跟腱斷裂術后運動康復治療觀察

王少華

內蒙古體育職業學院，內蒙古呼和浩特010050

跟腱斷裂作為一種常見的運動損傷，部分運動員們在網球，馬拉松，籃球，跳躍，等項目的訓練過程中，往往因為運動量過大或者運動姿勢不當等因素，導致跟腱斷裂出現，并會直接影響到運動員們的日常工作與訓練。現階段多是通過手術治療的模式來進行跟腱斷裂的治療，但是其術后康復方式的選擇也會直接影響到患者的恢復速度。運動員們因為自身訓練任務比較重，也就需要采取有效的術后康復措施來減少自身的恢復時間，從而全身心的投入到訓練之中。該文主要就2013年7月—2017年7月期間該校發生跟腱斷裂的20例患者作為研究對象，并且就術后運動康復的臨床治療效果進行了探究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該校出現了跟腱斷裂的20例運動員患者作為研究對象，對患者進行隨機分組，其中觀察組10例，男6例，女4例，年齡15～19歲，平均年齡（17.1±0.6）歲。對照組患者10例，男7例，女3例，年齡15～18歲，平均年齡（16.9±0.5）歲。所有患者均為新鮮損傷，并均伴隨有外傷、局部疼痛、上下樓梯日常活動受限等臨床癥狀。就兩組患者的性別、年齡以及臨床癥狀等一般資料進行比較，差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

給予所有患者外科手術治療，所有患者在接受了手術治療之后常規使用抗生素來進行治療，并在患者的傷肢上面用石膏進行前托固定4～6周。給予對照組患者常規修復方法，觀察組患者采取術后運動康復治療法，具體內容如下：①在術后要求求患者在病床上進行患肢抬高練習，每次保持聯系20 min，3次/d，此外患者還需要進行必要的趾關節運動。②在術后3周后患者拆除石膏，并進行膝關節神曲聯系以及股四頭肌的力量訓練，借此來恢復患肢的正常機能。③在術后4周之后，要求患者每日用中藥進行患肢的熏洗。（中藥配方：大黃、黃柏、薄荷、松節、蘇木以及海風藤各15g，熬入熱水中進行患肢的熏洗。每次熏洗時間保持在20 min左右，2次/d）。患者在泡完腳之后還需要進行必要的滾筒聯系。④在術后5周之后進行石膏托的取出，并在患者鞋內墊上高跟，高跟高度保持在2.5～3.0 cm，并與患者的健側高度保持一致，鼓勵患者持續拄拐行走，部分可負重。根據患者的實際康復情況進行高跟高度的適當降低。⑤患者在術后8周之后開始進行相應的康復聯系，并逐步祛除拐杖。⑥在術后3個月之后要求患者穿普通靴子進行必要的行走以及慢跑訓練，并在術后5個月之后采取相應的體育活動來進行康復治療。

1.3 評定方法

優：患者無不適感，并能夠正常行走，各項指標均已正常；良：患者存在有輕度的不適感，行走稍微存在有不正常的狀態，肌力較健側減弱。差：患者存在有明顯的不適感，其肌力限制降低，走路跛行。

1.4 統計方法

該次研究中主要應用的是SPSS 22.0統計學軟件來進行各種醫療數據的分析工作，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在該次研究中，觀察組患者的治療優良率較之對照組患者有了一定程度的改善，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。此外該次研究中，觀察組患者在術后僅有1例傷口感染情況，不良反應發生率為10.00%，對照組患者則存在有1例傷口感染情況，1例再次斷裂情況，不良反應發生率為20.00%。觀察組患者的術后不良反應發生率要明顯低于對照組患者（P＜0.05）。

表1 兩組患者的康復優良率對比

3 討論

職業院校的運動員們在日常的生活與訓練過程中，因為各種外界因素的影響，也就容易導致出現跟腱斷裂等請款的發生，并多是通過手術的方式來進行治療。但是一個成功的跟腱修復手術效果還取決與充分的縫合以及精確的張力糾正，這也就要求患者們能夠采取適當合理的術后康復措施，來取得一個良好的跟腱斷裂修復效果。

在完成開放性的跟腱斷裂修復手術之后，如果患者過早的進行劇烈活動，則容易出現跟腱再次斷裂的情況，從而給患者的日常生活訓練造成極大的影響。而如果未進行及時有效的康復訓練，還容易導致患者出現關節僵硬以及肌肉萎縮等諸多問題，對于患者的生活質量也會造成比較大的影響。通過術后運動康復術的應用，能夠讓患者們充分認識到訓練是改善肌腱力學性能的一個重要途徑，并借助于科學合理的運動方式，來提升患者的肌腱生物力學性能，從而取得一個良好的治療效果。

在該次研究中，觀察組患者的治療優良率要明顯高于對照組患者（P＜0.05），其預后效果也要優于對照組患者（P＜0.05），綜上所述，給予行開放性肌腱修復手術的患者以術后運動康復治療，能夠進一步促進患者的肌腱功能恢復，并有效減少一些不良并發癥的出現，因此值得進行臨床應用與推廣。

[參考文獻]

[1] 張輝,楊建全,劉國強,等.運動康復療法聯合活血舒筋散瘀中藥泡腳及按摩在跟腱斷裂微創修復術中后期的臨床應用[J].河北醫藥,2017,39(11)：1691-1693,1696.

[2] 單守勤,孫嘉利.軍事訓練傷致跟腱斷裂修復術后的康復流程與效果[J].實用醫藥雜志,2015,32(9)：772-774.

[3] 于延飛,劉利.開放性跟腱斷裂修復術后運動療法康復與自然恢復療效研究[J].中國農村衛生事業管理,2014,34(8)：1031-1032.