥物使用不當，更容易發生不良反應，甚至引起發育障礙，造成后遺癥。

1.哪些藥可能影響兒童的健康

鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素有可能損害兒童的聽神經，引起耳聾；多黏菌素、去甲腎上腺素能引起兒童的腎臟損傷；胃復安能引起一些兒童的腦損傷；四環素、氟哌酸等藥物能影響幼兒的牙齒、骨骼的發育；感冒通能引起兒童血尿；鼻眼凈（萘甲唑啉）能引起兒童中毒等，兒童用藥的選擇應特別慎重。

2.哪些抗菌藥對兒童不利

新生兒的肝酶系統相對不足，同時腎排泄能力又差，一些毒性大的抗菌藥，如主要經肝代謝的氯霉素、磺胺藥，主要自腎排泄的氨基糖苷類、萬古霉素、多黏菌素類、四環素類、呋喃類等均應盡量避免給兒童應用。

四環素類（四環素、地霉素、地美環素、多西環素、米諾環素） 可與新形成骨和牙齒中所沉積的鈣相螯合，從而引起牙齒的色素沉著牙釉發育不全，進而易于發生齲齒，故對新生兒或8歲以下兒童禁用。

氨基糖苷類抗生素（鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素、阿米卡星） 對兒童的腎和聽神經有嚴重損傷，年齡越小的嬰幼兒對這些藥的排泄越慢。因此，常造成藥物腎性和聽神經功能障礙而導致耳聾，部分小兒造成永久下降和聽力喪失。

氟喹諾酮類藥（諾氟沙星、氧氟沙星、依諾沙星、環丙沙星、培氟沙星、洛美沙星、左氧氟沙星、司帕沙星） 最突出的不良反應是對幼年動物的軟骨可致損害，不宜用于骨骼系統未發育完全的18歲以下的兒童。

氯霉素類 可致再生障礙性貧血、白細胞減少等不良反應，對兒童不宜使用。

3.小兒哮喘慎用氨茶堿

因為氨茶堿的治療量和中毒量極為接近，加上幼兒排泄和解毒功能不完全，若用量不當，易出現氨茶堿中毒甚至危及生命。尤其2歲以下嬰幼兒更要特別注意。

4.小兒不能隨便服用成人藥

小兒不能服用成人的藥，主要是：小兒用藥的劑量于成年人的用藥劑量差異很大，有的不是簡單地由體重推算出來，而是根據小兒的生理機能及其對藥品的敏感性確定，用量過小可影響療效，過大可能發生毒性反應，故不宜給小兒盲目用藥。