淺析PPP項目推進對山西經濟轉型發展的意義

□武 丹 王艷芳

關乎生計的大事，除去衣食住行，莫過于教育、醫療和養老。在科學創新、數字化經濟飛速發展的背景下，全國PPP項目的推進如火如荼。目前財政部PPP中心第三批示范項目共463個，其中教育、醫療、養老等涉及民生的項目由政府付費逐步轉向使用者付費。此類PPP項目成為全國各級政府支持的重點。山西省致力于促進資源型經濟的轉型發展，擔當起“打造能源革命排頭兵”“把試驗區建成示范區”的歷史使命。受綜合財力、人才資源、政府債務等因素的制約，政府投資不能解燃眉之急，通過PPP項目實現社會資本的有效融合，大力推動涉及醫療、教育、養老等民生剛性需求的使用者付費項目，對拉動內需活躍市場，穩定人才，提高社會資本的使用效率，改善經濟結構，助力轉型升級等，有著功在當下、利在千秋的重大意義。

一、有利于平滑財政支出，激發就業活力和創新力

PPP模式在發揮財政資金的杠桿作用基礎上，引入社會資本，發揮市場機制配置資源，縮短建設周期，節約成本，形成規模經濟，解決當前社會普遍存在的民生問題，提高經濟社會效益，以民生養民生，減輕財政壓力，緩解政府負債風險。

教育方面，我省和全國所面臨的問題有共性的一面，教育機構眾多，但學科和專業設置不科學，脫離實踐，大學生就業困難，教育大而不強等等。我省還有更嚴峻的一面，經濟技術發展水平，人才積墊，教育所賴以生存的人均收入和市場繁榮程度與京津及東南沿海地區相比落差顯著。必須加快教育供給側改革，優化教育資源配置，發展多元化、特色化教育。如2015年，山東省禹城市外資機械施工有限公司與禹城市眾益城鄉建設投資有限公司開展PPP模式合作，成立禹城市竣安教育發展有限公司，實施山東省德州市禹城市城鄉教育綜合發展PPP項目，有效緩解了財政壓力，同時完全按照項目招投標和競爭性磋商規定進行市場競爭，使社會資本充分競爭，提高了項目質量，被山東省財政廳稱為“禹城經驗”，并在全省進行推廣。

醫療方面，我國普遍存在衛生資源數量有限狀況，加之配置效率低下，醫療服務供需矛盾明顯。公立醫院即便超負荷運行，仍人滿為患，醫患矛盾突出。為改善醫療服務供給不足，提高公立醫療機構的服務效率，PPP模式逐步進入醫療和養老等公共服務項目領域。如2006年，北京兒童醫院與北京嘉華康永投資管理有限公司開展PPP模式合作，成立北京新世紀兒童醫院，實施北京新世紀兒童醫院ppp項目，在新業務開發，多元化經營等方面形成了有自己特色的發展道路。

養老方面，我國已初步進入老齡化社會，截至2016年，60歲及以上老年人口和65歲及以上老年人口分別達到總人口的16.7%和10.8%。預計到2030年后，將迎來中國人口老齡化最嚴峻的時期，需要贍養的老年人口數量將占人口總數的40%-50%，未來幾十年，以15歲-64歲為勞動人口標準，人均總撫養比將大幅度上升，最高接近80%。我省從2003年開始65歲及以上老年人占總人口的比例達到7.1%，步入老齡化社會。老齡化成為社會問題，政府財政負擔過重，大部分省份城鎮養老保險收不抵支，老齡化引發的失能失智，老人贍養問題凸顯，推進PPP模式是新時代養老服務領域的主要發展方向。如2016年，菏澤市牡丹人民醫院與菏澤市大田地產開發有限公司開展PPP模式合作，成立山東楓葉正紅養老發展有限公司，實施菏澤區楓葉正紅醫養一體化養老PPP項目，以“醫養結合”為建設和運營特色，實現養老中心、醫院的科學化有機結合，開創菏澤醫養結合養老新模式。

二、有效推動社會經濟管理模式轉型升級，激發技術創新

PPP項目合作期一般在二十年以上，政府與社會資本在幾十年的合作共同服務民生過程中，契約精神，法治理念，誠信文化將經受不斷的考驗和提煉。教育、醫療和養老都是集精細化、系統化、專業化、標準化于一體尤其彰顯軟實力的產業，而且具有見效慢，收益期長的特征。使用者付費的PPP項目的特征是誰出錢，誰受益，誰承擔經營風險。對合同契約的尊重是法律是否具有嚴肅性，政府是否具有公信力的鑒證。通過公平公正的選擇、評價、磋商、簽約、履約，通過在一個需要一代人或者幾代人共同攜手合作前行的軌道上開誠布公地對合同不斷完善與修補，通過集合各方專業團隊專家的智慧，通過科技創新生產設備技術更新產品升級換代，通過凝聚各方社會資源，最終才能如愿以償。

三、集三晉人文地理優勢，成就中國北方“大養老”基地

我國目前養老以居家養老為主，隨著貧富差距、房價激增，工作市場競爭力強等問題日益凸顯，居家養老向社會養老過渡勢在必行。隨著現代人均壽命的延長，從退休到生命終點是一個漫長的過程。其間，社會各種服務功能不可缺少，如旅游、休閑、文化、社交、教育等。據預測，在‘十三五’期間，我國養老市場消費將超過10億人民幣，年均增幅將達17%。我省中華歷史文物古跡，儒釋道文化、晉商文化，以及名山、森林、河谷等40多個自然保護區。自然人文資源得天獨厚。太原以南到長治冬暖夏涼，氣候宜人。晉北盛產農副產品，五谷雜糧，家畜家禽種類繁多，黃河沿岸，河谷山林地產豐富。晉南華夏文明的發祥地。東邊與京津冀一體化區域毗鄰，交通便利。具有打造北方養老基地的無法替代的優越條件。如果在教育、醫療、生態建設、旅游，養老等方面多措并舉，通過對經濟運營模式和科技的創新激活民營資本改善民生從而繁榮市場，對于三千萬炎黃子孫來說是功德無量的善舉。當下，老年教育、老年醫療、老年社交、老年文化、老年飲食已成為現代化養老的必然內涵，結合我省的人文、社會、自然特征，以習總書記倡導的弘揚忠孝文化、佛教文化為指導，通過推動養老這一剛性的需求，把我省打造成為我國北方乃至世界，內涵豐富多彩、范圍廣闊的新型養老基地是可行的，前途是無限光明的。

總之，著力民生剛需，通過PPP模式，大力推動醫療、教育、養老等行業的跨越型發展，帶動全省經濟轉型，對推進社會經濟良性發展意義非凡。習總書記視察我省時，肯定了我們大力實施供給側結構性改革、大力促進經濟轉型發展的做法，肯定了我們不當“煤老大”、爭當能源革命排頭兵的戰略抉擇，要求山西加快先行先試步伐，努力探出新路子。從政府到各界同仁，從民生剛需入手，通過模式創新激活民營資本活躍市場，是順應潮流之道，也是康莊大道。