以人為本的醫院建筑設計分析

盧海清

1　引言

在經濟不斷取得重大發展的環境下，人民群眾對生活質量的要求也逐漸提高。隨著科學技術的發展，新的醫療技術不斷涌現，為人民提供更高質量、更高效率、更人性化的醫療衛生服務逐漸成為我國醫療事業發展的主流方向。

中國古代哲學思想及中醫學理論提倡人與自然、人與環境的和諧統一。以人為本的建筑設計理念符合中醫《內經》提倡的“天人相應”學說內容。現階段，“以人為本”的設計理念在住宅、醫院、院校、大型場館、等各類建筑設計領域中得到很大程度的體現。在建筑設計中的以人為本，就是將建筑結構與人們情感相結合，從而展現人與自然和諧相處的建筑目標，使人融入其中。在整個的建筑設計及整體布局中，要本著一切服務于人的原則，另外還要結合對技術服務的個性化追求，對自然環境的合理利用以及與人們情感的結合，以滿足人的個性需求。醫院建筑是醫院文化的外在表現，建筑設計應體現醫院文化的傳承。結合時代的發展，建筑設計更應結合新技術，注重建筑智能化設計，便于醫患間建立高效直接的交流，促進彼此溝通，體現人文關懷。

醫院建筑有別于其他的公共性建筑，它是一個面向不同人群，提供醫療康復服務的公共場所，因而，在設計上應更加突出以人為本的理念、更具包容性。同時，醫院按照其分類可分為綜合性醫院、專科醫院；專科醫院按病種可分為傳染病院、中醫院、婦女兒童醫院、精神病院等。每個醫院面對的患者人群各有不同，醫院文化內涵的差異和發展方向有別。因此，在醫院建筑的整體布局規劃、單體功能區的布局設計、外部環境的設計上，應在滿足功能需求的基礎上，堅持以人為本、提供優質醫療服務的核心思想為目標，注重建筑設計中醫療技術與人文文化、人文關懷的相協調。

2　以人為本的醫院建筑的整體布局設計

以人為本的醫院建筑的整體布局設計傳統的醫療建筑多為方盒子形式，其平面布置雖較經濟實用，但外觀大多呆板、冷漠，營造出一種死氣沉沉的環境。現代醫院設計要打破這種固有型式，注重造型的處理和色調的調配，給醫院建筑增加了一些生機和活力。

醫院整體布局設計在項目設計中至關重要。其方案優劣直接影響著項目設計成果的好壞。在整體布局設計中，要充分考慮醫院的特點，科學論證各板塊的區位布置，堅持以人為本的設計理念，使整體布局合理、和諧。以廣東某市婦幼保健院為例，如圖1，布局中避免了集中擁擠，以舒適、寬松、便捷為前提，服務對象以為增進健康而來完成保健療養的感覺，規劃整體上東診西住、一街兩園，創造花園式療養醫院。

圖1　廣東某市婦幼保健院規劃圖

本文主要說明人參與到建筑場所中的活動體驗，通過人對場所所展現的各種反應來說明建筑設計的好壞。建筑場所的景觀固然重要，但其功能應該是首要考慮的問題。

（1）它必須要滿足使用的要求，滿足所攜帶的各種功能之間的聯系，能夠使各項功能充分發揮作用。

（2）它最好能節省能源和經濟的投入，能夠使用當地的現有的能源和材料，滿足當地的環境因素。降低勞動量以及管理的投入。

（3）能夠做到與人方便，讓人使用起來更加舒心。

（4）能夠與文化內涵相協調，使其展現自然之美，讓人處于其中就能感到身心舒暢。要注意醫院外部建設的整體結構相協調，除了外部的美化裝飾之外，使其結構上就能滿足美的要求。

醫院以為人民服務為原則，其要求就是更好更快的為人民服務，由于醫院特殊的服務性質，其效率問題至關重要，因此在醫院的各種功能布局設計中，其醫療服務流線問題至關重要。在醫療服務流線的設計中，需要綜合考慮到各類病人的治療需要，醫院的規模以及主治科目，醫療建設的發展方向，國家在醫療事業的建設要求等等。由于醫院的醫療過程需要各項部門之間的相互協調與合作，部門之間協調的快慢也就決定了醫療過程的效率，因此必須合理布置部門的分布，使其形成最高效的治療路線。另外，為人更好營造使人舒適的環境，在醫院的整體設計中還需要加入文化因素，滿足當地特性，使人更加有親切感。

3　醫院室內設計

3.1　以住院病人本

醫院的室內設計必須堅持以病人為主，除了讓患者感到舒適外，還必須營造良好溫馨的環境，使得患者可以消除恐懼，安心接受治療，以便更好的康復。還要使患者家屬能夠信賴，這就不光要求是在病房大小的設計，還要對物品的擺設，燈光的色彩，病房的顏色上進行設計。如圖2某婦幼保健院的病房所示。由于醫院室內的設計應滿足各類患者的需要（特別是對于殘疾人患者，要考慮到他們使用的便捷）。明確患者的個人領域空間，滿足患者的意愿，維護患者的私密性需求；提供一定的公共交流空間，使其通過與他人之間的交流與溝通可減輕患者存在的壓力，使其對治療充滿信心，有利于患者的康復。患者之間的交流，以及患者與外界之間的交流能夠使患者了解外界變化，增加對外界的向往，更加積極的接受治療和配合。

3.2　以探視、陪護人員為本

對于患者來說，本身就承受著巨大的壓力，由于身體的疾病導致他們與親屬、朋友的隔離，因此探視、陪護人員的相伴就顯得尤為重要。美國行為科學家馬斯洛認為，人類具有五個方面的需求，其中包括生理需要、安全保障、得到尊敬、社會需求及自我價值實現，這些的需要離不開陪伴人員的幫助，也有利于患者的疾病康復以及心理問題的治療。因此在醫院的建筑設計中需要安排公共場合，能夠使患者與陪護人員進行交流，例如餐廳，咖啡廳以及一些小型的娛樂場合等，為陪護人員提供專門休息場所。在一些特護的病房中，還需要增加陪護人員的生活空間，使他們能夠更好的為病人提供幫助與照顧。

圖2　婦幼保健院病房

3.3　以醫護人員為本

醫護人員是醫院的基本，必須滿足醫護人員的后顧之憂，才能全心全意的為病人服務。首先要給醫護人員安靜舒適的休息場合，為了照顧病人不少醫護人員會值班熬夜回不了家，休息時間較少，因此應該在僅有的休息時間中使得休息效率達到最大化。然后要為醫護人員提供交流的場合，病情案例錯綜復雜，不光醫院內部進行交流與合作，還要有較大的講堂，以便聘請外來教授做學術報告使用。最后要保證醫護人員的工作環境，良好的環境是積極工作的根本，要求辦公室及病房寬敞明亮，便于醫護人員的觀察及工作。

4　醫院建筑設計中的安全防范以及綠色設計

一個良好的環境能夠陶冶人們的情操，使人心情愉悅。醫院的設計中也要做到環境的溫馨，這種環境除了使患者能夠擁有一個優雅的就醫環境，還能提高醫院的聲譽，增加對人們的滿意度。因此，醫院的整體設計必須要保持規整，道路寬闊平坦，各種基礎設施完善，綠化區域分布合理，為患者提供一個舒適、優美、健康的就醫環境。

醫院的規劃設計應從方便患者就診的角度考慮，但又與醫院開展的醫療診療科目業務息息相關。醫院建筑是一種特殊的公共建筑，其設計需考慮一般公共建筑的因素外，更應針對其醫療特殊性進行設計。項目投入使用后，院區內外勢必產生較大的人流量和車流量，要解決此問題，必須要從擬建地周邊環境條件與院內總體規劃方案設計著手，首先規劃好人流、車流、物流進出流線，避免交叉，做到流線潔污分離；同時考慮周邊道路公交站場及城市軌道交通站點等因素，綜合評估，合理布局院區的車流、人流、物流出入口；如考慮在醫院主次出入口設計入口廣場，利于人車分流，更使建筑物視野開闊，利于緩解患者內心的緊張情緒。

5　結束語

綜上所述，如現今，我國醫療事業的發展正向著人性化、智能化、科技化的方向邁進。在醫院建筑的設計中，堅持以人為本的設計理念，是適應當前社會經濟形勢的必然選擇。醫療服務的主要目標是服務于患者，因此，在醫院設計中，人的因素是永遠不變的主題。無論是醫院的整體設計布局，還是具體到每個單體功能區塊的設計，再到醫院外部環境的營造，都應堅持以人為本的原則，為廣大病患和醫護人員提供一個溫馨、和諧的診療環境。

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