康復護理對老年哮喘患者肺功能及生活質量的影響探討

張秀銀

臨沂市蘭山區汪溝鎮衛生院，山東臨沂 273408

哮喘（asthma）是一種臨床常見的呼吸系統疾病，以慢性氣道炎癥為基本特征，呼氣氣流受限，病癥發作前有典型的呼吸道癥狀病史[1-2]，比如說胸悶、氣促、喘息等。對于老年人而言，自身身體機能退化，哮喘的反復長期發作，對于患者的生活質量會造成較大的負面影響，甚至威脅到患者的生命安全，應加強護理干預，以改善患者的心理狀態及生活質量。該次試驗選取2017年1—12月收治的80例患者為研究對象，在老年哮喘患者中實施康復護理，反響甚好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院治療的老年哮喘患者80例作為研究對象，根據臨床前瞻性研究原則，采用擲幣隨機法，將之分為兩組，各40例。患者基本資料為：①對照組。男性與女性的比例為24:16，最小、最大年齡分別為62、85歲，中位數年齡（74.09±3.28）歲；最低、最高病程分別為 2、10年，病程中位數為（6.72±1.13）年。 ②觀察組。男性與女性的比例為23:17，最小、最大年齡分別為62、85 歲，中位數年齡（74.46±3.12）歲；最低、最高病程分別為 2、11年，病程中位數為（7.01±1.29）年。 根據上述信息可知，兩組差異無統計學意義（P＞0.05），具有研究對比的價值。

1.2 納入及排除標準

（1）納入標準：①經FEP變異等實驗室檢查及X線胸片等影像學檢查確診，符合中華醫學會呼吸學會制定的支氣管哮喘病癥的診斷標準；②此次試驗計劃上交至醫學倫理委員會后，通過審批，并在其監理下進行，患者知悉實驗內容后自愿參加，已簽署知情同意書。（2）排除標準：①合并有嚴重心、肝、腎等嚴重器質病變患者；②認知及語言功能障礙患者。

1.3 方法

對照組行常規護理干預，根據患者的臨床癥狀及主訴需求，嚴格按照護理工作流程開展工作，加強臨床信息監測，如有異常及時反饋給臨床醫師，為其治療及護理方案的調整提供信息支持。觀察組行康復護理干預，具體方案如下:①健康宣教。為患者提供健康宣傳教育，以口頭宣講的形式，告知患者支氣管哮喘的病因病機、臨床癥狀、病程進展、治療方式，向患者介紹各項醫學檢查及用藥的目的，講解注意事項，獲得患者的配合，并指導患者使用霧化吸入器及氣霧劑，協助患者以坐位或半臥位休息，套上海綿墊防疲勞；②心理護理干預。患者入院后，護理人員進行簡單地自我介紹，向其介紹同房病友，告知患者醫院的基本情況、住院部布局及生活設施，介紹主治醫生在支氣管哮喘治療方面的臨床經驗及醫學權威性，獲取患者的信任，通過對于患者神情及動作的觀察，語言的溝通，了解患者的家庭信息及個人信息，明晰患者的心理特點，聯合家庭及社會支持，及時疏導其負性情緒，鼓勵患者以積極樂觀的態度接受治療，面對生活；③日常生活干預。告知患者健康生活方式對于疾病的影響，幫助患者形成良好的生活習慣，按時作息，規律飲食，多食用新鮮瓜果蔬菜，戒除煙酒，指導患者積極參加體育鍛煉，進行散步、打太極等有氧運動，囑咐患者隨季節增減衣物，注意防寒保暖，尤其是冬春等干燥寒冷季節，避免感冒，預防病癥急性發作；④出院指導。協助患者家屬辦理出院手續，告知出院后的注意事項，囑咐患者避免接觸粉塵、毛屑、花粉等哮喘誘發因素，出院后保持良好的鍛煉習慣，定期門診復查，并向醫生匯報自我管理的情況。

1.4 判定標準

護理后，采用Pony FX便攜式肺功能儀檢測肺功能指標，具體包括肺活量（VC）、患者在進行最大吸氣后進行最大呼氣的第1秒產生的呼氣量（FEV1）、氣道阻塞的肺量測定值（FEV1/FVC）、最大呼氣中段平均流速（MMEF）。同時，采用生活質量綜合評定問卷（GQOLI-74）對患者經護理的生活質量進行評價，評價因子包括心理功能、軀體功能、社會功能、物質生活。

1.5 統計方法

采用SPSS 23.0統計學軟件分析數據，計量資料以（±s）表示，行 t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理后肺功能指標對比

經護理，觀察組 VC 為（2.32±0.28）L，FEV1為（2.24±0.26）L，FEV1/FVC 為 （73.35±4.17）%，MMEF 為（1.64±0.21）L/s； 對照組 VC 為 （1.87±0.43）L，FEV1為（1.60±0.23）L，FEV1/FVC 為 （50.61±3.48）%，MMEF 為（1.30±0.20）L/s，各項指標數值均小于觀察組，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組護理后生活質量評分比較

經護理，觀察組心理功能評分為（40.21±3.78）分，軀體功能評分為 （37.50±4.10）分，社會功能評分為（37.12±3.81）分，物質生活評分為（30.17±3.86）分；對照組心理功能評分為（30.17±5.10）分，軀體功能評分為（32.17±4.08）分，社會功能評分為（31.40±3.61）分，物質生活評分為（25.90±4.11）分，各項評分均低于觀察組，兩組數據差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

哮喘無法徹底治愈，會長期反復發作，患者在生理及心理上都會遭受較大的折磨，需長期進行藥物治療，以降低其急性發作頻率[5-6]。這一疾病對于老年患者而言，是一種生理及心理上的雙重折磨，在治療的同時，還應該加強護理干預，采用健康宣教、心理護理干預、日常生活干預及出院指導等康復護理措施，提升患者的病癥認知水平，改善其心理狀態，督促患者加強自我管理，以改善生活質量。此次試驗中，相較于常規護理的對照組，實施康復護理的觀察組其肺功能及生活質量優于對照組。

綜上所述，康復護理可有效老年哮喘患者肺功能及生活質量，因此值得在臨床實踐中采納應用。

[1] 黃燕紅.康復護理措施對老年哮喘患者肺功能及生活質量的影響[J].中西醫結合護理：中英文，2015(2):112.

[2] 宋紅梅.康復護理措施對老年哮喘病人肺功能及生活質量的影響[J].全科護理，2015(34):167.

[3] 譚利嘉,覃紅云,廖淑芳,等.循證護理在老年哮喘患者飲食護理中的應用[J].中國衛生標準管理，2017(11):21.

[4] 劉曉玲.舒適護理在老年哮喘患者護理中的應用效果[J].中國繼續醫學教育.2015(22):89-90.

[5] 劉松琳,孫愛敏,董梅.全方位護理對老年哮喘患者肺功能及生活質量的作用探討[J].中國現代藥物應用，2016(1):45-46.

[6] 張紅鎖.舒適護理在老年哮喘護理中的應用效果[J].大家健康：學術版，2015(24):22-24.