不同麻醉方式對剖宮產(chǎn)手術(shù)娩出新生兒的影響分析

蔡艷玲，杜立娟，張玉霞

（廊坊市廣陽區(qū)人民醫(yī)院，河北 廊坊 065000）

1　資料和方法

1.1一般資料

我院在2016年2月至2017年2月接收了176例產(chǎn)婦，并且這些產(chǎn)婦都是足月妊娠且通過剖宮產(chǎn)的方式進(jìn)行生產(chǎn)的，我們將這176例產(chǎn)婦作為本次研究的研究對象，按照隨機分組的方式劃分為兩組，分別是觀察組和對照組，各有88例產(chǎn)婦，其中有114例為初產(chǎn)婦，62例為經(jīng)產(chǎn)婦。觀察組和對照組兩組產(chǎn)婦的年齡情況以及孕周情況和產(chǎn)史情況都有所不同。其中對照組的88例產(chǎn)婦當(dāng)中有56名初產(chǎn)婦，有32名經(jīng)產(chǎn)婦，年齡在23歲-38歲之間，平均年齡在27.2歲左右，孕周情況在38周-41周之間，平均孕周為39.1周左右；觀察組的88例產(chǎn)婦當(dāng)中有56名初產(chǎn)婦，有32名經(jīng)產(chǎn)婦，年齡在23歲-39歲之間，平均年齡在27.6歲左右，孕周情況在38周-41周之間，平均孕周為39.1周左右。對比觀察組和對照組兩組產(chǎn)婦的一般臨床資料，兩組產(chǎn)婦的一般臨床資料差異P＞0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義[1]，具體的研究結(jié)果如下。

1.2進(jìn)行麻醉的方法

對觀察組和對照組兩組產(chǎn)婦采取不同的麻醉方法，要求兩組產(chǎn)婦在手術(shù)前的6個小時禁食、禁水，這是保障麻醉效果的關(guān)鍵。觀察組的88名產(chǎn)婦誘導(dǎo)麻醉成功之后給予2mg咪達(dá)唑侖注射液等相關(guān)藥物，在對照組88名產(chǎn)婦誘導(dǎo)麻醉成功之后給予500mL復(fù)方氯化鈉等相關(guān)藥物[2]。

1.3觀察指標(biāo)

通過不同的麻醉方式對觀察組和對照組兩組產(chǎn)婦進(jìn)行麻醉，在產(chǎn)婦生產(chǎn)之后，我們對兩組新生兒進(jìn)行不同方面的評分，包括新生兒的神經(jīng)行為，及對新生兒的Apgar進(jìn)行評分，這項評分分以1min和5min為標(biāo)準(zhǔn)[3]，還要對兩組新生兒的動脈血氣進(jìn)行評分，并比較觀察組和對照組兩組新生兒的評分結(jié)果[4-6]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS統(tǒng)計軟件18.0版本對所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析[7]，運用χ2進(jìn)行檢驗，運用成組t檢驗組間差異，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

對觀察組和對照組兩組新生兒進(jìn)行不同方面的評分，包括對新生兒的神經(jīng)行為進(jìn)行評分，新生兒的Apgar進(jìn)行評分，還要對兩組新生兒的動脈血氣進(jìn)行評分。

2.1觀察組和對照組兩組新生兒的Apgar評分并沒有較大的差異，兩組新生兒的Apgar評分差異P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情請見表1。

表1　兩組手術(shù)新生兒Apgar評分比較

2.2我們通過對觀察組和對照組兩組新生兒1d和2d神經(jīng)行為評分進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)差異同樣不顯著，比較情況差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳情請見表2。

表2　 兩組新生兒神經(jīng)行為評分比較

2.3兩組新生兒的動脈血氣指標(biāo)評分包含很多的內(nèi)容，需要對觀察組和對照組兩組新生兒的二氧化碳分壓以及氧飽和度等進(jìn)行比較，我們通過對這些指標(biāo)進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，兩組新生兒的這些指標(biāo)差異同樣不顯著，兩組新生兒的這些指標(biāo)差異P＜0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表3。

表3　兩組新生兒動脈血氣分析指標(biāo)比較

3　討論

通過本次研究我們發(fā)現(xiàn)，觀察組和對照組兩組新生兒的神經(jīng)行為評分結(jié)果以及動脈血氣等情況之間的差異并不顯著，并且差異P＜0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，由此我們可以得出結(jié)論為，不論產(chǎn)婦采用何種麻醉方式都不會影響新生兒的健康。

[1] 權(quán)哲峰,池萍,田航.腰 - 硬聯(lián)合麻醉下剖宮產(chǎn)術(shù)中去氧腎上腺素與麻黃堿對產(chǎn)婦血流動力學(xué)和胎兒酸堿值的影響[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版）,2011,5(07):46-47.

[2] 趙新民,唐秀晨,陳愛年,等.去氧腎上腺素和麻黃堿在蛛網(wǎng)膜下腔麻醉下剖宮產(chǎn)術(shù)中糾正低血壓的比較[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版）,2012,6(03):613-616.

[3] 趙英杰,關(guān)博.咪達(dá)唑侖復(fù)合氯胺酮與舒芬太尼在腰硬聯(lián)合麻醉下剖宮產(chǎn)術(shù)中應(yīng)用效果觀察[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版）,2011,5(22):6833-6834.

[4] 袁春梅,羅明,謝倫雄,等.不同麻醉方式對剖宮產(chǎn)手術(shù)娩出新生兒的影響分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2015,5(10):91-93.

[5] 楊海霞.不同麻醉方式對剖宮產(chǎn)手術(shù)娩出新生兒的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(04):734-735.

[6] 王亮.不同麻醉方式對剖宮產(chǎn)手術(shù)娩出的新生兒的影響分析[J].中外醫(yī)療,2014,33(21):120-121.

[7] 許小誠,林學(xué)正,范秋維.腰硬聯(lián)合麻醉應(yīng)用于急診剖宮產(chǎn)患者術(shù)后感染的相關(guān)因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(07):1593-1594.