中藥檸檬中醫臨床應用進展

王良，趙云龍，楊梅，劉黎明

（安岳縣中醫醫院，四川安岳 642350）

中藥檸檬全身是寶，綜合開發利用價值高。檸檬商品化鮮果、檸檬香精油、檸檬濃縮汁、檸檬果膠、檸檬苦素及檸檬相關休閑食品是檸檬加工綜合利用的重要農產品，具有食藥雙補的功效。而且中藥檸檬作為保健食品已在市場銷售。但檸檬作為寶貴的中藥材資源，還未在中醫臨床大規模應用和開發。因此，綜述中藥檸檬現代中醫臨床應用進展，為中醫臨床應用和開發中藥檸檬提供臨床依據。

1 檸檬性味、功能主治

檸檬又叫宜母果，宜母子。《粵語》：“宜母子似橙而小，二、三月熟，黃色，味極酸，孕婦肝虛嗜之，故曰宜母。——當熟時人家競買，以多藏而經歲久為尚，汁可代醋。”“以鹽腌，——可治傷寒痰火”。《本草綱目拾遺》：“腌食，下氣和胃，懷孕不安食之良。制為漿，辟酷暑，又能解渴”。

《中華本草》：“味酸、甘，性涼。生津解暑，和胃安胎。主治胃熱津傷，中暑煩渴，食欲不振，脘腹痞脹，肺燥咳嗽，妊娠嘔吐。”“檸檬皮行氣，和胃，止痛。主治脾胃氣滯，脘腹脹痛，食欲不振。”1979年版《四川中藥志》：“味苦、辛，平。行氣健胃，解暑。用于脘腹氣滯脹痛。暑天做清涼飲料。”“檸檬10g，香附10g，厚樸10g。水煎服。治療脘腹氣滯痞脹，噫氣少食。”[2]

2010年版 《四川省中藥材標準》：“檸檬為蕓香科柑橘屬植物檸檬Citruslimon(L.)Burm.f.及其栽培變種的果實。味酸、甘，平。生津健胃，化痰止咳的功能。用于中暑煩渴，胃熱津傷，食欲不振，咳嗽痰多，妊娠嘔吐。絞汁飲或生食。”

可見，檸檬味酸、甘、苦、性微涼，具有生津解暑，安胎，行氣健胃止痛，化痰止咳的功能，主治胃熱津傷，中暑煩渴；妊娠嘔吐；脾胃氣滯，脘腹痞脹或脹痛，食欲不振；肺燥咳嗽痰多。

2 檸檬臨床應用

2.1 美容

檸檬4個去皮切片，蘋果1個去心切片，用米酒1瓶浸3個月以上飲（《臺灣青草藥》）將幾滴檸檬汁加到奶酪中可以用于治療鞭傷、面部美容。

2.2 治乳腺炎

取檸檬汁濕敷于患處（《西雙版納傣藥志》）。

2.3 防治術后惡心嘔吐

中藥檸檬內含膠質成分,其獨特的芳香中藥檸檬氣味經口鼻吸入后，會激活體內的交感神經、副交感神經系統，達到通經活絡的作用，從而促進體內的神經、體液雙向調節作用；同時，中藥檸檬果皮發散出的獨特芳香味道，可對人體的交感神經、副迷走神經產生刺激，通過嗅神經的引導，傳至大腦中樞神經系統，支配大腦的嘔吐中樞，抑制嘔吐，達到鎮吐的作用[3]。以上兩種機制同時發揮作用，對于惡心干嘔患者，鎮吐效果良好。

檸檬外皮氣味吸入能有效預防全麻術后患者惡心嘔吐，增進食欲，安全，無不良反應。[4]檸檬果皮劃痕榨汁嗅聞可以在大手術后嘔吐患者中使用，其方法簡單，無不良反應[5]。新鮮檸檬果切片，約0.5 cm厚，放于病人口鼻之間，術后8 h可根據患者惡心嘔吐的情況酌情間歇吸入用于防治術后惡心嘔吐，減少術后由此引起的并發癥，起到積極的防治作用[6]。在病人的鼻翼兩旁放置薄的新鮮檸檬片，一定程度上能有效地制止骨科術后病人嘔吐的發生[7]。檸檬皮片散發出清香怡人氣味可減輕緩解患者頭暈惡心感，且檸檬皮片安全無毒副作用，使用簡單易操作，對患者無傷害[8]。

2.4 促進麻醉后胃腸功能恢復

檸檬汁氧氣霧化吸入能促進麻醉后胃腸功能恢復，且使用方便、簡捷[9]。

2.5 治療孕婦便秘

在常規飲食治療基礎上，加用檸檬泡水飲用治療先兆流產和妊高病患者便秘后，降低了導瀉和灌腸率。檸檬飲用既可促進腸蠕動，促進排便，又可增加孕婦對維生素C的攝入，方法簡便可行，有效，患者易接受和掌握[10-11]。

2.6 預防血栓

每天食用一個檸檬(相當于30 mL檸檬汁)，可使血液流暢，預防血栓。

2.7 預防腎結石

常喝含檸檬汁的飲料可提高尿液的檸檬酸酯水平，該化學物質能預防尿液的礦物質在腎臟內形成結晶體(即腎結石)。

2.8 防治心血管疾病

檸檬加工成檸檬干片代替茶喝，能防止和消除皮膚色素沉著，還可以防治心血管疾病。

2.9 治療口干燥

干燥綜合征（Sjogren's syndrome），其癥狀表現為口舌干燥者，可囑患者予以生榨檸檬汁或者檸檬酸溶液洗漱口腔，其機制在于，檸檬酸可刺激唾液的分泌功能，分泌出更多的唾液[12]。

使用純檸檬水1 mL加0．9%氯化鈉7 ml霧化吸入能更好地緩解慢性腎衰竭患者的口干癥狀，且癥狀減輕持續時間長。相比傳統的叩齒、舌頭操等護理方法，本方法簡單易行，操作方便，患者依從性好[13]。

2.10 腦卒中后吞咽障礙

針對腦卒中后吞咽困難的患者，可予以檸檬冰棉簽對其咽喉部進行刺激，其原理在于，檸檬具有獨特的芳香型酸味，運用檸檬冰棉簽，可使得舌根底部的檸檬味蕾得到長久有效的刺激，進而達到恢復味覺，鍛煉咽喉部肌肉，防止其萎縮的作用；與此同時，檸檬冰棉簽可興奮交感神經系統，經系統的反復訓練，可對咽喉部的冷刺激進行加強，促使吞咽反射更加容易發生，吞咽能力提升，增強吞咽功能。檸檬冰棉簽咽部刺激法能顯著提高腦卒中后吞咽困難患者康復的療效,深得醫患雙方的認可，具有積極的臨床應用價值[14]。

腦卒中患者在產生吞咽障礙的時候其唾液分泌量顯著減少，采取青檸檬汁酸進行刺激可以直接對患者的舌部進行刺激，鍛煉患者的味蕾敏感性，使患者的吞咽反射工作增強。腦卒中合并吞咽障礙患者應用青檸檬汁聯合冰刺激方法治療，療效好，值得在臨床中推廣應用[15]。

2.11 術后口腔護理

檸檬鹽水可氧化微生物蛋白質活性基因，清除有機物，能使口腔酸堿度維持在正常范圍，有效地避免了口腔炎的發生。檸檬鹽水棉球行口腔護理，患者口腔的清潔度、濕潤性提高；口腔異味、口腔炎癥發生率降低；術后患者感到口氣清香，舒適性和滿意度提高，療效明顯優于對照組，具有積極的臨床應用價值[16]。

3 討論

中藥檸檬中的檸檬酸，具有生津作用，可治療中暑煩渴，胃熱津傷；可治療口干燥；可防治妊娠嘔吐和術后惡心嘔吐。中藥檸檬甘具有健胃作用，治療食欲不振。中藥檸檬苦，可治療胃熱津傷，取檸檬汁濕敷于患處還可治乳腺炎；具有行氣止痛作用，可治療脘腹氣滯痞脹或脹痛，可促進麻醉后胃腸功能恢復；檸檬果皮的煎煮汁可以減輕絞痛；具有化痰止咳的作用，可治療咳嗽痰多；可治療孕婦便秘。中藥檸檬的開發前景廣闊。

四川省資陽市安岳縣是檸檬之鄉，是全國唯一的檸檬商品生產基地縣，安岳檸檬的產量、規模、市場占有率均占全國80%以上。檸檬已廣泛在臨床應用，但干檸檬作為寶貴的中藥材資源，還未在中醫臨床大規模利用和開發，推進中醫臨床利用檸檬中藥材資源和開發檸檬中藥材，具有重要的臨床價值和產生重大的經濟社會效益。