產后康復護理對乳汁分泌量乳房腫脹疼痛程度的影響探究

姜開蓮

臨沂市蘭山區柳青街道社區衛生服務中心，山東臨沂276000

孕育一個全新的生命，是女性與生俱來的使命，但是在分娩圍術期，有很多不確定因素都會威脅到母嬰的健康。因此，女性在孕期必須做好準備工作，掌握充足的孕期生理知識，了解各個時期胎兒的生長情況及營養需求，養成良好的生活習慣，確保嬰兒的順利分娩，在分娩后，掌握月子期間的注意事項，以及新生兒養育的基本知識，保持良好的心態，順利度過產后期[1-2]。不少產婦在產后會出現抑郁、焦慮心理，出現乳房腫脹疼痛的生理問題，及乳汁分泌不足的擔憂，而產后康復護理能夠有效幫助其解決上述問題。此次試驗旨在探究產后康復護理對乳汁分泌量乳房腫脹疼痛程度的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年6月—2017年9月為研究時間段，將該時間段在該院婦產科自然分娩的產婦120名作為研究對象，根據臨床前瞻性研究原則，采用擲幣隨機法，將之分為兩組，各60名。產婦基本資料為：①對照組。年齡最大者36歲，最小者21歲，平均年齡為（26.71±5.02）歲，平均孕次為（2.1±0.4）次，平均產次為（1.5±0.4）次，妊娠時間為38～41周，平均孕周（38.2±2.3）周；②觀察組。年齡最大者37歲，最小者22歲，平均年齡為（27.54±4.73）歲，平均孕次為（2.3±0.2）次，平均產次為（1.3±0.5）次，妊娠時間為36～40周，平均孕周（37.8±2.4）周。根據上述信息可知，兩組患者基本資料差異無統計學意義（P＞0.05），此次研究具備統計學價值。此次研究經醫學倫理委員會審核并通過，產婦均知悉此次試驗內容，并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組給予常規產后護理，根據產婦的臨床癥狀及主訴需求開展環境護理干預、專業醫療指導、育兒保健知識教育等工作，加強產婦及圍生兒生命體征指標監測，如有異常及時告知醫師，以及時采取對癥醫療措施。

觀察組給予產后康復護理，具體方案如下：①心理護理干預。產后女性患有抑郁癥的幾率比較高，尤其是初產婦，沒有懷孕的而經驗，難以適應自己的生理變化，不具備掌握照顧新生兒的技能，會因此而焦慮、抑郁，護理人員應該多與產婦溝通，傾聽產婦傾訴自己的煩惱，了解產婦的身體狀況，給予專業的醫療健康指導與心理疏導，幫助產婦消除不良的情緒；②飲食護理干預。幫助患者制定合理的膳食計劃，多食用高蛋白、高熱量、高纖維素的食物，比如說魚肉、瘦肉、大豆、小米、銀耳、黑木耳等，同時宜食用鯉魚湯、豬蹄通草湯、絲瓜仁鰱魚湯、清燉肘子等催乳菜品，保證新生兒的營養供應，如若出現失眠的情況，可多食用牛奶、蛋類、花生、堅果等富含鈣質及色胺酸的食物，提高睡眠質量；③乳房康復護理。產婦哺乳前，將毛巾浸泡于40～45℃熱水中，提起擰干，敷于乳房上，持續10 min，隨后由護理人員用右手食指、中指、無名指從乳房根部起，進行螺旋式按摩，途中根據產婦感受適當調整按摩力度，在哺乳后，雙手輕輕按壓乳房10次，隨后一手將乳房拖住，另一只手朝著乳房方向擠壓。同時，還可使用產后康復治療儀，行低頻脈沖刺激，2次/d，30 min/次，連續治療2 d；④母乳喂養指導。在寶寶出生30 min內，就應該喂養母乳，此時剖宮產產婦身體疲憊，護師可指導產婦取側臥位或臥位，在身體康復后可采用坐位。喂養時，一手托住寶寶，使其胸腹部貼近自己的身體，下頜緊貼乳房，口含乳頭乳暈吮吸，此時產婦可用食指從乳房根不將乳房唾棄，同時一邊用手指向內輕輕擠壓，促進乳汁排空。

1.3 判定標準

護理1周后，觀察產婦哺乳情況，若哺乳時可滿足嬰幼兒需求且有乳液剩余，則為乳汁分泌量多；若可基本滿足嬰幼兒需求，視為乳汁分泌量中等；若無法滿足嬰幼兒需求，視為乳汁分泌量少。同時，采用數字式疼痛評分法，評定產婦乳房疼痛程度，評分為1～3分，視為輕度疼痛；評分為4～6分，視為中度疼痛；評分為7～10分，視為重度疼痛。記錄每位產婦的乳汁分泌量及乳房腫脹疼痛程度評分，對比兩組數據，評價產后康復護理對乳汁分泌量乳房腫脹疼痛程度的影響。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對此次研究所獲取的數據進行處理，計數資料以百分率（%）的形式表示，兩組數據對比進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組乳汁分泌量對比

經護理，觀察組產婦乳汁分泌量明顯多于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦乳汁分泌量對比[n（%）]

2.2 兩組乳房腫脹疼痛程度對比

經護理，觀察組產婦乳房腫脹疼痛程度均低于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產婦乳房腫脹疼痛程度對比[n（%）]

3 討論

產婦自然分娩后，會發生一系列的生理變化，應靜臥修養，以促進全身器官組織尤其是生殖器官生理功能的恢復，在這期間，能否準確掌握婦女保健及育兒知識，對于產婦及新生兒身體健康有著極大的影響[3-4]。母乳是新生兒最理想的食物，其中含有50%的脂肪，含有豐富的維生素、鈣、磷等礦物質元素，能夠為寶寶大腦發育提供充足的營養物質，提高機體免疫力，而且母乳喂養能夠促進母嬰間的情感交流，降低產婦產后出血、乳腺癌、卵巢癌等疾病的發生率[5-6]。但是對于產婦尤其是初產婦而言，對于保健知識及育兒知識了解有限，而且面臨著乳汁分泌不足及乳房腫脹疼痛的困擾，實施產后康復護理，加強心理護理干預、飲食護理干預、乳房康復護理及母乳喂養指導，能夠讓產婦乳汁分泌量增多，同時幫助其掌握母乳喂養技巧，環節乳房腫脹疼痛癥狀。

此次試驗中，對照組給予常規產后護理，觀察組給予產后康復護理，其乳分泌量及乳房腫脹疼痛程度均優于對照組。綜上所述，產后康復護理能夠增加產婦乳汁分泌量，有效緩解乳房腫脹疼痛，因此值得在臨床實踐中推廣應用。

[參考文獻]

[1] 溫玉英.不同護理干預措施減輕產婦產后乳房腫脹的效果觀察[J].首都食品與醫藥.2017(2)：99.

[2] 付軍鴿.產后乳房腫脹的成因及護理體會[J].中外女性健康研究，2017(1)：33.

[3] 朱慶賢,吳蘭君,劉君.綜合護理干預在產后乳房腫脹中的應用[J].中西醫結合護理(中英文)，2016(9)：78.

[4] 王國蘭.評價乳房按摩配合低頻電療法疏通乳腺管治療產后乳房腫脹的效果[J].實用婦科內分泌雜志：電子版，2016(20)：100.

[5] 魏艷芬.產后乳房腫脹的成因及護理體會[J].世界最新醫學信息文摘，2017(49)：113.

[6] 吳若雅,丁美玲.產后早期低頻脈沖催奶對母乳喂養率及乳房腫脹率的影響[J].中國鄉村醫藥，2017(20)：134.