急性心肌梗死心血管內(nèi)科臨床治療研究

范開(kāi)萍

【摘要】目的 探討急性心肌梗死心血管內(nèi)科的療效。方法 將2015年2月至2017年2月我院收治的急性心肌梗死患者114例作為本次研究對(duì)象，按隨機(jī)原則將其分為2組。對(duì)照組（57例）行常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組（57例）在常規(guī)治療基礎(chǔ)上行尿激酶溶栓治療，所有患者均治療1個(gè)月，分析兩組患者療效。結(jié)果 經(jīng)治療，兩組患者病情均得到控制，未出現(xiàn)死亡患者，對(duì)照組中顯效17例，有效25例，無(wú)效15例，臨床總有效率為73.68%。實(shí)驗(yàn)組中顯效22例，有效32例，無(wú)效3例，臨床治療總有效率為94.73%。經(jīng)比較，實(shí)驗(yàn)組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組4例（7.02%）患者出現(xiàn)血便，1例（1.75%）患者出現(xiàn)心律失常，1例（1.75%）患者出現(xiàn)皮膚黏膜問(wèn)題。對(duì)照組血便8例（14.04%），心律失常5例（12.28%），皮膚黏膜問(wèn)題4例（7.02%）。經(jīng)比較，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)論 對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)行尿激酶溶栓治療，治療效果明顯，并發(fā)癥發(fā)生率較低，可顯著改善患者的生活質(zhì)量及生存質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；心血管內(nèi)科；臨床治療

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.36..01

本文選取我院治療急性心肌梗死的患者114例，研究急性心肌梗死患者實(shí)施心血管內(nèi)科療效。現(xiàn)將研究的具體情況報(bào)告在下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年2月至2017年2月我院收治的急性心肌梗死患者114例作為本次研究對(duì)象，按隨機(jī)原則將其分為2組。對(duì)照組男女之比為24：33，年齡31～78歲，平均年齡（57.84±2.47）歲。實(shí)驗(yàn)組男女之比為27：30，年齡33～77歲，平均年齡（59.1±1.2）歲。患者出現(xiàn)心肌梗死的部位有前壁梗死、下壁梗死及下壁加后壁梗死。在檢查患者臨床表現(xiàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者臨床癥狀中有胸悶氣短現(xiàn)象。經(jīng)比較，患者

在男女比、年齡等上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)治療，藥物有低分子肝素鈣、受體阻滯劑及腸溶阿司匹林。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上行尿激酶溶栓治療，治療前患者需服300 mg阿司匹林，將尿激酶溶解于0.9%氯化鈉溶液中，溶劑劑量為10 ml，后再向其中加入100 ml的0.9%氯化鈉溶液，對(duì)患者實(shí)施靜脈注射[1]。待對(duì)患者進(jìn)行12 h的尿激酶溶栓治療后，再向患者皮下注射低分子肝素鈣，具體方法如下：（1）治療前：急性心肌梗死患者的病情發(fā)作十分突然，病情發(fā)展十分不穩(wěn)定。患者入院后，需要盡量少進(jìn)行活動(dòng)，安排患者在病房?jī)?nèi)靜養(yǎng)休息，對(duì)患者心電功能進(jìn)行測(cè)試，并予以吸氧，為患者之后開(kāi)展治療打下基礎(chǔ)。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該對(duì)入院患者病情進(jìn)行及時(shí)觀察，準(zhǔn)備好各類搶救藥品及需要用到的醫(yī)療器械，若患者病情發(fā)生變化，便于及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行搶救[2]。（2）患者接受溶栓治療前。患者需服用阿司匹林腸溶片，并根據(jù)患者實(shí)際病情注射低分子肝素鈉注射液，依癥給藥。用藥后需要觀察患者注射位置情況，防止發(fā)生藥物外泄等情況[3]。患者用藥后1 h，需要詳細(xì)檢測(cè)患者心電圖，對(duì)患者心肌酶及血紅蛋白含量進(jìn)行查看。治療后，患者需取仰臥位休息，并予以患者必要心理護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者實(shí)施不同治療方法后，對(duì)治療效果及并發(fā)癥率進(jìn)行比較。治療效果共三級(jí)（顯效、有效、無(wú)效）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較

本次研究中所有患者病情均得到控制，未出現(xiàn)死亡患者，對(duì)照組中顯效17例，有效25例，無(wú)效15例，臨床總有效率為73.68%。實(shí)驗(yàn)組中顯效22例，有效32例，無(wú)效3例，總治療有效率結(jié)果為94.73%。經(jīng)比較，兩組患者治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥率比較

實(shí)驗(yàn)組4例（7.02%）患者出現(xiàn)血便，1例（1.75%）患者出現(xiàn)心律失常，1例（1.75%）患者出現(xiàn)皮膚黏膜問(wèn)題。對(duì)照組血便8例（14.04%），心律失常5例（12.28%），皮膚黏膜問(wèn)題4例（7.02%）。經(jīng)比較，兩組患者并發(fā)癥率比較有差異（P<0.05）。

3 討 論

梗死屬于臨床上的一種突發(fā)疾病，患者臨床表現(xiàn)為血壓較低、心律失常且出現(xiàn)神志不清等癥狀[4]。這些癥狀嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量及生存質(zhì)量。但若予以急性心肌梗死患者早期治療，治療效果較為顯著，也可提高患者的生存率。因此，需要對(duì)患有急性心肌梗死疾病患者早治療，進(jìn)而使得患者癥狀改善。本次研究將我院收治的急性心肌梗死患者114例作為研究對(duì)象，對(duì)其中57例患者實(shí)行尿激酶溶栓治療，治療時(shí)間為1個(gè)月，發(fā)現(xiàn)對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)施尿激酶溶栓治療，患者癥狀改善情況明顯，效果顯著，并發(fā)癥發(fā)生率較低，可顯著

改善患者的生活質(zhì)量及生存質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張學(xué)軍.對(duì)急性心肌梗死心血管內(nèi)科規(guī)范治療的臨床研究[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，（15）：92.

[2] 徐 華，李 穎，宋祥紅，王 紅，韓金霞.急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，（15）：166-167.

本文編輯：吳宏艷