一所百年老院的變量與恒量

文/本刊記者 徐潔

守護醫療質量“恒量”，探索新醫療版圖“變量”，百年老院——濰坊市益都中心醫院“廣濟天下、德行百年”的歷史使命正在肅然踐行中。

“海岱惟青州”，山東省青州市，古九州之一。2018年春節前夕，記者回到這座7000年古城，探訪已有136年歷史的濰坊市益都中心醫院（以下簡稱“益都中心醫院”）。

益都中心醫院前身可追溯至1882年由英國基督教傳教士武成獻開設的青州廣德醫院。136年的發展中，它經歷了昌濰專署直屬醫院、山東省立醫院第二分院和濰坊醫學院第三附屬醫院的變遷。

百年積淀，細碎如光。“一切都為了‘廣濟天下、德行百年’”，這是廣德醫院自開設之初便樹立的責任觀。傳承百年至今，院長牛建一更愿用樸實的語言和務實的行動來豐富這句院訓的內涵。

平凡郎中的樸素夢想

全國醫院服務改革創新人物、山東省優秀醫院院長、濰坊名醫、青州市政協副主席、益都中心醫院院長，牛建一在微信個人簽名中這樣定位自己——“平凡的郎中”。

相較郎中的平凡，牛建一的夢想更為樸素——“除了醫療質量安全，就是醫療質量安全”。

很難想象，時至今日，年近六十的牛建一還在堅持每周帶隊全院夜間查房2～3次。但牛建一卻認為這再自然不過，“夜間多為住院患者病情轉換期，一方面觀察尤為重要，另一方面，夜間值班多為年輕醫生，更需要從一入院就培養他們的醫療責任感。”

回顧2017，益都中心醫院更是圍繞安全至上、醫療質量的精益求精再添新舉措——

除根據國家衛生計生委最新發布的《醫療質量管理辦法》，修訂完善各項規章制度，嚴格落實醫療核心制度外，益都中心醫院還堅持以病歷質量為醫療質量核心，實行院領導帶班檢查科室運行病歷，通過開展病歷展評、成立病案終審專家組等方式，強化督查——實現2017年病案7日歸檔率平均為96.73%，甲級病案率達到99.69%。

同時持續改進臨床路徑、單病種管理質量，2017年益都中心醫院共計對154種疾病實行臨床路徑管理，同時還成功獲批成為濰坊市臨床路徑管理質控中心掛靠單位。

規范臨床合理用藥方面，2017年醫院牽頭成立了抗菌藥物科學化管理（AMS）工作組，建立了醫院抗菌藥物科學化管理體系，同時新建個體化給藥項目實驗室，并逐步開展了氯吡格雷、華法林等藥物的基因監測工作，首次為臨床開展精準藥物治療提供數據支持。

恒量之外再尋變量

無疑，新時代新醫療圖景下，守好醫療質量安全“恒量”是醫院發展的最快途徑，但應運時事的“變量”探求也是一所百年老院順承時代脈搏之必需。

2017年，順應新醫改分級診療趨勢，益都中心醫院成功創建濰坊市區域醫療中心；踐行患者全生命周期照護方面，新建康復醫院順利獲得執業審批，新增運動醫學、疼痛護理等主委單位，完成新健康管理中心搬遷工作；中醫促發展方面，堅持中西醫并重，積極開展中醫治未病、中西醫結合的臨床研究工作，并順利通過國家衛生計生委組織的全國綜合醫院中醫藥示范單位復審；深化公立醫院改革方面，醫院理事會于7月28日正式成立，開展公立醫院法人治理結構改革，同時建立全院績效評價指標體系……

但這些都僅是2018年醫院迎來關鍵發展年的起步基礎，牛建一表示——接下來的三甲醫院等級復審，新院搬遷，全面推開公立醫院改革實施方案中的各項配套措施，才是真正“深雪尋梅”的開啟之時。