祛疣湯治療尖銳濕疣的療效觀察

孫云

（荊州市皮膚病醫院，湖北 荊州 434000）

0　引言

尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染導致的臨床常見的性傳播疾病之一，主要表現為肛門生殖器部位增生性疣狀損害[1]。多發于18-48歲的中青年群體，性接觸是主要傳播途徑，潛伏期多為3個月[2]。目前治療具有一定難度，復發率較高，因此降低其復發率是非常重要的治療手段[3]。本研究總結分析了祛疣湯治療尖銳濕疣的臨床療效，報道如下。

1　資料與方法

1.1　臨床資料

病例來自2015年2月至2017年3月我院收治的31例尖銳濕疣住院患者，均符合衛生部性病專家委員會所制定的尖銳濕疣診斷標準。按入院順序隨機分成觀察組及對照組，觀察組16例，男9例，女7例，年齡18～47歲，平均（27.37±7.26）歲，病程1～3個月，平均（2.04±0.67）月，初發病7例，復發病9例，皮損部位：女性3例于陰道壁，4例于外陰、男性3例于肛周、4例于尿道口，2例于龜頭；對照組15例，男10例，女5例，年齡19～46歲，平均年齡（27.24±7.24）歲，病程1～4個月，平均（2.48±0.71）月，初發病6例，復發病9例，皮損部位：女性2例于陰道壁、3例于外陰，男性4例于肛周、5例于尿道口，1例于龜頭。將兩組資料比較，差異不明顯（P＞0.05），有可比性。

1.2　方法

對照組患者單用二氧化碳激光治療，進行常規消毒，使用1%利多卡因注射液行局麻，采用二氧化碳激光對準疣體進行一次祛除，治療后觀察三個月。

觀察組先用激光一次治療后，在激光創面基本愈合后外用祛疣湯治療。處方：鴉膽子10g，紅花12g，紫草15g，生川軍20g，薏仁米20g，香附30g，木賊草30g，丹參30g，板藍根30g，以清水煎煮，外敷或者坐浴，每日1～2次，每次20min左右，連續使用15天為一個療程，同樣觀察三個月。

二組患者治療期間均禁辛辣、酒類等食物，保證睡眠質量，防止過度疲勞導致免疫功能下降，同時二組患者均給予增加免疫力藥物治療。已婚患者如對方也有患病時雙方同時治療。

1.3　觀察指標

觀察二組臨床效果、復發情況。療效判斷標準，治愈：治療后觀察期間原位或周邊未出現新疣體，醋酸白試驗呈陰性，治療后創面完全痊愈；復發：治療后半年以內于原位或周邊出現新疣體，醋酸白試驗呈陽性。

1.4　統計學方法

使用SPSS 17.0軟件對研究結果進行分析，計量資料均以（±s）表示，采用t檢驗；用%表示計數資料，經χ2檢驗，P＜0.05，則差異有統計學意義。

2　結果

2.1　兩組治療效果

表1　兩組治療效果比較（n, %）

2.2　兩組復發情況

三個月的觀察中，觀察組復發2例，復發率為12.5%，對照組復發6例，復發率為40.0%，兩組差異有統計學意義（χ2=15.409，P=0.000）。

2.3　兩組不良反應

觀察組2例局部皮膚發生輕微瘙癢、疼痛現象，短暫停藥后癥狀消退。對照組3例發生輕微紅腫、疼痛情況。兩組患者不良反應發生情況無顯著性差異（P＞0.05）。

3　討論

尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染導致的常見的性傳播疾病之一，其發病機制與機體細胞免疫功能下降相關[4-5]。多發于青中年群體，潛伏期約為1～8個月，平均3個月，不健康性生活是其發生的主要原因。目前治療具有一定難度，復發率較高，因此降低其復發率是非常重要的治療手段。

二氧化碳激光治療尖銳濕疣具有一定效果，但復發率較高，有研究顯示，使用此方法治療其復發率在3.0%～95.0%之間[6]，本次觀察中對照組復發率為40.0%，與相關研究報道一致。有學者分析尖銳濕疣復發主要原因為激光治療無法根除患者乳頭瘤病毒的亞臨床感染，導致疾病反復發作[7]。中醫理論認為，尖銳濕疣屬“瘙瘊”范疇，是由于機體氣虛，邪風濕熱入侵導致血淤氣滯進而引發此病[8]。筆者自擬清熱解毒、活血化瘀、扶正祛邪之祛疣湯方。外敷或坐浴祛除患者病變位置病毒及細菌，提高其免疫能力，抑制病毒復制，降低復發率。處方中生川軍、紅花有活血化瘀功效，鴉膽子、板藍根、紫草可清熱解毒，木賊草可利尿通淋、止血消腫，薏仁米有健脾、解熱、鎮痛、祛風除濕等功效[9]。諸藥合用可有效清除病毒及細菌，降低二氧化碳激光治療后復發情況。

本次研究中觀察組治療效果與復發率均顯著優于對照組（P＜0.05），說明祛疣湯治療尖銳濕疣效果顯著，能提高患者免疫能力，降低復發率，有效清除病毒，且無明顯不良反應發生，值得臨床應用。

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[2] 王乖娟.超聲聚焦聯合祛疣湯治療尖銳濕疣療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2008,17(26):4094-4095.

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[7] 李如覲.祛疣湯泡洗治療疣病毒臨床觀察[J].醫學信息,2016,29(30):85-86.

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