544例糖尿病足感染患者的病原菌特點及藥敏分析的認識

趙淑玲

云南開放大學后勤集團醫療衛生服務中心，云南昆明650000

所謂糖尿病足（DF）,系由糖尿病血管組織病變、神經組織病變，以及病原微生物感染而引致的，發生于人體下肢足部位置的壞死性病變，是糖尿病患者群體中最為常見的慢性并發癥之一，是誘導糖尿病患者群體發生足部壞疽結果，以及臨床因病死亡結果的重要誘因[1-2]。在2015年1月—2017年6月期間，該院以內科臨床實踐中接診收治的糖尿病足感染患者98例作為研究對象，針對患者的病原微生物感染分布狀況和藥敏檢查結果展開了分析揭示，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取外院內科接診收治的糖尿病足感染患者98例作為基礎研究對象，全部患者均系滿足世界衛生組織制定發布的糖尿病臨床診斷參考標準，且均已表現出表現鮮明的足部感染性并發癥，該組98例患者中，共計包含男性患者57例，女性患者41例，年齡分布介于49～81歲之間，平均年齡為（62.5±7.4）歲。

1.2 方法

該次研究過程中，以外院內科臨床中收治的98例糖尿病足感染患者作為研究對象，提取患者的感染創面分泌物，針對其病原菌分布特征和藥物敏感性狀態展開檢驗揭示。

2 結果

2.1 該組患者的病原微生物感染情況檢驗結果分布

該次入選的98例患者中，共計培養檢出127例病原菌，其中共計包含革蘭氏陽性球菌29株（22.83%），革蘭氏陽性鏈球菌11株（8.66%），革蘭氏陰性桿菌63株（47.24%），革蘭氏陽性桿菌14株（11.02%），真菌10株（7.87%）。詳情參見表1。

表198 例糖尿病足患者的病原菌分布

2.2 糖尿病足患者的病原微生物藥敏檢查結果分析

借由針對該次臨床中收治的98例患者展開調查分析，證實常見種類的革蘭氏陽性致病菌對萬古霉素、呋喃妥因、喹奴普汀-達福普汀、利福平、夫西地酸、復方磺胺甲口惡唑，以及米諾環素抗生素類藥物具備較高水平的敏感性，需要臨床醫務工作者加以持續密切關注。

3 討論

糖尿病足感染是糖尿病患者群體在臨床病程發生發展演化過程中較為常見的慢性并發癥表現類型，切實針對糖尿病足患者病原微生感染分布特征的檢驗和揭示工作，對于支持和確保患者順利獲取到最佳治療效果具有重要意義[3]。

實驗室菌培養結果揭示，金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌，糞腸球菌、奇異變形桿菌、嗜麥芽窄食單胞菌等致病微生物，在糖尿病組患者群體檢驗樣本培養處置過程中，具備較高表現水平的陽性檢出率，并且在患者發生細菌類微生物與真菌性微生物混合感染的臨床實踐背景之下，病原微生物感染所誘導發生的機體毒性和生理機能破壞能力，通常會展現出表現顯著的逐漸加劇變化趨勢，誘導患者機體對常見類型抗菌類藥物的耐藥能力逐漸提升[4-5]。足部潰瘍性病理組織的形成，能夠為類型多樣的細菌真菌微生物生長提供支持條件，在高血糖發生條件下，通常會誘導患者免疫細胞生理功能下降，誘導患者的感染性疾病發生率不斷提升[6]。

在2015年1月—2017年6月期間，該院以內科臨床實踐中接診收治的糖尿病足感染患者98例作為研究對象，針對患者的病原微生物感染分布狀況和藥敏檢查結果展開了分析揭示。該次入選的98例患者中，共計培養檢出127例病原菌，其中共計包含革蘭氏陽性球菌29株（22.83%），革蘭氏陽性鏈球菌11株（8.66%），革蘭氏陰性桿菌63株（47.24%），革蘭氏陽性桿菌14株（11.02%），真菌10株（7.87%）。借由針對該次臨床中收治的98例患者展開調查分析，證實常見種類的革蘭氏陽性致病菌對萬古霉素、呋喃妥因、喹奴普汀-達福普汀、利福平、夫西地酸、復方磺胺甲口惡唑，以及米諾環素抗生素類藥物具備較高水平的敏感性，需要臨床醫務工作者加以持續密切關注。針對糖尿病足患者的病原微生物檢驗分布結果和藥敏反應特征展開分析揭示，對于支持和確保糖尿病足患者在接受臨床治療處置過程中順利獲取到最佳治療處置效果，具備重要意義。

綜上所述，糖尿病足患者群體中的病原菌感染類型和數量特征具備多樣性和復雜性，針對患者的病原微生物感染分布特征展開全面充分揭示，能夠為患者順利獲取到最佳治療效果構筑支持條件，糖尿病足患者實際感染的病原微生物對常規類型的抗生素類藥物具備較高水平的敏感性，應當借由為患者制定和實行科學有效的藥物治療干預方案，對于支持患者順利獲取到最佳治療效果具有重要意義。

[參考文獻]

[1] 陸慧,王建明,呂潔瓊,等.老年糖尿病足患者診療服務利用及經濟負擔的定性研究[J].中國衛生政策研究,2015,8(3)：60-64.

[2] 閻麗,馬翠紅,張建秀,等.糖尿病足感染患者截肢危險因素Logistic回歸分析與干預措施研究[J].中華醫院感染學雜志,2016,26(4)：824-826.

[3] 周麗華,琚楓,陳顯英,等.糖尿病足感染多藥耐藥菌的分布特點、耐藥性及其危險因素分析[J].中華醫院感染學雜志,2016,26(17)：3953-3955.

[4] 周春蘭,劉穎,羅祥蓉.病人健康問卷抑郁自評量表在住院糖尿病足潰瘍患者中應用的信效度研究[J].中國全科醫學,2016,19(28)：3461-3466.

[5] 王鴻彬,程杰.不同途徑醫用三氧聯合負壓封閉引流修復糖尿病足創面的臨床研究[J].當代醫學,2017(30)：27-30.

[6] 何繼東,張蘭,劉莉,等.強化糖尿病教育與常規糖尿病教育比較預防糖尿病足潰瘍的系統評價[J].中國循證醫學雜志,2013,13(12)：1470-1474.