健康教育聯合心理護理在闌尾炎手術患者中的護理干預及對心理波動的影響

劉梅

山東省壽光市人民醫院，山東壽光262700

目前闌尾炎主要采用闌尾切除術進行治療，其療效較為確切。但是由于患者對疾病知識了解不足，導致患者在圍手術期過于緊張，易引起焦慮、抑郁等不良情緒，影響機體功能康復。研究發現，健康教育聯合心理護理可有效提升患者對疾病的認知程度，改善其不良情緒，減輕患者的痛感，但是該結論有待驗證。因此，該課題選擇2016年12月—2017年12月在該院行闌尾切除術的患者140例作為研究對象，探討健康教育聯合心理護理在闌尾炎手術患者中的護理干預及對心理波動的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取在該院行闌尾切除術的患者140例，采用簡單隨機化方法分為對照組和觀察組。對照組70例，其中男41例，女29例；年齡18～67歲，平均（37.63±3.27）歲。觀察組70例，其中男42例，女28例；年齡17～69歲，平均（38.39±3.35）歲。入選患者均確診為急性闌尾炎，且符合手術指征。排除合并其他重大疾病者、認知功能障礙者及神經系統疾病患者。該課題得到醫院倫理委員會同意，患者對護理方案簽署同意書。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理，包括完善檢查、術前準備、生命體征監測、用藥指導等。觀察組患者在此基礎上實施健康教育及心理護理：①術前健康教育：向患者及家屬介紹闌尾炎的發病原因、治療方法、護理措施及各個治療程序中需要注意的問題，以提高患者的配合度。②術前心理護理：患者術前難免產生緊張、焦慮、抑郁等情緒，護理人員應及時對其進行鼓勵和安慰，提升其治療信心，以免因心理障礙延誤手術時機。③術后健康教育：指導患者選擇合適的體位，以便腹腔引流。手術12 h后，可指導患者下床進行適量的活動，改善血液循環，減輕切口疼痛，促進傷口恢復，同時可有效降低粘連性腸梗阻、切口感染、腹脹等并發癥發生。對患者進行飲食干預，避免不良飲食影響病情。④術后心理護理：術后應及時告知患者手術效果，同時提供心理支持，避免患者因擔憂手術結果而產生不良情緒，從而提高其康復鍛煉積極性，提升治療效果。

1.3 統計方法

數據采用SPSS 18.0軟件處理，計數資料采用[n（%）]表示，計量資料采用（±s）表示，分別行χ2檢驗、t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者護理后疼痛評分為（2.68±0.72）分，顯著低于對照組的（3.96±1.12）分（P＜0.05）；觀察組患者護理后健康知識知曉率為92.86%（65/70），顯著高于對照組的74.29%（52/70）（P＜0.05）；觀察組患者護理后SDS評分和SAS評分分別為（36.71±4.07）分和（37.26±4.15）分，顯著低于對照組患者的（49.65±5.33）分和（48.82±5.26）分（P＜0.05）。

3 討論

闌尾炎是外科常見的疾病，主要由感染、梗阻、內臟神經反射等引起，臨床可分為急性和慢性兩種，其中以急性闌尾炎最為常見。當急性闌尾炎發生后，如不及時采取治療可導致闌尾壞疽及穿孔，從而引起多種并發癥發生。因此，手術時機的把握對預后影響較大。然而部分患者由于對手術產生畏懼，出現緊張、焦躁、抑郁等心理障礙，同時對疾病認知不足，不了解及時手術的重要性，影響治療依從性和治療效果。該院對闌尾炎手術患者實施健康教育及心理護理，取得了理想的效果。術前的健康教育可提升患者對闌尾炎的認知程度，提升其治療配合度及自我防護能力，而心理護理可提高其遵醫依從性，同時避免不良情緒對機體造成刺激；術后的健康教育可有效促進患者康復，減輕其術后痛感，而心理護理可避免患者對手術效果過度擔憂，提高其康復信心和肢體鍛煉積極性。該研究中，觀察組患者護理后疼痛評分顯著低于對照組患者（P＜0.05）；觀察組患者護理后健康知識知曉率顯著高于對照組患者（P＜0.05）；觀察組患者護理后SDS評分和SAS評分顯著低于對照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，健康教育聯合心理護理應用于闌尾炎手術患者的護理，可有效提高患者對疾病的認知，改善其不良情緒，促進患者康復，效果顯著，值得推廣應用。

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