簡述中西醫結合治療支氣管哮喘的臨床療效

摘要：目的 探討中西醫結合療法應用于支氣管哮喘的臨床療效。方法 選取我院2014年7月～2015年7月診治的90例支氣管哮喘患者，隨機將其分成兩組，各45例。對照組接受常規西醫治療方法，研究組在常規西醫治療的基礎上加用中藥湯劑、中藥穴位貼敷及火罐療法，治療結束后，比較分析兩組患者臨床治療效果。結果 經治療，研究組治療的總有效率為93.3%，顯著優于對照組的71.1%，差異有統計學意義（P<0.05）；治療過程中兩組患者均未發生明顯不良反應。結論 對支氣管哮喘患者采用中西醫結合法進行治療，臨床治療效果顯著，能夠有效改善支氣管哮喘患者的臨床癥狀，提高生活質量。

關鍵詞：中西醫結合；支氣管哮喘；治療；臨床療效

支氣管哮喘是由支氣管痙攣、分泌物增多以及粘膜水腫等因素導致支氣管阻塞，在中醫學中屬“喘證”、“哮證”范疇，臨床多因風寒襲肺、痰飲內伏，或痰熱壅阻等因素使肺失宣將，久病不治者，可出現腎不納氣或上實下虛等臨床表現，影響患者的生活質量[1]。本文旨在探討中西醫結合療法應用于支氣管哮喘的臨床療效，為臨床治療支氣管哮喘提供有效參考，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年7月～2015年7月診治的90例支氣管哮喘患者，納入患者均簽署知情同意書，且均經《支氣管哮喘指南》確診[2]。采用隨機抽樣法將患者分為研究組和對照組，各45例。對照組中，男24例，女21例；年齡16～60歲，平均（35.2±8.36）歲；病程3～30年，平均（11.8±4.7）年。研究組中，男23例，女22例；年齡15～59歲，平均（35.8±8.31）歲；病程2～30年，平均（12.1±4.2）年。兩組患者一般資料無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均接受常規西醫對癥治療，包括抗感染、吸氧、祛痰及糾正酸堿平衡和電解質紊亂等措施。具體如下：首先給予兩組患者孟魯司特鈉片（英國默沙東藥廠生產，國藥準字J20070058，規格：10mg），用法如下：口服，1次/d，10mg/次，睡前服用；同時給予布地奈德氣霧劑（魯南貝特制藥有限公司生產，國藥準字H20030987），用法如下：吸入給藥，200～1500μg/d，分成2～4次使用（較輕微的病例200～800μg/d，較嚴重的則是800～1600μg/d），早晚各吸入一次，連續治療28d為1療程。研究組在此基礎上采用中藥湯劑及中藥穴位貼敷法。具體如下：中藥湯劑：千金葦莖湯即：鮮蘆根30g，薏苡仁20g，冬瓜子20g，桔梗10g，桃仁15g，海浮石10g，甘草10g，白術8g，紫河車10g，麻黃5g，山藥5g等[3]，用水煎服，1劑/d。中藥貼敷法：選擇藥用白芥子、吳茱萸、小茴香、花椒、干姜、細辛、肉桂、丁香，將以上藥物適量碾成粉末形態，將碾好的粉末藥與生姜汁混合調制成糊狀，然后用膠布貼于肺俞、腎俞穴位，1次/d，3～6h/次。

1.3療效評定標準[4] 采用痊愈、顯效、有效及無效四個標準進行評定。具體如下：①痊愈標準：患者喘息臨床癥狀消失，肺部體征陰性，實驗室檢查正常。②顯效標準：患者喘息臨床癥狀基本消失，肺部哮鳴音明顯減少，實驗室檢查接近正常。③有效標準：患者喘息癥狀有所減輕，陽性體征，實驗室檢查有改善。④無效標準：患者相關癥狀和體征無改善甚至出現加重趨勢，實驗室檢查無改善。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4統計學處理 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，以率（%）表示，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經治療，研究組治療總有效率為93.3%，顯著優于對照組的71.1%，差異有統計學意義（P<0.05）。在治療過程中兩組患者均未發生明顯不良反應，見表1。

3 討論

支氣管哮喘為呼吸系統較嚴重的疾病，存在持續時間長、纏綿難愈、反復發作等特點，若治療不及時，可能發展為慢性阻塞性肺疾病，甚至導致患者出現呼吸衰竭及心力衰竭[5]。目前臨床多采用西醫治療方法，雖能夠短時間控制病情，但患者依從性差，停藥后易復發，且患者因長期服藥會出現副作用。

支氣管哮喘在中醫學中屬“喘證”、“哮證”范疇，患者發作時呼吸急促、困難，哮鳴有聲，甚至喘息不能平臥，在治療方法上以豁痰納氣、補肺納腎為主。在千金葦莖湯藥方中，桔梗起到化痰止咳的作用，紫河車功效能夠養血益精，麻黃起到宣肺的作用，海浮石可以幫助患者化痰平喘，白術以及山藥能夠幫助患者更好的健脾補腎并降肺氣[6]。本研究結果顯示，研究組治療總有效率（93.3%）顯著優于對照組（71.1%），差異有統計學意義（P<0.05）；治療過程中兩組患者均未發生明顯不良反應。

總之，對支氣管哮喘患者采用中西醫結合法進行治療，臨床治療效果顯著，能夠有效改善支氣管哮喘患者的臨床癥狀，提高生活質量。

參考文獻：

[1]杜小軍.中西醫結合治療支氣管哮喘40例療效觀察[J].大家健康，2014，8（3）：108-109.

[2]李廣萍，樊恭春，楊秀芳.中西醫結合治療支氣管哮喘33例療效觀察[J].中國中醫急癥，2012，21（6）：984-985.

[3]高軼峰，林秀菊，萬丹，等.中西藥聯合佐治120例支氣管哮喘臨床研究[J].中國醫藥導刊，2011，13（3）：460-461.

[4]李廣萍，樊恭春，楊秀芳.中西醫結合治療支氣管哮喘33例療效觀察[J].中國中醫急癥，2012，21（6）：984-985.

[5]陳姝霞.探討中西醫結合治療支氣管哮喘65例療效觀察[J].中國醫藥指南，2013，11（36）：201-208.

[6]宗喜中.中西藥聯合使用在老年性支氣管哮喘治療中的應用[J].中國藥物經濟學，2012，4：143，148.

編輯/安樺