綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)抑郁癥患者康復(fù)的效果觀察

馬麗影哈爾濱市第一專科醫(yī)院六病房，黑龍江哈爾濱 150056

抑郁癥作為一種常見的精神類疾病，被稱為抑郁性障礙。抑郁癥作為一種慢性疾病，發(fā)病的原因相對(duì)較多，而且，抑郁癥的病程相對(duì)較長(zhǎng)，存在著治療難度較大的問題，長(zhǎng)期發(fā)展中會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。在對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行治療時(shí)，不僅應(yīng)該構(gòu)建藥物治療方法，還應(yīng)該結(jié)合患者的需求構(gòu)建康復(fù)護(hù)理措施，以便改善患者的生活質(zhì)量。研究中發(fā)現(xiàn)，通過綜合護(hù)理干預(yù)，可以提高抑郁癥患者的康復(fù)質(zhì)量，結(jié)合抑郁癥患者的情感活動(dòng)，構(gòu)建護(hù)理方法，并達(dá)到緩解、消除障礙的目的。該次研究中，選取2016年12月—2018年2月收治的122例患者為研究對(duì)象，對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)在抑郁癥患者康復(fù)中的運(yùn)用進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的122例患者，隨機(jī)分為觀察組以及對(duì)照組，每組患者61例。所選患者符合中國(guó)神經(jīng)障礙分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版關(guān)于抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組中，男性患者31例，女性患者30例，年齡在29～57歲之間，平均年齡（40.13±1.03）歲，觀察組中，男性患者35例，女性患者26例，年齡在28～56歲之間，平均年齡（41.03±1.25）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：無嚴(yán)重軀體疾病以及智力障礙患者；患者及患者家屬知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除嚴(yán)重的心、肝、腎等重要臟器疾患者。所選患者在一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：采用常規(guī)專科護(hù)理措施，結(jié)合封閉式管理內(nèi)容，對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)宣教、密切觀察患者病情、安全管理、飲食指導(dǎo)等，為患者營(yíng)造良好的護(hù)理環(huán)境。

觀察組：采用綜合護(hù)理干預(yù)方法。具體干預(yù)措施如下：①健康宣教。護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的年齡、性別、受教育程度地進(jìn)行健康宣教，講解抑郁癥發(fā)生的表現(xiàn)狀況、危害以及防治措施，全面提高患者對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)。護(hù)理人員在護(hù)理的過程中，應(yīng)該認(rèn)真解答患者提出的問題，讓患者有計(jì)劃的進(jìn)行臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)，并掌握自身病情，通過正確的調(diào)節(jié)方法，拓寬患者心理的相容性，使患者主動(dòng)接受心理干預(yù)，時(shí)刻保持良好的穩(wěn)定狀態(tài)。②心理護(hù)理，對(duì)于護(hù)理人員而言，在整個(gè)護(hù)理階段應(yīng)該與患者及時(shí)溝通，充分掌握心理狀態(tài)，并根據(jù)患者的病史、發(fā)病過程等構(gòu)建針對(duì)性的護(hù)理方法。在針對(duì)性護(hù)理方法構(gòu)建中，可以提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，護(hù)理人員應(yīng)該展現(xiàn)真誠(chéng)、和諧的護(hù)理狀態(tài)，取得患者的信任，并積極鼓勵(lì)患者分享內(nèi)心感受，給予患者一定的情感知識(shí)，引導(dǎo)患者走出恐懼、悲觀的狀態(tài)，同時(shí)，在整個(gè)過程中，也應(yīng)該為患者創(chuàng)設(shè)良好的溝通環(huán)境，使患者在溝通的過程中建立自信心[1]。③提供良好的社會(huì)支持。在對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行護(hù)理中，應(yīng)該結(jié)合抑郁原因、患者情緒狀態(tài)等與家屬積極配合，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)向家屬講解專業(yè)的陪護(hù)知識(shí)，強(qiáng)調(diào)認(rèn)知療法、心理宣教等方法，了解控制患者抑郁狀態(tài)的基本護(hù)理技術(shù)，給予患者充分的關(guān)懷以及陪伴，積極調(diào)動(dòng)患者身邊人員參與，幫助患者解決實(shí)際生活中所面臨的問題，樹立患者康復(fù)的信心。而且，在社會(huì)支持的過程中，可以根據(jù)患者的興趣以及愛好，進(jìn)行娛樂活動(dòng)的安排，激發(fā)患者的自信心，提高患者的社會(huì)交際能力。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)護(hù)理前6個(gè)月以及護(hù)理后6個(gè)月的漢密頓抑郁量表（HAMD）、生活質(zhì)量評(píng)定問卷（GQOLI-74）評(píng)分進(jìn)行分析。HAMD評(píng)價(jià)中，得分越高證明患者抑郁程度明顯；GQOLI-74評(píng)分中評(píng)分越高患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（±s）表示，行 t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者護(hù)理前后的HAMD評(píng)分以及GQOLI-74評(píng)分進(jìn)行分析。觀察組護(hù)理前的HAMD評(píng)分為（55.20±1.37）分，對(duì)照組護(hù)理前的HAMD評(píng)分為（55.12±1.35）分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理 6個(gè)月之后，觀察組HAMD評(píng)分為（35.17±1.08）分，對(duì)照組HAMD評(píng)分為（45.98±1.59）分，觀察組護(hù)理效果明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。在對(duì)兩組患者GQOLI-74評(píng)分分析中，觀察組護(hù)理前的GQOLI-74評(píng)分為（62.15±1.98）分，對(duì)照組護(hù)理前的 GQOLI-74評(píng)分為（62.13±1.08）分，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在護(hù)理6個(gè)月之后，觀察組GQOLI-74評(píng)分為（82.17±1.36）分，對(duì)照組 GQOLI-74 評(píng)分為（73.12±0.99）分，觀察組護(hù)理效果明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。3討論

在人們生活節(jié)奏加快的背景下，精神衛(wèi)生逐漸成為影響人們健康的重要因素。由于人們?nèi)粘Ｉ钪械膲毫υ龃螅瑢?dǎo)致精神過度緊張，嚴(yán)重的引發(fā)心理障礙問題。抑郁癥作為較為嚴(yán)重的精神疾病，不僅會(huì)給患者本身帶來痛苦，而且也會(huì)為家庭及社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。為了及時(shí)解決抑郁癥患者的癥狀，應(yīng)該在藥物治療的基礎(chǔ)上結(jié)合護(hù)理方法，以保證抑郁癥患者的有效康復(fù)[2]。

3.1 構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系

綜合護(hù)理干預(yù)的過程中，可以有效建立信賴協(xié)調(diào)的護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員針對(duì)患者的臨床癥狀，構(gòu)建糾錯(cuò)認(rèn)知內(nèi)容，提高患者護(hù)理中的依從性。在現(xiàn)階段臨床研究中發(fā)現(xiàn)，綜合護(hù)理干預(yù)效果十分明顯，建立信賴協(xié)調(diào)性的護(hù)患關(guān)系，綜合護(hù)理中，通過與患者實(shí)施人文關(guān)懷，可以使護(hù)士、家屬以及患者融為一體，護(hù)士在整個(gè)護(hù)理中，通過良好行為、良好語言，可以為患者提供舒心的護(hù)理環(huán)境，使患者在被尊重的環(huán)境下，產(chǎn)生自由、平等的意識(shí)，為患者營(yíng)造良好的環(huán)境，提高患者護(hù)理的依從性[3]。該次研究中，在護(hù)理之前，觀察組護(hù)理前的HAMD評(píng)分為（55.20±1.37）分，對(duì)照組護(hù)理前的HAMD評(píng)分為（55.12±1.35）分，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在良好護(hù)患關(guān)系中，可以幫助患者挖掘自身存在的錯(cuò)誤行為，并引導(dǎo)患者形成正確性的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，指導(dǎo)患者在整個(gè)過程中采用積極的應(yīng)對(duì)措施，樹立患者的自信心。該研究中發(fā)現(xiàn)，在護(hù)理6個(gè)月之后，觀察組 HAMD 評(píng)分為（35.17±1.08）分，對(duì)照組HAMD評(píng)分為（45.98±1.59）分，觀察組護(hù)理效果明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在這種綜合護(hù)理的狀況下，可以改變患者的思維方式，引導(dǎo)患者形成良好的情緒狀態(tài)，提高患者的護(hù)理效果。

3.2 提升患者生活質(zhì)量

在綜合護(hù)理干預(yù)的背景下，可以改善患者的生活質(zhì)量，提高患者的社會(huì)適應(yīng)能力。在封閉式管理狀況下，患者在護(hù)理結(jié)束后走向社會(huì)時(shí)，較容易產(chǎn)生緊張、空間以及歧視的心理，因此，應(yīng)該積極強(qiáng)調(diào)綜合護(hù)理工作的重要性，結(jié)合綜合護(hù)理的辦法，提高患者的生活質(zhì)量，為患者生活質(zhì)量的提升提供保證。通常狀況下，在綜合護(hù)理中，應(yīng)該采用家庭護(hù)理模式，家庭護(hù)理狀況下，可以逐漸提高患者的生活質(zhì)量，利于患者重返社會(huì)[4]。家庭護(hù)理中，可以為患者提供豐富性的學(xué)習(xí)環(huán)境、交流體驗(yàn)?zāi)芰Γ鰪?qiáng)患者的自信心以及自尊心，逐漸提升患者的依從性，改善患者消極的心理狀態(tài)，使患者在日常生活中提高心理應(yīng)急能力，滿足護(hù)理工作的整體價(jià)值。而且，在患者生活質(zhì)量提升中，可以逐漸改善患者的生活質(zhì)量，提高患者的社會(huì)適應(yīng)能力。該次研究中對(duì)護(hù)理6個(gè)月之后患者的生活質(zhì)量狀況進(jìn)行分析，觀察組GQOLI-74評(píng)分為（82.17±1.36）分，對(duì)照組 GQOLI-74評(píng)分為（73.12±0.99）分，觀察組護(hù)理效果明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.3 增強(qiáng)患者自我調(diào)控能力

通過綜合護(hù)理干預(yù)方法的構(gòu)建，可以逐漸消除患者的心理不良狀況，改善患者的生活質(zhì)量，并逐漸激發(fā)患者的信心以及勇氣，積極配合治療的狀況下，可以促進(jìn)患者早日康復(fù)，并降低患者的抑郁癥狀況，增強(qiáng)患者的自我調(diào)控能力，為護(hù)理效果的提升提供支持。由于抑郁癥患者的病因相對(duì)較多，在綜合護(hù)理干預(yù)措施構(gòu)建中，可以使患者與護(hù)理人員建立良好的護(hù)患關(guān)系，結(jié)合患者的基本狀況，構(gòu)建針對(duì)性的健康教育活動(dòng)，而且，在心理護(hù)理以及人文關(guān)懷的狀況下，可以培養(yǎng)患者的興趣愛好，積極調(diào)動(dòng)患者的心理因素，并在根本上解決患者的心理狀況，提升患者的心理質(zhì)量，為患者健康成長(zhǎng)以及能力的提升提供保障[5]。

綜上所述，在綜合護(hù)理干預(yù)的過程中，可以改善抑郁癥患者的生活質(zhì)量，提高患者治療中的依從性，使患者在生活中樹立自信心，提高康復(fù)質(zhì)量。而且，在護(hù)理干預(yù)中，可以針對(duì)患者的基本狀況，構(gòu)建護(hù)理方案，改善患者基本的生活狀態(tài)，提高抑郁癥護(hù)理的良好效果，因此，該種護(hù)理方法值得在臨床中推廣。