基于醫院信息集成平臺的醫技預約流程優化

摘 要 隨著醫療事業的不斷進步與發展，臨床醫療對醫技檢查的依賴性越來越強，加之就診患者呈增長趨勢，所以候診待檢的壓力不斷增多，在很大程度上增加了醫技部門的負擔。本文對基于醫院信息集成平臺的醫技預約流程的優化進行了分析，首先詳細分析了傳統檢查流程及其存在的主要問題，然后對醫技預約流程優化后的主要功能進行了詳細的介紹，最后分析了醫技預約流程優化成效，希望通過以上分析能夠優化醫技預約流程，不斷提升醫療服務質量。

【關鍵詞】醫院信息集成平臺 醫技預約流程 優化分析

1 傳統檢查流程以及傳統檢查流程存在的問題

1.1 傳統的檢查流程

在傳統的檢查流程之中，門診患者或者是住院患者在醫生診斷之后如果需要醫技進行檢查，醫生就會根據實際情況開相應的醫技檢查單。患者在拿到相應的醫技檢查單之后，就到醫技預約中心進行排隊預約，通常情況下預約的時間以“半天”為單位。

1.2 傳統檢查流程存在的問題

1.2.1 醫技預約過程非常繁瑣

如果患者需要進行醫技預約，首先要醫生診斷后開醫技檢查單，患者拿到醫技檢查單之后才能去窗口進行排隊預約，整個預約過程比較繁瑣。其次，醫技預約檢查時間比較寬泛，嚴重缺乏精確度。另外，如果患者需要進行多項檢查，那么患者還要到不同的醫技預約窗口進行排隊，會占用患者大量的時間。而且，這樣的時間安排會導致醫技部門空置情況出現，從而造成了嚴重的醫療資源浪費。

1.2.2 臨床醫生與醫技科室無法共享信息

在傳統的檢查流程中，醫院各個科室的檢查預約號源是由醫技預約中心統一管理的，這就導致醫生在診室與病房開醫技檢查單時不能掌握患者做檢查的具體時間，這樣就會對臨床醫生制定下一步診治計劃造成影響。另外，對于門診患者來說，經常會出現復診醫生改變的情況，嚴重影響了患者對醫生的信賴，從而在一定程度上影響了患者的治療依從性，影響治療效果。

1.2.3 醫技檢查科室混亂

目前，仍然存在部分醫院沒有設置醫技預約中心，只是憑借人工經驗優化醫技檢預約工作，這樣會在很大程度上影響醫技預約工作的工作效率。另外，在大部分有醫技預約中心的醫院中存在一個非常普遍的問題，在醫技檢查高峰會出現排隊等待問題。又因為醫技預約的時間節點通常以上午和下午區分，這樣就會導致醫技檢查科室有大量患者排隊，情況比較混亂。另外，醫技檢查的次序比較混亂，導致患者就醫環境差，嚴重影響了醫療服務質量。

1.2.4 醫技檢查效率低下影響醫院床位使用率

傳統的醫技預約程序比較繁瑣，會增加患者等待預約的時間，那么對于住院患者而言，會增加住院時間，這樣就對醫院床位使用率產生了非常嚴重的影響。因此，醫技預約檢查效率低下對醫院床位使用率影響嚴重，從而對醫院的正常管理工作產生了一定影響。

2 醫技預約流程優化后的主要功能

2.1 優化后的醫技預約流程

本次研究利用信息技術以及數據挖掘技術對醫院傳統的醫技預約流程進行了優化改造，建立了醫院醫技預約服務資源自動調度系統，逐步整合建立了資源調度中心。優化后醫技預約資源以影院選座的方式在醫生站發布，這樣醫生在診室與病房開醫技檢查單時就能夠掌握患者做檢查的具體時間，有效的減少了患者在醫技預約中心的排隊時間。

優化后的醫技預約流程為：患者到醫院后由臨床醫生檢查并開相應的醫技預約檢查單，醫技預約資源調度中心根據醫技預約中心的情況在醫生工作站完成醫技預約，預約時間以小時為單位，之后患者按時到醫技檢查科室進行檢查。在這個流程中相關管理人員能夠通過醫技資源調度中心，對醫技預約資源進行合理的分配，同時還能夠掌握各個時間段醫技設備資源的配置情況。

2.2 配置默認的預約名額分配規則

2.2.1 百分比規則

在醫技預約流程優化后，需要對默認的預約名額分配規則進行默認，其中百分比規則就是對歷史數據進行研究和分析，并且通過分析對各個醫生科室工作站使用醫技設備的頻次進行確定。根據掌握的信息分配醫技設備，以CT科室設備百分比規則為例（詳見表1）。在百分比規則中余額分配具體就是指按照百分比分配之后剩下的余數分配給誰，舉例來說，如果大家共享那么就選擇全部，剩下的余數分配其他科室那么就選擇其他科室。

2.2.2 最低保障規則

最低保障規則具體就是指，按照最低保障數對各個渠道進行名額分配，依舊以CT科室設備百分比規則為例（詳見表2）。最低保障中的余額分配具體就是指總的數量減去所有渠道的名額，將剩下的余數分配給誰，舉例來說，如果大家共享那么就選擇全部，剩下的余數分配其他科室那么就選擇其他科室。

2.2.3 檢查類型規則

在醫技預約檢查中，檢查類型主要分為類型1和類型2。類型1為空腹檢查，主要的檢查項目為：胃鏡檢查、場景檢查以及血液生化檢查等。類型2為非空腹檢查，主要的檢查項目為：心電圖檢查、普通的CT檢查等。在醫技預約系統之中可以設置為空腹檢查優先進行。如果在預約是空腹檢查預約滿負荷，那么可以綜合其他檢查項目的實際情況將檢查安排在第2天。

2.2.4 余額分配規則

余額分配規則主要是應對醫院科室意外情況，如：醫院某科室預約池資源用完了，但是該科室有急診。在這種情況下，余額分配規則就能夠將醫技預約系統中剩余的預約配額分配給該科室。

2.3 配置默認的預約時間段規則

醫技預約系統管理人員根據歷史數據結合自身工作經驗對預約時間段進行配置，主要配置默認時間段可預約的人數。在配置完成之后醫技預約系統就會生成一個統一的預約時間段。醫技預約系統可以按照檢查項目的不同以及檢查所需的時間對檢查設備進行合理分配。

2.4 設備各個時間段資源使用情況明細

醫技預約系統管理人員以及醫技科室醫生可以通過設備各項資源使用明細表中查看設備資源使用情況。具體可以查看資源總數，即可以預約的總名額，還可查看剩余資源的數量。除此之外還能對共享資源進行顯示，共享資源主要是指共享池之中的資源，當某一個渠道的資源使用完成之后就能夠從共享資源之中獲得預約的名額。另外，醫技預約匯總按照從早到晚的時間順序對各個設備各個時間段的預約情況進行統計，這樣醫技預約系統管理原就能夠掌握各個設備的預約情況，便于日后預約工作的安排。

3 基于醫院信息集成平臺的醫技預約流程優化成效分析

3.1 有效的縮短患者醫技預約等待時間

對醫技預約流程進行優化后，效果非常顯著。本次研究對醫技預約流程優化前與優化后患者在醫院停留的時間進行了對比分析，研究結果表明醫技預約流程優化后，患者在醫院各個醫技檢查項目停留的時間明顯減少。詳見表3。

3.2 平衡醫院醫療資源的投入

基于醫院信息集成平臺的醫技預約流程優化后，醫技檢查就能夠在具體的時間內保證預約人次，而且醫技科室也能通過醫技預約系統查看其他科室的預約情況，并且根據實際情況進行資源的合理調配，實現醫技檢查資源跨科室統籌調配，這樣就在很大程度上平衡了醫院醫療資源投入。以此，在一定程度上提升了醫院醫技檢查工作的工作效率。

3.3 適合推廣

基于醫院信息集成平臺的醫技預約流程優化方法以及醫技預約方案的優選算法具有很強的通用性，易于普及。因此，可以通過醫院信息集成平臺，解決醫院分支機構機構到總部醫院進行醫技檢查的預約問題。

4 總結

綜上所述，基于醫院信息集成平臺的醫技預約流程優化在很大程度上解決了醫院傳統檢查流程中存在的問題，從而在一定程度上提升醫院工作效率。醫技預約平臺建立之后，能夠平衡醫療資源，同時還能夠充分利用醫院各檢查設備，能夠合理安排患者檢查時間，在很大程度上縮短了患者醫技預約的等待時間，從而提升了患者滿意度。另外，醫技預約平臺充分體現了以患者為中心的醫療服務原則，值得更多醫院推廣應用。

參考文獻

[1]王磊，郭旭升，王穎晶，張雅君.醫院信息集成平臺基礎上的醫技預約流程改造與實現[J].醫學信息學雜志，2016，37（12）：22-25+46.

[2]葉荔姍，蔡建春，姚毅虹，嚴武，李宏偉.基于動態規劃算法的醫技集中預約系統的研究與實踐[J].中國衛生信息管理雜志，2017，14（02）：223-229.

[3]張振勇，張曉勤，李海琳，管曉福.基于分診的門診預約掛號系統整合研究[J]. 電腦知識與技術，2015，11（30）：79-81.

作者簡介

查君林（1982-），男，安徽省池州市人。大學本科學歷。工程師（中級）。研究方向為軟件開發、醫院信息化研究。

作者單位

安徽醫科大學第二附屬醫院 安徽省合肥市 230601