甘草瀉心湯加減治療復發性阿弗他潰瘍的療效探討

陳佳

中國民航飛行學院醫院口腔科，四川廣漢618307

復發性阿弗他潰瘍亦稱為復發口瘡，為口腔潰瘍較為常見的一種疾病,依據潰瘍的疾病程度分為壞死性黏膜周圍炎、口炎型黏膜潰瘍、輕型黏膜潰瘍,其病因較為復雜，具有顯著地個體差異[1-2]。潰瘍一旦形成，可有顯著地燒灼疼痛感，臨床上主要治療方向為止痛、消炎、促使潰瘍成熟及愈合。為明確甘草瀉心湯治療復發阿弗他潰瘍的臨床療效，該研究針對該院2016年5月—2017年3月間收治的90例患者予以對比分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的92例患者臨床資料予以對比分析，依據治療方法不同分為2組；對照組（40例）男女比16∶24，年齡26～66歲，平均（46.00±5.20）歲，病程1～11個月，平均（6.00±1.32）個月；實驗組（50例）男女比29∶21，年齡27～67歲，平均（47.00±5.35）歲，病程1～12個月，平均（6.50±1.39）個月；兩組基本資料中差異無統計意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組予以常規西藥治療，維生素C（規格100 mg，國藥準字H130022052）口服治療，2次/d，2粒/次；維生素B2（規格100 mg，國藥準字H21022859）口服治療，2次/d，2粒/次。實驗組予以甘草瀉心湯加減治療，處方：大棗12粒；干姜、黃連各6 g；黃柏、制半夏各10 g；連翹、玄參各12 g；枸杞、炙甘草各30 g；川牛膝、生地黃、太子參各15 g，水煎取汁口服，1次/d。

1.3 觀察指標與評定標準

依據WHO疼痛評分表對患者疼痛予以評估，0分為無痛，＜3分為輕度，4～6分為中度，7～10分為重度[3]，對比兩組治療后6個月復發率狀況。

1.4 統計方法

數據均以SPSS 20.0的統計軟件分析，計數用例數(%)表示，計數資料組間采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計意義。

2 結果

2.1 兩組疼痛狀況對比

與對照組相比，實驗組疼痛程度顯著更輕，兩組有差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組疼痛狀況對比[n(%)]

2.2 兩組復發狀況對比

對照組治療后6個月未復發率18（45.00%）例、復發率22（55.00%）例，實驗組分別為40（80.00%）例、10（20.00%）例，對照組復發率顯著高于實驗組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

復發性阿弗他潰瘍屬于口腔科中一種較為常見的口腔軟組織或黏膜性疾病，其誘發因素較多，包括免疫、內分泌、遺傳、用藥史等,目前，該病發病機制并不明確[4-5]。該病具有纏綿難愈、反復發作等特征，主要臨床癥狀為痛、黃、紅等，其中疼痛極易引起患者焦慮及抑郁等情緒，且嚴重影響患者正常進食，從而影響食欲。為明確甘草瀉心湯加減治療復發性阿弗他潰瘍患者的臨床療效，該研究針對該院收治的110例患者予以對比分析。

與對照組相比，實驗組無痛率32.00%顯著高于實驗組，表明將甘草瀉心湯加減用于復發性阿弗他潰瘍患者中，可顯著改善患者疼痛癥狀。相關資料顯示[5]，該病主要為半表半里的一種陰癥，傷寒下熱的疾病，臨床上主要予以甘草瀉心湯加減治療患者疾病[6]。甘草功效含有糖皮質激素類物質，可顯著提高患者免疫功能，抑制創面的滲出，從而達到緩解疼痛、抗炎抗過敏的作用。加之黃連、黃芩具有抗炎、抗氧化、抗過敏功效，從而可顯著改善患者口腔黏膜疼痛癥狀，進而有利于創口的恢復；干姜具有抗炎、抗凝作用，從而可起到保護創面的功效。以上表明甘草瀉心湯加減具有提高免疫力及抗炎作用，因此，可顯著地改善患者疼痛，從而提高患者食欲及生活質量。

與對照組復發率相比，實驗組20.00%顯著更低，表明將甘草瀉心湯應用于復發性阿弗他潰瘍患者中，可顯著降低患者的復發率狀況。中醫資料顯示[7]，該疾病主要屬于一種下寒上熱患病類型，予以甘草瀉心湯可顯著改善患者的臨床癥狀及減少復發率狀況[8]。甘草具有解毒、主治金瘡的作用，而大棗具有益氣生津、補脾和胃效果，兩者聯合具有增強及互補作用；黃連具有除濕散熱、善瀉心火，而黃芩除胃熱、清痰熱；兩者配伍具有生津、補益中氣效果；半夏作用機制為，可化痰散結、辛散消痞，既能治療消腫散結、喉咽腫痛。上述藥物聯合應用，共奏解毒、化濕清熱之效，不僅可邪去正安，且健運中氣及并不復發作用。受時間例數與外部環境等限制，關于將甘草瀉心湯應用于復發性阿弗他潰瘍患者中的臨床療效為予以統計，有待臨床進一步分析，并予以充分補充。

綜上所述，將甘草瀉心湯應用于復發性阿弗他潰瘍患者中，不僅可顯著改善患者的疼痛狀況，且能夠顯著降低患者復發率狀況，從而有利于患者口腔創面的愈合，進而改善患者進食情況。

[參考文獻]

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[8] 王國慶,王翠環,張黎黎，等.食物不耐受檢測在復發性阿弗他潰瘍中的臨床價值[J].檢驗醫學,2017,32(4)：290-294.