阮詩瑋委員：青少年及青年人群性與生殖健康教育亟待解決

阮詩瑋委員接受采訪

本刊訊 2018年3月14日，全國政協(xié)委員、福建省計(jì)劃生育協(xié)會(huì)常務(wù)專職副會(huì)長阮詩瑋接受了《青春期健康》雜志社的采訪。針對(duì)關(guān)于青少年及青年人群性與生殖健康工作做了以下介紹：

青少年群性健康值得關(guān)注

“習(xí)近平總書記曾指出青年的價(jià)值取向決定了未來整個(gè)社會(huì)的價(jià)值取向，而青年又處在價(jià)值觀形成和確立的時(shí)期，抓好這一時(shí)期的價(jià)值觀養(yǎng)成十分重要。”阮詩瑋介紹，“進(jìn)入青春期，人的生理、心理開始從少年人的稚嫩向青年人的成熟轉(zhuǎn)變，特別是性生理的發(fā)育、成熟，更是讓他們的性意識(shí)覺醒，性好奇與性沖動(dòng)萌發(fā)，這一階段性與生殖健康教育對(duì)一個(gè)人的人生價(jià)值取向確立也有著深遠(yuǎn)影響。”

在中國，10～24歲的青少年人群占全國近13億總?cè)丝诘乃姆种唬?6%），人數(shù)超過3億。他們是中國經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的脊梁，傳統(tǒng)上也被當(dāng)作最健康的人群。但近三十年來人們性成熟年齡不斷提前、初婚年齡不斷推遲（女性初婚年齡在1970年為20.2歲，1993年為22.7歲，1999年為24.5歲）所導(dǎo)致的婚前性成熟期不斷延長，加之與諸多社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化因素的相互作用，使得這一人群在性與生殖健康方面的問題和需求日益凸現(xiàn)出來。中國青少年生殖健康可及性調(diào)查基礎(chǔ)數(shù)據(jù)報(bào)告顯示，青少年整體缺乏全面正確的生殖健康知識(shí)，但有22.4%的青少年具有性經(jīng)歷，首次和最近一次性行為中，未采取任何避孕措施的比例分別為51.2%和21.4%。在有性經(jīng)歷的女性青少年中，懷孕率為21.3%，多次懷孕率為4.9%。

“我認(rèn)為一部人類的歷史就是人們?yōu)榱松妗⒎毖芗案玫厣娴膴^斗史。健康的性教育啟蒙有助于健康人格的發(fā)展，聯(lián)合國人口和發(fā)展大會(huì)提出生殖健康是青少年應(yīng)當(dāng)享有的一項(xiàng)基本權(quán)益，各國政府都應(yīng)達(dá)到‘人人享有生殖保健服務(wù)’的目標(biāo)。”如何使我國青少年掌握正確和全面的性與生殖健康知識(shí)、形成正確的性與生殖健康觀念，做出知情的性與生殖健康行為選擇，是當(dāng)前亟待解決的社會(huì)問題之一。

亟待開展性與生殖健康教育

大家都知道在中國傳統(tǒng)文化里“性”是一個(gè)敏感的話題,學(xué)校、家庭對(duì)孩子都羞于談性，中國社會(huì)調(diào)查在北京、上海、廣州、沈陽等地開展的一項(xiàng)調(diào)查顯示，92.5%的學(xué)生曾在生活中遇到過與“性”有關(guān)的問題，而只有2.6%的家長能給孩子以滿意的答復(fù)。處于青春期的青少年對(duì)性的知識(shí)更多來源于網(wǎng)絡(luò)、同伴和報(bào)刊書籍，這使得他們對(duì)性缺乏正確的認(rèn)識(shí)與控制能力，常容易出現(xiàn)性偏離行為。

近20多年來，青少年不安全性行為、未婚少女意外妊娠、艾滋病及性病蔓延形勢(shì)攀升。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在未婚妊娠的女性青少年中，90.9%有過人工流產(chǎn)的經(jīng)歷。在有性行為的青少年中，男性青少年中多個(gè)性伴侶的比例高于女性，15～19歲的青少年中多個(gè)性伴侶比例高于20～24歲的青少年。近年來青少年性犯罪率也居高不下，占青少年犯罪的近30%。青少年缺乏全面正確的性與生殖健康知識(shí)也反映出目前我國在性與生殖健康方面的信息與服務(wù)質(zhì)量有待提高。因此，可以說當(dāng)前對(duì)青少年及青年群體開展性與生殖健康教育和服務(wù)具有相當(dāng)?shù)闹匾院途o迫性。

健康教育工作的困難和問題

阮詩瑋委員表示，當(dāng)前對(duì)青少年及全年群體開展性與健康教育工作也存在著一些困難和問題，具體有以下幾點(diǎn)：

一是針對(duì)青少年及青年群體健康教育工作的部門協(xié)調(diào)機(jī)制尚未形成，特別是當(dāng)前關(guān)于青少年性與生殖健康的研究缺乏系統(tǒng)的、具有全國代表性的調(diào)查數(shù)據(jù)；

二是投入健康教育方面的人員、經(jīng)費(fèi)保障不足，制約著性與生殖健康教育活動(dòng)的可持續(xù)性發(fā)展；

三是社會(huì)專業(yè)組織參與健康教育服務(wù)的力量不足，社會(huì)資源沒有被很好的開發(fā)利用；

四是當(dāng)前開展的一些健康教育活動(dòng)的針對(duì)性不夠強(qiáng)，特別是對(duì)校外青年與流動(dòng)青年等重點(diǎn)人群無法實(shí)現(xiàn)性與健康教育全覆蓋；

五是學(xué)校、家庭對(duì)青少年及未婚青年群體的性教育重視程度不夠，開展的性與生殖健康教育滿足不了青少年的需求；

六是當(dāng)前對(duì)健康教育工作缺乏有效的評(píng)估手段，沒有系統(tǒng)性的評(píng)估體系，阻礙了相關(guān)有效工作模式的應(yīng)用和推廣。

多層面、多舉措推進(jìn)工作

針對(duì)青少年及青年群體性與生殖健康工作的推進(jìn)要多層面、多舉措，共同完善。主要包括以下層面：

一是從政策層面，盡快建立起青春健康教育多部門合作、社會(huì)倡導(dǎo)工作機(jī)制。衛(wèi)生計(jì)生、教育、婦聯(lián)、共青團(tuán)、計(jì)生協(xié)等部門應(yīng)圍繞青少年及未婚青年人群對(duì)性與生殖健康服務(wù)的需求與供給現(xiàn)狀，加強(qiáng)部門間的協(xié)調(diào)配合，明確性與生殖健康發(fā)展策略，制定出臺(tái)適合中國文化背景和青少年發(fā)展?fàn)顩r的政策，從而形成支持青少年及青年人群性與生殖健康發(fā)展的友好環(huán)境。

二是從社會(huì)層面，廣泛呼吁倡導(dǎo)，使社會(huì)各界關(guān)注青少年及青年群體性與生殖健康問題。重視發(fā)揮相關(guān)群眾組織及社會(huì)專業(yè)組織機(jī)構(gòu)的力量，引導(dǎo)他們參與具體實(shí)施健康教育工作，建設(shè)能夠?yàn)榍嗌倌晏峁┇@得健康教育信息和服務(wù)，開展健康教育活動(dòng)的場(chǎng)所，組建青春健康相關(guān)志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)，組織他們開展政府部門難以接觸到青年人群的健康教育，建立和完善性與生殖健康教育咨詢服務(wù)體系和社會(huì)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

三是從家庭層面，重視做好對(duì)青少年家長的性與生殖健康知識(shí)教育普及，幫助家長了解和掌握青春期健康教育的方法，使家長與子女之間能夠相互理解，相互溝通，幫助青少年安全度過青春期成長階段。

四是從學(xué)校層面，切實(shí)發(fā)揮學(xué)校課堂主渠道作用，加強(qiáng)健康教育課程體系建設(shè)，根據(jù)學(xué)生的生理、心理特點(diǎn)和知識(shí)需求，將健康教育滲透到相關(guān)學(xué)科教育之中，開展適合青少年特點(diǎn)的靈活多樣的教學(xué)活動(dòng)，普及衛(wèi)生健康教育知識(shí)。

五是從青年群體層面，大力推廣同伴教育和參與式活動(dòng)方法。青少年及青年群體通常愿意聽取年齡相仿且知識(shí)背景、興趣愛好相近的同伴、朋友的意見和建議。可在青少年中挑選合適的人選，對(duì)這些有影響力和號(hào)召力的青少年進(jìn)行培訓(xùn)，開展同伴教育，調(diào)動(dòng)青少年主動(dòng)參與健康教育的積極性。