“長短腿”也可自我矯正

李明威

“長短腿”在人群中很普遍，不過它分為結構性“長短腿”和功能性“長短腿”。“長短腿”會影響患者肌肉關節、體態、動作模式，但也不要太擔心，大部分的“長短腿”屬于功能性的，可以矯正。

什么是“長短腿”

“長腿短”分為“結構性長短腿”和“功能性長短腿”。“結構性長短腿”是真正的大腿或小腿不等長，一般是由于天生骨骼發育異常，或急性損傷導致大腿、小腿骨折沒有康復好。

我們在評估時可以自己先直觀地判斷：①比較左右兩側小腿長度（如圖一），在仰臥放松的姿勢下，屈髖屈膝，腳并起來，觀察兩側膝蓋的高低，高的一側小腿會長一些;②比較左右兩側大腿長度（如圖二），同樣在仰臥放松姿勢下，屈髖屈膝，兩側大腿保持平行，觀察兩側膝蓋的的長度差異。

“結構性長短腿”除了直觀評估，還可以直接測量左右腿的長度，起點是髂前上棘，終點是內踝，如果測量出來不一樣長，那就是結構性長短腿了。

“功能性長短腿”看起來左右腿長不等，其實只是因為相關肌肉、足踝、骨盆等的影響，實際兩腿等長。

對于“功能性長短腿”，依舊是測量，只是測量的起點發生變化，起點在肚臍，終點在內踝（如圖三）。由于起點在肚臍，所以測量時少受骨盆側傾、旋轉的影響。

“長短腿”的危害

一般來說，一厘米左右差異的“長短腿”自己不會有明顯的感覺，但其實5毫米的不等長就會悄悄影響我們的身體姿態和動作模式，甚至會造成疼痛;3～5毫米的不等長會對經常需要走路、站立的工作者（如老師、售貨員等）形成影響;有研究表明，3毫米的不等長腿會使我們在跑步、打球等運動中增加地面對關節的反作用力。

當功能性的“長短腿”發生之后，其實相關的肌肉和體態已經發生了變化。一般情況下：①短腿一側的骨盆向上側傾，腰方肌、髂腰肌、恥骨肌緊張，同時伴隨短腿側骨盆的前傾;②短腿一側的大腿內收，內收肌緊張，阻止內收的外展肌無力;③“長短腿”往往還會伴隨足弓塌陷、扁平足、高低肩、脊柱側彎等。不正常的體態出現后，動作模式發生錯誤，肌肉失衡，有的肌肉緊張無力，有的肌肉很薄弱，易出現疼痛。

“長短腿”的自我矯正法

在功能性“長短腿”中，我們主要是處理短腿方面。

拉伸短腿一側的腰方肌 這個我們采取站姿即可，要感覺到拉伸的一側腰有很強的拉伸感，可以每次保持20秒，拉伸3次（如圖四）。

拉伸短腿一側的髂腰肌 這個我們采取跪姿即可，要感覺到拉伸的一側有很強的拉伸感，可以每次保持20秒，拉伸3次（如圖五）。有的人在拉伸髂腰肌時可能找不到感覺，可以看一下細節。

拉伸短腿一側內收肌 同樣是在拉伸感覺很強的情況下保持20秒，拉伸3次（如圖六）。

練習短腿一側大腿外展的肌肉 我們可以采取經典的蚌式，每組12個，練習3～5組，組間休息1分鐘（如圖七）。如果你有專業的康復師，可以進行骨盆和腿型的矯正。