復方苦參注射液聯合化療在宮頸癌患者中的應用及對不良反應發生率的影響

郭素香，李彩會

1.壽光市婦幼保健院，山東壽光 262700；2.壽光市皮膚病防治站，山東壽光 262700

宮頸癌是臨床上常見的婦科惡性腫瘤，且原位癌多發生在30～35歲人群中，浸潤癌則多發生在45～55歲人群中，僅次于乳腺癌。近年來，隨著人們生活方式的改變及居住環境的惡化，導致宮頸癌發生率呈年輕化趨勢，嚴重影響我國女性健康。目前，臨床上對于宮頸癌發病機制尚不完全知曉，普遍認為與病毒感染、性行為及分娩次數、生物學因素等有關，發病早期臨床癥狀缺乏特異性，多數患者一旦確診已經是中、晚期，措施手術最佳治療時機。化療是中晚期宮頸癌患者中常用的治療方法，雖然能延緩病情發展，提高患者生存期，但是全身經脈化療不良反應發生率較高，導致患者耐受性較差，難以達到預期的治療效果。研究表明：將復方苦參注射液聯合化療用于宮頸癌患者中有助于提高臨床療效，利于患者恢復，但是該結論有待驗證。因此，該研究中以2017年5月—2018年1月入院治療的宮頸癌患者100例，探討復方苦參注射液聯合化療在宮頸癌患者中的臨床應用效果及對毒副反應發生率的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇入院治療的宮頸癌患者100例，根據治療方法分為對照組和觀察組。對照組50例，年齡32～73歲，平均（56.74±4.61）歲。 病理類型：鱗癌 23 例，腺癌17例，腺鱗癌10例。TNM分期：IIIa期35例，IV期15例。 觀察組 50 例，年齡 31～74 歲，平均（55.89±4.65）歲。病理類型：鱗癌22例，腺癌19例，腺鱗癌9例。TNM分期：IIIa期33例，IV期17例。該研究均在醫院倫理委員會監督、批準下完成，兩組年齡、病理類型、TNM分期比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入、排除標準

納入標準：①符合《婦科學》中宮頸癌臨床診斷標準，且患者均經手術病理組織學檢查得到確診；②KPS評分≥70分，預計生存期≥6個月；③均符合化療、復方苦參注射液治療適應證。

排除標準：①合并慢性阻塞性肺疾病、高血壓、糖尿病等慢性疾病者；②合并精神異常或難以遵循醫囑完成相關檢查者；③難以耐受化療或伴有嚴重毒副反應者。

1.3 方法

對照組：采用常規化療治療。每次取35 mg/m2紫杉醇（國藥準字 H20103297）、20 mg/m2順鉑（國藥準字H20044945）混合250 mL生理鹽水，靜滴，每周1個療程，連續化療4～6個療程。觀察組：在對照組基礎上聯合復方苦參注射液治療。每次取30 mL復方苦參注射液（國藥準字：Z14021230）混合250 mL濃度 0.9%氯化鈉注射液中，靜滴，1次/d，連續使用28d（1個周期，連續治療6個周期），兩組均連續治療6個月，治療完畢后對患者效果進行評估。

1.4 觀察指標

①近期療效。兩組均順利完成6個月治療，治療完畢后從完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、疾病穩定（SD）及疾病進展（PD）角度對患者療效率進行評估。②不良反應發生率。記錄并統計兩組治療后6個月惡心嘔吐、腹瀉、神經毒性、骨髓抑制、肝腎毒性發生率。

1.5 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件處理數據，計數資料行χ2檢驗，采用百分率（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效率比較

觀察組采用復方苦參注射液聯合化療6個月后CR 率6%（3/50）、PR 率 42.00%（21/50）、SD 率 40.00%（20/50）、PD 率為 12.00%（6/50），療效率為 48.00%，高于對照組（CR 率 0%（0/50）、PR 率 30.00%（15/50）、SD率 46.00%（23/50）、PD 率為 24.00%（12/50），療效率為30.00%）差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組不良反應發生率

觀察組治療后6個月惡心嘔吐、腹瀉、神經毒性、骨髓抑制、肝腎毒性發生率為30.00%（15/50）與對照組 28.00%（14/50）比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

近年來，復方苦參注射液聯合化療在宮頸癌患者中得到應用，且效果理想。紫杉醇是宮頸癌患者中常用的化療藥物，藥物能促進微管蛋白聚合，抑制解聚，保持微管蛋白穩定，從而能抑制細胞優勢分裂。同時，紫杉醇聯合放療時能提高放療曾敏作用，能使得細胞聚集在G2/M期，能殺死腫瘤組織。順鉑屬于是一種新型的鉑類制劑，藥物具有較強的抗癌譜性，對于宮頸癌能取得理想的效果，并且奈達鉑臨床使用時毒副反應發生率較低。復方苦參注射液屬于臨床常用的中成藥，方藥由：苦參、白土苓組成。方藥中，苦參具有平喘祛痰、安神定志功效；白土苓具有清熱解毒、解毒消腫功效；諸藥共奏，不僅能抑制腫瘤細胞的增殖，促進良性分化，還可以誘導腫瘤細胞凋亡。臨床上，將復方苦參注射液聯合化療在宮頸癌患者中效果理想，能發揮不同藥物優勢，能降低傳統化療藥物使用劑量，有助于降低毒副反應發生率。

綜上所述，將復方苦參注射液聯合化療在宮頸癌患者中有助于提高臨床療效，降低不良反應發生率，值得推廣應用。

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