助產士心理護理用于促進自然分娩中的效果研究

陳紅

（中江縣人民醫院婦產科 四川 德陽 618100）

我國當前產婦主要是計劃生育政策實施后的獨生女群體，相對而言，該群體敏感性強、疼痛承受力弱[1]。為減輕產婦的心理壓力，產婦和家屬大多會選擇實行剖宮產，故我國剖宮產率高居不下[2]。事實上，最基本的分娩方式是陰道分娩，相對于剖宮產來說，陰道分娩的自然分娩方式的安全性更高[3]。為了提高產婦的自然分娩率，本院對55例產婦實施助產士心理護理，取得了令人滿意的效果，現歸納如下。

1.資料和方法

1.1 基線資料

將2015年9月—2016年9月間住院且有自然分娩意向的產婦隨機分為觀察組和對照組，每組各55例。

觀察組產婦年齡20～32歲，平均（25.3±1.2）歲；孕周36～41周，平均（40.3±1.0）周。

對照組產婦年齡22～33歲，平均（25.8±1.3）歲；孕周37～41周，平均（40.5±1.2）周。

排除軟產道、骨產道異常的產婦，所有產婦均具備陰道分娩的條件。核對兩組產婦的基線資料，未發現明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產婦接受常規分娩護理，觀察組患者在此基礎上接受助產士心理護理，具體如下：

（1）營造良好的環境：產婦在分娩前難免產生緊張、焦慮的情緒，初產婦更是如此。本院實施人性化服務，允許一名產婦家屬進行陪伴，幫助產婦緩解緊張情緒，鼓勵產婦勇敢面對接下來的分娩過程。同時，需要為產婦營造一個安靜、舒適的休息環境，便于產婦放松心情。

（2）健康宣教：對產婦及其家屬進行自然分娩的健康宣教工作，向產婦及其家屬講述自然分娩的優勢。產婦在經歷十月懷胎的過程，在待產時往往心情復雜，多數產婦是第一次生產，對自然分娩、產后康復、嬰兒哺育的知識了解甚少，渴望與人進行交流與溝通。助產士需要把握機會與產婦進行溝通交流，建立良好的醫患關系，幫助產婦排解不良情緒，鼓勵產婦，耐心解答產婦的各種疑慮。教導產婦在宮縮時轉移注意力的方法，減輕產婦疼痛感，提升疼痛耐受度。

（3）產程護理：①隨著產婦進入產程活躍期，宮縮情況的發生也更加頻繁，強度也不斷增加。此時產婦心理狀態易出現波動，情緒也可能變得焦躁、易怒。助產士需要在一旁不斷用言語鼓勵產婦，幫助產婦樹立自然分娩的信心，同時排解產婦的不良情緒；②在產婦的宮口完全張開的時候，助產士需要提醒產婦只有自己可以幫助寶寶順利出生，安全健康，進一步發揮產婦的母性[4]。同時助產士需要指導產婦掌握用力的技巧與時機，利用腹壓增強產力。但考慮到頻繁的宮縮會給產婦帶來劇烈的疼痛，助產士需要指導產婦在宮縮間歇期放松自身，平復心態，準備面臨下一次的宮縮；③第三產程及產后：胎兒順利娩出后，向產婦夸獎寶寶健康可愛，給予產婦一定的心理安慰與鼓勵。同時叮囑產婦調整心態，避免產婦因情緒波動導致產后大出血[5]。產婦情況穩定后向產婦說明一些關于產后出血量觀察，會陰清潔及母乳哺育的方法。

1.3 觀察指標

記錄兩組產婦中自然分娩的例數，計算自然分娩率；對比兩組產婦的第一產程用時及分娩后出血量的差異。

1.4 統計學處理

2.結果

觀察組產婦中46例自然分娩，9例行剖宮產，自然分娩率為83.64%；對照組產婦中31例自然分娩，24例行剖宮產，自然分娩率為56.36%。觀察組產婦第一產程平均用時為（5.26±1.28）h，分娩后平均出血量（346.23±20.58）ml；對照組分別為（9.65±2.14）h，（390.38±31.32）ml。對比上述各項數據可知，觀察組在上述3項中均明顯優于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組產婦的分娩情況（±s）

表1 兩組產婦的分娩情況（±s）

注：與對照組相比，▲P＜0.05.

組別 例數（n） 自然分娩率（%）第一產程（h） 分娩后出血量（ml）觀察組 55 46（83.64）▲ 5.26±1.28▲ 346.23±20.58▲對照組 55 31（56.36） 9.65±2.14 390.38±31.32

3.結論

綜上所述，助產士心理護理可以顯著提高產婦自然分娩率，縮短第一產程時間，減少產婦分娩后出血量，臨床效果顯著，值得推廣應用。

[1]任丹.助產士心理護理在促進自然分娩中的效果分析[J].吉林醫學，2015，58(2):334-335.

[2]張曉霞.自然分娩中助產士心理護理的作用分析[J].基層醫學論壇，2014，18(18):2398-2399.

[3]徐慕璇.探討助產士心理護理在促進自然分娩中的作用[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15(54):232-232.

[4]錫吉爾卓拉，王紅鳳，薩日娜，等.自然分娩中助產士心理護理的效果分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2016，3(4):150-151.

[5]孔菊星.助產士心理護理在促進自然分娩中的臨床效果[J].醫學信息，2016，29(25):188-189.