孕婦尿液沉渣檢測的質量分析及對策

徐啟芹

（江蘇省寶應縣婦幼保健院，江蘇 揚州 225800）

0　引言

尿液分析是臨床上一種常用的手段，孕婦進行尿液健康檢查是不可缺少的，一般選用尿液分析儀對孕婦的尿液標本進行檢測，但是這種檢測方法受到多種因素的影響，例如標本的留置時間、標本的除菌情況等，尿沉渣檢測與尿常規(guī)檢測進行比較，雖然準確性較高，但是其操作復雜，完成檢測工作所需時間較長，因此沒有得到推廣使用[1]。本次選取了一定數(shù)量孕婦尿液標本進行研究，尿液標本分別接受尿常規(guī)檢測以及尿沉渣檢測，分析不同檢測方法的應用價值，具體情況如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

2017年1月到2017年6月，總計1600例孕婦在我院接受尿液檢測，選取孕婦的年齡19-42歲，平均（27.8±1.75）歲，孕婦的尿液標本均在早晨收集，收集完成后及時送入檢測科室。

1.2　方法

選取的孕婦尿液標本均使用LX-5000生化分析儀器進行尿沉渣檢測，檢測結束后使用URIT-500B進行尿常規(guī)檢測，所有操作均按照說明書進行[2-3]。尿常規(guī)檢測的方法如下：首先將未離心的尿液標本均勻涂抹在薄片上，并使用蓋玻片覆蓋尿液標本，然后送往顯微鏡下進行觀察。觀察過程中首先使用低倍鏡進行整體觀察，掌握尿液標本的基本特征，然后選用高倍鏡進行觀察，觀察位置結合自己情況而定，在觀察的過程中，需要認真記錄白細胞、上皮細胞以及紅細胞的數(shù)量。尿沉渣檢測方法如下：首先將收集到的尿液標本進行離心處理，然后將上清液去除，下沉淀物則制成裝片進行觀察，尿液標本的觀察分為上午和下午兩個時間段，并在觀察的過程中認真記錄尿液標本中白細胞、上皮細胞以及紅細胞的數(shù)量。

1.3　觀察指標

檢測過程中認真記錄不同檢測時間段尿液標本中各個細胞的數(shù)量，并在檢測結束后記錄不同檢測方法的檢測結果，其中包括陽性患者數(shù)量以及陰性患者數(shù)量。

1.4　統(tǒng)計學方法

本次研究過程中與兩組患者有關各方面數(shù)據(jù)都借助SPSS 19.0實施處理，計量資料均以（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，若（P＜0.05）則可認為本次研究兩組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1　選取孕婦尿液標本的檢測結果比較

具體情況如表1所示。

表1　選取孕婦尿液標本的檢測結果比較[n(%)]

2.2　選取孕婦尿液標本在不同時間結果尿沉渣檢測的結果比較

具體情況如表2所示。

表2　選取孕婦尿液標本在不同時間結果尿沉渣檢測的結果比較（±s）

表2　選取孕婦尿液標本在不同時間結果尿沉渣檢測的結果比較（±s）

檢測時間段　　例數(shù)　　白細胞　　上皮細胞　　紅細胞上午檢測尿液標本下午檢測尿液標本1600 1600 88.4±23.6 33.1±4.8 42.6±5.6 16.1±3.2 86.9±21.8 16.7±4.8

3　討論

尿液健康監(jiān)測在孕婦順利分娩中占據(jù)著重要的地位，尿液健康檢測在臨床上一般使用尿常規(guī)檢測，尿常規(guī)檢測直接將收集到的尿液制成標本，然后使用顯微鏡進行觀察分析，具有簡單方便易開展的優(yōu)點，因此在臨床上應用較為廣泛，但是這種檢測方法對檢測醫(yī)師的要求較高，診斷醫(yī)師需要具備較高的專業(yè)素質，才能夠得出準確的診斷結果[4]。因此尿常規(guī)檢測的應用受到限制，傳統(tǒng)檢測方法為尿沉渣檢測，這種檢測方法雖然檢測過程較為繁瑣，需要對收集到的尿液進行離心然后制成可以觀察的標本，完成整個檢測工作所需時間較長，但是這種檢測方法的靈敏度以及準確性與尿常規(guī)檢測進行比較均明顯較高。

本次研究選取了一定數(shù)量的孕婦尿液標本進行研究，孕婦尿液標本分別接受尿常規(guī)檢測以及尿沉渣檢測，其中尿沉渣檢測分為兩個時間段進行，并在檢測過程中記錄不同時間段的檢測結果。檢測結果顯示尿沉渣檢測中陰性患者有1600例，陽性患者有0例，尿常規(guī)檢測中陰性患者有1420例，陽性患者有180例，該180例陽性患者的尿液標本送去接受尿沉渣檢測，檢測結果為陰性，表明尿沉渣檢測具有更高的準確性。出現(xiàn)這種情況的原因主要是尿常規(guī)檢測使用涂層方法制作標本，隨機性過高，導致結果分析出現(xiàn)誤差的可能性增加，尿沉渣檢測則是在離心后進行涂層，尿液標本的成分較為均勻，因此出現(xiàn)誤差的可能性較小[5-6]。除此之外，在上午進行尿沉渣檢測，檢測結果中的白細胞、紅細胞以及上皮細胞的數(shù)量均明顯高于在下午進行尿沉渣檢測，出現(xiàn)這種情況的原因主要是尿液標本沒有及時接受檢測、尿液標本被污染，導致診斷準確性降低，因此在檢測過程中，應當注意尿液標本的保管，并及早開展檢測工作，檢測儀器也要定期做好校準工作，避免檢測儀器出現(xiàn)異常所致的誤診[7-10]。

綜上所述，尿沉渣檢測雖然耗時較長，但是其診斷準確性毋庸置疑，在臨床上可以聯(lián)合使用兩種檢測方法，保證檢測結果的準確性，同時還要做好儀器校準、標本保管等工作，采集尿液標本后及早開展檢測工作，保證檢測數(shù)據(jù)的準確性。

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