分析紅外光照射配合抗生素靜滴治療慢性盆腔炎的臨床效果

劉燕

（巨鹿縣婦幼保健院，河北 邢臺 055250）

0　引言

慢性盆腔炎在婦科中屬于常見疾病，有慢性盆腔炎與急性盆腔炎之分，大部分慢性盆腔炎患者都是由急性盆腔炎病情發展形成[1]。此類患者在臨床中多伴有分泌物過多、發熱等癥狀。而且治療時間較長，嚴重者可能會對其生育功能造成影響。本文選擇我院300例患者，進行不同治療方式效果的研究，結果匯報如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選擇于2015年10月至2017年10月到我院接受治療的300例慢性盆腔炎患者，按照隨機分配原則，分為對照組（n=150）和觀察組（n=150）。組間一般臨床資料比較，差異不存在統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2　治療方法

給予對照組患者進行抗生素靜滴治療，主要治療內容為：在月經期間給予其靜脈滴注抗生素，并持續治療7d，療程為3個月經周期，囑咐患者在治療期間不可有性生活，并且不可攝入刺激性的辛辣食物等。觀察組患者則以對照組作為基礎，配合紅外光照射治療，主要治療內容為：在月經干凈之后3～7d開始給予靜脈滴注抗生素持續治療7d，同時配合紅外光照射治療，并保持30min/次，1次/d。療程為3個月經周期；囑咐患者在治療期間不可有性生活，并且不可攝入刺激性的辛辣食物。

1.3　評判指標

比較兩組患者不同治療方式下效果、各項炎癥因子、癥狀緩解時間、生活質量情況。臨床效果劃分為：（1）顯效：經過治療后，患者的臨床癥狀、炎癥情況、盆腔包塊等均消失，各項檢查結果顯示其恢復正常；（2）有效：經過治療后，患者的臨床癥狀、炎癥情況以及盆腔包塊有所改善，并且盆腔包塊大小減小達到一半或者其以上，各項檢查結果顯示其已經基本恢復正常；（3）無效：經過治療后，患者的臨床癥狀、炎癥情況、盆腔包塊等均未得到改善，各項檢查結果顯示其并未恢復。總有效率=顯效率+有效率。炎癥因子采用腫瘤壞死因子（TNF-α）、白細胞介素1β（IL-1β）、C反應蛋白（CRP）、白介素6（IL-6）進行評判。癥狀緩解時間里的癥狀選擇白帶檢查恢復正常時間，腹部疼痛癥狀、下腹部墜脹感、盆腔腫塊消失時間進行評判。生活質量采用健康調查剪標（SF-36）進行評判。

1.4　統計學方法

所得出的數據均納入SPSS 19.0進行分析，計量資料、計數資料表示與檢驗方式分別為t和χ2完成，對于所得結果表現形式則分別為均數±標準差、率（%）完成，P＜0.05為具有統計學意義。

2　結果

2.1　兩組患者不同治療方式后治療效果比較

經過治療后，觀察組患者治療總有效率顯著優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2　兩組患者不同方式治療前、后炎癥因子具體情況比較

在治療之前，兩組患者腫瘤壞死因子（TNF-α）、白細胞介素1（IL-1β）、C反應蛋白（CRP）、白介素6（IL-6）四項炎癥因子情況比較，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。不同方式治療后，觀察組患者這四項炎癥因子情況顯著優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

2.3　兩組患者不同治療方式后各項癥狀緩解的時間比較

不同方式治療后，觀察組患者白帶檢查恢復正常時間，腹部疼痛癥狀、下腹部墜脹感、盆腔腫塊消失時間均顯著優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05），詳見表3。

2.4　兩組患者不同方式治療前、后生活質量比較

不同方式治療前，兩組患者之間的生理功能、情感功能、社會功能比較，差異不存在統計學意義（P＞0.05）。治療之后，觀察組患者生活質量顯著優于對照組，具有統計學意義（P＜0.05），詳見表4。

表1　兩組患者不同治療方式后治療效果對比[n(%)]

表2　兩組患者不同方式治療前、后炎癥因子具體情況對比（±s）

表2　兩組患者不同方式治療前、后炎癥因子具體情況對比（±s）

炎癥因子　　時間　　例數　　對照組　　觀察組TNF-α（μg/L）　　治療前　150　13.54±3.14　13.20±3.13治療后　150　7.63±1.41　4.42±1.11 IL-1β（μg/L）　　治療前　150　76.86±24.20　76.85±24.20治療后　150　55.49±24.12　21.82±12.22 CRP（g/L）　　治療前　150　32.76±10.24　32.72±10.14治療后　150　8.51±2.11　3.54±0.11 IL-6（μg/L）　　治療前　150　62.54±5.41　62.63±7.40治療后　150　61.20±5.70　74.42±8.43

表3　兩組患者不同治療方式后各項癥狀緩解的時間對比（±s）

組別　　例數　　白帶恢復正常時間（d）　　腹部疼痛癥狀消失時間（d）　　下腹部墜脹消失時間（d）　　盆腔腫塊消失時間（d）觀察組　150　5.53±2.43　5.54±2.60　5.60±2.20　10.51±4.60對照組　150　8.30±2.70　7.30±3.56　8.62±2.58　15.12±4.56

表4　兩組患者不同方式治療前、后生活質量對比（±s）

表4　兩組患者不同方式治療前、后生活質量對比（±s）

生活質量　　時間　　例數　　對照組　　觀察組生理功能　　治療前　150　45.31±5.15　45.13±5.71治療后　150　63.17±9.64　84.27±13.10情感功能　　治療前　150　56.33±4.90　56.12±4.91治療后　150　72.14±10.97　86.91±14.55社會功能　　治療前　150　61.43±10.15　61.33±10.71治療后　150　80.40±13.10　93.28±18.21

3　討論

慢性盆腔炎是婦科中常見的疾病，是指女性其生殖器官或者及其周圍的盆腔腹膜或者結締組織出現慢性炎癥[2]。通常是由于急性盆腔炎沒有得到徹底性治療，加之患者的免疫力等較差，導致病情反復性發作，從而發展成為慢性盆腔炎。部分患者也可沒有急性盆腔炎病史，例如輸卵管炎遭受到沙眼衣原體所感染[3-4]。導致發病的因素較多，有女性自身免疫力因素、病情遷移、衣原體感染、產后或者流產之后、行婦科手術后、過于年輕而發生性活動、生殖器官遭受到感染、性衛生不干凈以及慢性盆腔炎突然發作[5]。

慢性盆腔炎疾病治療病程較長，而且治療時具有一定程度的難度，在臨床中通常采用抗生素滴注進行治療。治療時，抗生素能夠被患者快速吸收，直至盆腔內，從而達到緩解炎癥的目的，但是若僅僅使用抗生素進行靜脈滴注治療，很容易導致患者之后出現不良反應或者病情反復發作[6-8]。本文研究顯示，經過治療后，觀察組患者治療總有效率顯著優于對照組，觀察組患者白帶檢查恢復正常時間，腹部疼痛癥狀、下腹部墜脹感、盆腔腫塊消失時間均顯著優于對照組。在治療之前，兩組患者腫瘤壞死因子（TNF-α）、白細胞介素1β（IL-1β）、C反應蛋白（CRP）、白介素6（IL-6）四項炎癥因子情況比較，差異不具有統計學意義，兩組患者之間的生理功能、情感功能、社會功能比較，差異不存在統計學意義，治療后，觀察組患者炎癥因子情況、生活質量顯著優于對照組。其中治療效果佳，說明紅外光照射治療的效果明顯優于僅僅使用單一的藥物進行治療效果，分析是由于紅外光照射與其配合治療，能夠將病灶細胞有效殺滅，從而有效提高患者的免疫能力[9]。而白帶檢查恢復正常時間，腹部疼痛癥狀、下腹部墜脹感、盆腔腫塊消失時間大大縮短，說明紅外光配合治療后，能夠促進患者的臨床癥狀消失，從而對病情進行改善[10]。炎癥情況改善程度更佳，分析是由于聯合治療時，能夠有效改善炎癥，促進病灶快速恢復，加之效果得到提高又能夠幫助患者改善其精神狀態，從而提高其日常生活質量等。

綜上所述，在臨床中治療慢性盆腔炎患者時，在給予抗生素靜脈滴注的基礎上配合紅外光照射治療，能夠有效改善炎癥情況，大大縮短癥狀消失時間，進而盡快提高生活質量，值得推廣。

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