公立醫院科研經費預算管理研究

劉云蘭

【摘 要】隨著國家大力增加科技投入，公立醫院科研經費的來源形式也多樣性。科研項目和資金管理不斷改進，科研經費預算管理也隨之全面推行，國家對科研項目經費預算編制和執行的規范化、精細化管理要求也越來越高。科研經費預算管理是科研管理的核心問題，本文對公立醫院現行的科研經費預算管理的意義及存在的問題進行闡述，分析原因，并提出解決建議，旨在規范科研經費預算，提高科研經費使用效率，促進公立醫院的科研研究工作質量的提升。

【關鍵詞】公立醫院；經費預算；預算管理；科研項目

目前醫院執行的《醫院會計制度》與《醫院財務制度》對科研項目經費預算管理并未給出明確的規定與說明。來源不同的科研經費預算與管理的口徑不同，導致在實際操作中科研經費預算管理問題接連不斷的出現。因此加大公立醫院科研經費預算管理，提高科研經費預算管理水平就變得尤為重要。科研經費安全、合理、高效的使用，已成為公立醫院急需解決的問題。

一、公立醫院科研經費預算管理的意義

公立醫院科研經費預算工作在整個項目實施過程中舉足輕重，加強科研經費的預算管理是醫院長久可持續發展的必備條件。

1.公立醫院科研經費預算管理是科研項目的一種預測

醫院科研經費預算管理是對項目經費的一種預測，它是對未來一段時間內經費使用的預計，項目負責人可以根據預測到可能存在的問題、環境變化的趨勢，采取措施預做準備，控制偏差，使項目負責人明確目標，課題研究實施有方向。

2.公立醫院科研經費預算管理是一種控制手段

預算控制是將編制好的的預算作為經費管理的依據和標準，定期將實際發生的經費和預算進行對比，分析差異原因并采取改進措施。預算控制可分為事前、事中和事后控制。科研經費預算應該充分的做好事前控制，嚴格執行事中控制，充分分析事后控制。

3.公立醫院科研經費預算管理是考核科研工作效率和質量的標準

科研經費預算是以數量化的方式來表明項目負責人課題完成情況。這就給科研工作的考核及評價提供了基礎數據，可根據其科研經費預算的執行率來評價其科研工作的效率，同時分析原因找出更科學有效的方法，為以后的科研工作提供科學依據。

二、 公立醫院科研經費預算管理存在的問題

1.公立醫院科研經費缺少相對統一的管理辦法，造成經費預算管理混亂

科研經費來源是多領域、多渠道、多科學、數額巨大。主要來源是以下幾項：國家及政府有關部門下達的科研課題經費，企、事業單位所提供的橫向科研經費，國際合作課題經費和醫院配套的課題經費。不同渠道來源的經費預算不同，加大了項目預算管理的難度，這樣就給科研部門和財務部門編制預算帶來難度，不同課題的預算都各自有編制要求，在實際工作中，因為項目預算版本種類多，沒有相對統一的辦法，勢必導致醫院對預算管理和監督不見成效。

2.公立醫院科研經費預算編報不夠合理，預算評審不夠力度

（1）項目負責人在課題申報時，對項目的可行性非常重視，但在經費預算上卻并不重視，往往都是一筆帶過，很多都是采用填鴨式編制，參照別人的模板。很少有人真正的對其預算經費的可行性進行研究，缺乏科學的規劃，重視程度不夠。主要憑直覺估計編制科研經費預算，與執行脫節，經費使用常常違規。更有甚者，部分項目負責人在項目開展過程中完全不按項目預算表，無法合理報銷經費，這勢必在經費報銷時困難重重，有些經費預算遠遠不夠，但有些經費預算基本沒有動用。這樣就無法按時結題，影響了整個課題的效率。

（2）科研項目立項時，評審組成員很多都是從事研究方面的專家，對項目的可研究性會大力關注，而對經費預算不會深入研究，這是就會讓科研立項和經費預算脫節。而科研人員也會認為經費預算只要有就可行，不會是他們的關注點。

3.預算與執行有沖突現象較為突出，項目資金實際到位不及時

主要是科研人員辦理科研費報銷和結算手續時，財務人員對科研經費預算與科研人員對經費預算的定義不同，科研人員無法合理解釋其開展業務與其項目的相關性，財務人員才認為其未按預算來執行，財務審核不通過。但是科研人員認為發生的經費確實是因為開展科研研究而形成的，與預算有偏差不是什么大的問題。更有部分科研人員認為經費是他們申請來的，財務上沒有必要較真，影響其課題進展。由于科研活動有其不確定性，有些業務必須開展，則需走程序申請預算調整，才能進行經費報銷。部分科研人員認為申請預算調整程序復雜，寧愿不開展，有部分科研遲遲不申請預算調整，從而影響了課題進展。

在開展項目的過程中，部分科研資金遲遲不能到位，無法按照預定時間開展項目，影響了課題進度。由于醫院課題數量多，但科研經費來源一樣，上級撥款是一次性撥款到賬，并未注明是哪些課題的款項。財務人員只能知道有科研資金到賬，各自歸屬于哪個課題并不清楚。需要有科研部門和課題負責人前來告知，往往因為各部門溝通不及時，致使有些科研資金長期掛賬，無人認領，嚴重影響了經費的及時使用。

4.內審部門對科研經費預算沒有有效的監督

公立醫院應當建立健全預算編制、審批、執行、決算、與評價等預算內部管理制度，同樣，科研經費預算也應該具有完成的預算體系，需要有內審部門來監督管理。比如，項目負責人經費支出是否按照預算執行，財務部門對經費報銷的執行是否規范合理，科研人員對科研資金是否到位有無追蹤。結余的科研經費是處理是否符合管理辦法，這些問題都需要內審部門重視及有效的監督。往往有些單位內審機構并未真正的去履行職責。

三、加強公立醫院科研經費預算管理的對策

1.加強科研經費管理信息化建設

在當今的信息時代，醫院的科研經費預算管理存在一些問題，應結合《醫院會計制度》與《醫院財務制度》，通過建立醫院預算管理信息系統，可從經費預算的編制、預算審核及預算調整等，通過信息化平臺，讓相關部門可以快速便捷的瀏覽到課題信息。提高科研經費預算管理效率、優化經費預算編制流程。科研經費預算管理系統的基礎數據來自科研經費合同，當課題負責人新建一個課題時，系統自動生成一個合同記錄，包括相關的科研經費合同的一些關鍵信息，具體包括合同編號、項目類別、項目名稱、合作方、起止年月、項目資金匹配詳情及課題負責人等。這有助于查詢及跟蹤協作單位合同到款的情況和及時推動項目的執行。解決科研經費來源渠道多元化問題。

2.科學編制預算，依規審核預算。

（1）科研項目經費預算是圍繞“項目”編制的支出計劃，在科研項目立項時，要緊緊圍繞科研課題、科研經費管理規定和預算編制要求來編制經費預算。根據國務院辦公廳印發《關于進一步完善中央財政科研項目資金管理等政策若干意見》，按照科研活動規律和財政預算管理要求，可簡化預算編制要求，如可合并“同類項”，將直接費用中的會議費、差旅費、國際合作與交流費合并為一個科目，無需具體說明幾次會議等，只需編制得科學、合理。

（2）對申報科研項目及其經費預算嚴格把關。對申報立項的科研項目可行性報告及其預算按照有關規定組織集中評審。在確認課題研究價值的基礎上，要對所編報的經費預算從科學性、合理性和可行性方面進行評審。為此，評審組務必要配備財務專業人員，讓財務人員從專業的角度來評審編制的經費預算。

3.加強相關部門間的協調配合。

科研項目的開展離不開各個部門的互相配合、協助。而各部門有其專業特長，明確個部門的職責就變得尤為重要。加強各部門的溝通，讓各部門在科研項目實施過程中，認真學習科研經費預算管理辦法，發揮特長。

（1）科研人員編制經費預算時，應對科研項目如何實施不僅做到心中有數，還應將如何編制經費預算積極與財務部門溝通，獲取專業指導。然而科研有其特殊性，原有預算已不能滿足課題新進展，要明確調整的具體內容和金額，并詳細說明原因，上報科研項目主管部門報批。如報批成功，按照新的預算表執行。

（2）財務部門專門設置科研會計管理科研經費，科研會計主動配合科研人員，深入了解其項目開展內容，給予合理化建議。對于科研經費報銷部分，財務部門嚴格按照財務的程序進行審批和給付，不合規、資料不全的不予報銷。要關注實際科研支出項目和金額，科研會計及時提供科研經費支出清單，讓科研人員時刻掌握經費使用進度。

（3）科研部門在科研項目開展中，實時關注科研主管部門的新動向，提供最便捷的途徑，讓科研人員最快的了解到上級部門對課題的要求。

（4）對于科研資金到賬問題，實行預付形式，但須控制好比例，避免影響醫院正常運行。科研資金長期掛賬的要重點關注，時時溝通，提高資金使用效率。

4.明確績效目標，實行預算考評

為了提高科研人員的積極性，有效測評其科研工作效率，加強績效考評是科研經費預算管理的重要措施。對于科研經費，在編制預算時就要提前設定科學合理且能量化衡量的績效目標。科研課題預算執行完畢后，就要對照預算支出考核績效指標完成情況。對績效完成好的進行獎勵，對差的予以處罰，確實使績效考核起到獎優罰劣的激勵作用。審計部門也要加強項目經費的管理、使用、監督和控制。

科研預算管理因其項目開展存在做許多未知因素及其發展的不確定性，加之諸多方面的不完善，如建立更便捷的科研預算調整程序，但又不影響科研預算的嚴肅性。科研經費預算如何建立其績效考核體系，如何真正將科研經費預算與其產出的結果，確實實現社會效應還有待研究。

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