淺談針對性護理在腰間盤突出治療中的應(yīng)用價值

樊秀玲

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010030）

0　引言

腰間盤作為臨床多見的骨科疾病，近年來發(fā)病率在持續(xù)增長中。腰間盤突出主要特征為退行性病變，發(fā)病原因多與勞損過度、骨骼受涼等因素有關(guān)，臨床表現(xiàn)有腰痛、背痛、坐骨神經(jīng)痛等癥狀[1-2]。腰間盤突出不僅給患者帶來劇烈疼痛，還對其日常生活及工作造成嚴重影響，增加經(jīng)濟負擔，給生理、心理帶來雙重壓力。采取合理、有效的護理方式改善腰間盤突出患者的臨床癥狀，對提升其生活質(zhì)量有重要作用[3-4]。本研究對我院960例腰間盤突出患者實施針對性護理，旨在分析其應(yīng)用價值，為臨床開展護理工作提供參考意見。

1　資料與方法

1.1　一般資料

資料收集時間為2016年10月至2017年10月，研究對象為我院960例腰間盤突出患者，經(jīng)腰椎CT、MRI均診斷為腰間盤突出，并實施相關(guān)手術(shù)。常規(guī)組480例，男278例、女202例，年齡37～63歲、平均（51.06±3.27）歲，病程3～17年、平均（11.04±1.37）年；針對組同為480例，男291例、女189例，年齡39～65歲、平均（51.67±3.31）歲，病程3～16年、平均（10.95±1.32）年。兩組資料經(jīng)比較后，發(fā)現(xiàn)差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2　方法

常規(guī)組給予一般護理，包括基礎(chǔ)護理、對癥治療、手術(shù)護理等。針對組在此基礎(chǔ)上給予針對性護理，具體方式見下。

（1）針對性心理護理：患者入院后，護理人員建立病患個人檔案卡，對其病情做詳細了解，并記錄存檔。分析患者心理狀況并做出評估，針對不同心理狀況的患者開展針對性心理疏通。與患者進行溝通交流，語氣做到輕柔溫和，在溝通過程中分析患者出現(xiàn)不良情緒的原因，了解其內(nèi)心真實想法，表示理解與尊重，并安慰、鼓勵患者，緩解其不良情緒。在對患者進行心理疏通過程中可有效建立良好的護患關(guān)系，對順利開展一系列護理工作起推動作用。

（2）健康知識宣講：首先要掌握患者對自身病情與疾病相關(guān)知識的了解情況，并針對不同文化程度的患者進行健康知識宣講與普及，幫助其更好了解自身狀況。健康知識主要包括疾病發(fā)病機制、手術(shù)治療類型、手術(shù)過程、好處、作用及相關(guān)注意事項，并提前告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，安慰患者不必擔心，并講解如何應(yīng)對并發(fā)癥，提升其治療依從性。

（3）日常生活護理：術(shù)后囑患者臥床平躺休息6h。指導(dǎo)其側(cè)臥時，注意將屈髖膝，防止對腰間盤造成損傷[5]。患者術(shù)后有疼痛狀況，護理人員應(yīng)加強疼痛護理工作，可通過轉(zhuǎn)移法、指導(dǎo)深呼吸等方法緩解其疼痛程度，對疼痛難忍者必要時可給予相關(guān)止痛藥物治療。術(shù)后注意患者飲食安排，根據(jù)不同患者情況制定針對性的飲食方案，飲食應(yīng)以清淡、易吸收消化的食物為主，并大量攝取高營養(yǎng)、高蛋白、纖維化的食物，維持營養(yǎng)均衡。

（4）康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練，視患者手術(shù)情況制定符合其身體狀況的針對性康復(fù)訓(xùn)練。指導(dǎo)并協(xié)助其進行直腿抬高訓(xùn)練、腰背肌功能訓(xùn)練等，1日4～5次，每次10～15min。期間配合推拿針灸，每日幫患者按摩1～2次，促進患者快速康復(fù)。

1.3　觀察指標

觀察兩組護理結(jié)果及住院時間、住院費用、護理評分等。護理效果判斷標準，痊愈：臨床癥狀均消失，患者可自由活動；有效：臨床癥狀及腰背部活動顯著改善；無效：臨床癥狀無改善，腰背部活動受限。自制護理評分問卷調(diào)查表，總分100分，分數(shù)越高表明護理滿意度越高。

1.4　統(tǒng)計學方法

2　結(jié)果

2.1　兩組護理結(jié)果

兩組實施相關(guān)護理措施后，針對性護理總有效率為97.29%，對比常規(guī)組88.13%，明顯更高（P＜0.05），見表1。

表1　比較兩組護理結(jié)果[n(%)]

2.2　兩組各項指標對比

由表2可知，針對組住院時間、住院費用、護理總評分等指標與常規(guī)組比較，明顯更有優(yōu)勢（P＜0.05）。

表2　對比兩組各項指標（±s）

表2　對比兩組各項指標（±s）

分組　　住院時間（d）　住院費用（元）　護理總評分（分）針對組　10.35±1.75　4723.41±215.62　97.26±1.23常規(guī)組　14.78±2.34　6328.14±305.73　81.05±2.51 t 33.216　93.976　127.056 P 0.000　0.000　0.000

3　討論

腰間盤突出在臨床較為多見，是以退行性病變?yōu)樘卣鞯墓强萍膊6]。腰間盤突出在中老年群體或長期勞作群體中較為常見，臨床癥狀主要為腰背痛、活動受限等。腰間盤突出會對人體血管或神經(jīng)造成壓迫、刺激，進而引發(fā)血管損傷或神經(jīng)受損等并發(fā)癥，帶來疼痛的同時，對其正常生活及工作造成一定影響，導(dǎo)致生理心理雙重負擔。對腰間盤突出患者采取個體化、有針對性的護理方案可有效改善臨床癥狀，緩解病情，提升生活質(zhì)量。

針對性護理為近年來臨床積極尋求的一種護理模式。其護理原則為以人為本，通過詳細了解病人實際病情，在常規(guī)護理基礎(chǔ)上為其制定符合病情的針對性護理方案，為患者提供個性化、整體性、針對性、高質(zhì)量的護理服務(wù)[7-8]。針對性護理措施不僅能滿足患者生理需求，通過心理護理還能充分考慮到患者感受，理解、支持患者，對其疑惑進行耐心解答，日常與患者進行溝通，滿足其心理需求。通過健康知識宣講幫助患者了解病情與相關(guān)疾病知識。進行飲食指導(dǎo)幫助其建立良好飲食習慣。指導(dǎo)患者進行直腿抬高、腰背肌鍛煉等康復(fù)訓(xùn)練，并配合推拿、按摩，促進其快速恢復(fù)。本次研究中，針對組護理總有效率及各項指標均顯著優(yōu)于常規(guī)組，說明針對性護理在腰間盤突出治療中應(yīng)用價值較高，可顯著改善患者臨床癥狀。

[1] 孫慧琴.針對性護理在腰間盤突出治療中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(33):227-228.

[2] 蒲萍,郭歡.針對性護理在腰間盤突出治療中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(5):312-313.

[3] 范立輝.腰間盤突出治療中個體針對性護理的臨床效果報道[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(4):291-292.

[4] 蔣許秀.個體針對性護理應(yīng)用于腰間盤突出治療的效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘:電子版,2016,16(41):211-212.

[5] 遇偉君.個體針對性護理應(yīng)用于腰間盤突出治療的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(35):207-208.

[6] 蔣璐.探討腰間盤突出治療前后的針對性護理方式對于患者病情預(yù)后的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(30):6007.

[7] 邱麗紅.腰椎間盤突出癥治療中個體針對性護理的臨床效果[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(17):183-184.

[8] 黃文麗.淺析腰間盤突出的護理體會[J].健康必讀旬刊,2012,11(11):459.