接種狂犬疫苗應用護理干預預防不良反應效果

黃春丹

（廣西南寧市馬山縣疾病預防控制中心 廣西 南寧 530699）

一般情況下，如果人們被貓類、犬類或者鼠類等咬傷、抓傷之后必須要盡快的接種狂犬疫苗，以防出現狂犬病[1]。接種狂犬疫苗后，雖然大部分患者不會出現不良反應，但是仍會有一部分患者會出現不良反應，甚至會對患者的生活和工作帶來一定的影響。因此，為了確保接種狂犬疫苗的安全性，減少不良反應事件的發生率，改善患者的不良反應癥狀，要在狂犬疫苗接種的整個過程中采取高效的護理干預措施[2]。本文作者以本院門診接受狂犬疫苗接種的患者共80例為對象展開研究，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

挑選2016年3月—2017年1月于我院門診接受狂犬疫苗接種的患者共80例，分為對照組和研究組，每組40例。其中，對照組中有男性患者21例，女性患者19例；年齡最小的5歲，最大的72歲，平均年齡（21.3±4.6）歲；研究組中有男性患者20例，女性患者20例；年齡最小的4歲，最大的70歲，平均年齡（21.1±4.2）歲。兩組患者的相關資料均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者在狂犬疫苗接種的整個過程中實施常規護理：（1）接種前要給患者做好清創消毒處理，同時還要對傷口的大小、部位以及深度進行綜合評估，與免疫球蛋白相結合，進行被動免疫；（2）在受傷的當天、3天、7天、2周和4周分別進行狂犬疫苗的注射。

研究組患者在狂犬疫苗接種的整個過程中實施綜合護理：（1）接種前要給患者做好清創消毒處理；還要讓患者了解接種狂犬疫苗的重要性，以提高其接種依從性；還要對患者的過敏史、健康狀況進行了解，以排除患者存在接種禁忌癥；然后將疫苗準備好，并對其進行仔細檢查，保證在有效期內使用，以防由于疫苗質量問題造成副作用；（2）接種時要將疫苗充分搖勻，注射部位為上臂外側三角肌（若患者為嬰幼兒，注射部位也可以為大腿前外側）；接種期間護理人員要多和患者溝通交流，轉移患者的注意力，使其焦慮或者緊張的情緒得到緩解；注射疫苗時，護理人員的動作要輕柔嫻熟，注射速度不要過快；（3）接種后要對接種部位進行壓迫止血，需要靜待觀察，觀察時間大約為半個小時；還要叮囑患者要保證注射部位干燥、清潔，切不可搔抓，以防造成繼發感染；還要叮囑患者注意休息，多喝水，禁止進食刺激性食物，禁止進食咖啡、濃茶和海鮮等，且不可進行劇烈運動；若患者出現不良反應，要及時進行處理，出現的局部反應若為紅腫、疼痛和瘙癢等輕度反應無需進行特殊處理，3天之后便可自行消失，如果面積較大要使用新鮮的蘿卜片或者土豆片進行敷貼，同時還要使用熱毛巾進行濕敷，直到炎癥和紅腫現象消退；如果患者出現的是全身反應，要使用加熱燈，并保證患者有充足的睡眠，還要進行溫開水洗浴，一般情況下，2天后就可以消退，期間護理人員要做好患者的情緒護理，以維持患者的機體免疫力；另外，還要對患者進行心理疏導，幫助其減輕心理負擔，消除其心理壓力。

1.3 數據處理

SPSS17.0軟件進行數據統計學分析，當P＜0.05時，為差異有統計學意義。

2.結果

研究組患者的不良反應發生率（7.50%）明顯比對照組（25.00%）低（P＜0.05），接種依從率（97.50%）明顯比對照組（77.50%）高（P＜0.05）。見表。

表 對比兩組患者狂犬疫苗接種期間的不良反應發生率和依從性 例（%）

3.討論

狂犬病又叫做恐水癥，是一種由病毒引起的急性傳染病，其死亡率可達到100%[3]。因此，凡是被貓類、犬類或者鼠類等咬傷、抓傷之后要立即對其進行狂犬疫苗的注射。而且疫苗的免疫效果和注射時間有著極大的關系，注射越早，效果越好。所以，正確的處理傷口，及時的接種疫苗是預防狂犬病的重中之重。另外，在狂犬疫苗接種的整個過程中采取高效的護理干預措施，可以有效確保接種狂犬疫苗的安全性，減少不良反應事件的發生率。通過對護理人員進行專業的疫苗接種培訓，使其掌握接種禁忌和注意事項，對各種不良反應進行正確、熟練的處理，可以使不良反應發生率得到有效降低；接種疫苗后護理人員要嚴密觀察患者的基本情況，親切和藹的與患者溝通，向患者詳細講解可能出現的不良反應，讓患者有一定的心理準備，進而提高依從性，對于出現緊張、焦慮的患者進行及時的心理疏導，緩解患者的心理壓力，囑咐患者多喝水，以促進排泄，患者中有不良反應出現的要及時進行處理，以降低不良反應發生率。

本研究結果顯示：研究組患者的不良反應發生率（7.50%）明顯比對照組（25.00%）低（P＜0.05），接種依從率（97.50%）明顯比對照組（77.50%）高（P＜0.05）。

綜上所述，在狂犬疫苗接種的整個過程中實施護理干預，可以有效預防并控制不良反應發生率，也可以有效提升患者的接種依從性，可在狂犬疫苗接種時推廣應用。

【參考文獻】

[1]李春玲,馬俊清,昝潤娜,等.護理干預對預防接種狂犬疫苗不良反應的效果評價[J].疾病監測與控制,2015,9(10)：755-756.

[2]陳雪芳.狂犬疫苗接種后的不良反應及護理方法研究[J].醫藥前沿 ,2016,6(14)：63-64.

[3]王福娥,李霞,趙曉燕.狂犬疫苗接種后的不良反應的多種因素分析及有效措施[J].中國衛生產業,2015,12(32)：46-48.