研究100例腦腫瘤切除術后并發癥護理對策分析

杜春秀

（四川省南充市中心醫院 四川 南充 637000）

前言

腦腫瘤是神經外科中常見的一種疾病，是指顱內繼發性或者原發性腫瘤，目前，多采用手術方式對腦腫瘤患者進行治療，從而緩解或解除患者癥狀，促進患者病情的恢復。為了探討人性化護理對腦腫瘤切除術患者的干預效果，我院選擇了100例研究對象進行了相應觀察和分析，結果發現，術后通過對患者進行有效的護理和嚴密的觀察，能夠達到很好的預后效果，其具體結果如下。

1.資料和方法

我院選擇了2016年1月—2017年12月接收的100例腦腫瘤切除術患者作為研究對象進行分析，并將這些患者隨機平均分成兩組，實驗組和對照組。在實驗組患者中，女性患者26例，男性患者24例，年齡在22～60歲之間，平均年齡為36歲。其中，腦膜瘤患者20例，膠質瘤患者12例，橋小腦角腫瘤8例，星形細胞瘤患者6例，室管膜瘤患者4例。在對照組中，女性患者30例，男性患者20例，年齡在21～59歲之間，平均年齡為35歲。其中，腦膜瘤患者22例，膠質瘤患者18例，髓母細胞瘤患者5例，星形細胞瘤患者5例。對兩組患者的性別、年齡、以及疾病類型等一般資料進行分析比較，結果發現并沒有顯著差異，P＞0.05，因而不具有統計學意義。

1.2 采用方法

護理人員要對所有患者進行生命體征監測，并做好術前準備工作，待患者入院之后需要對其進行密切觀察，若發現任何問題需要及時向醫生匯報并針對性地進行處理。對對照組患者采用常規的護理措施，對實驗組患者在常規護理的基礎上采用人性化護理措施，主要干預措施包括：

（1）護理人員要對患者時刻保持微笑，并且與患者建立良好的關系，通過態度以及語言等方式多與患者進行溝通，幫助患者樹立信心，取得患者的信任，從而使其積極配合醫護人員的相關工作，要對患者的飲食進行護理和指導，多讓患者食用水果、蔬菜等富含維生素等食物，禁止患者食用刺激性食物，尤其是術前，要保證患者合理飲食。

（2）護理人員要積極為患者講解相關的護理知識，增強患者對該疾病的了解，從而緩解患者恐懼、緊張等不良情緒，同時要對患者家屬宣傳相應的健康教育知識，并耐心向家屬說明相應的疾病癥狀以及治療護理等相關知識。

（3）積極指導患者進行有效咳嗽并讓患者練習大小便，在手術之后，為了防止患者出現顱內出血以及腦水腫等問題，需要對患者進行密切的觀察，主要包括患者的瞳孔變化、生命體征、腦室引流量和顏色、以及意識狀態等信息。要確保患者呼吸道通暢，防止患者出現呼吸系統感染等問題。同時，需要及時清理患者呼吸道中的嘔吐物以及分泌物，方式患者誤吸，在患者清醒之后需要鼓勵患者進行有效的深呼吸和咳嗽，通過拍背或者翻身等形式幫助患者活動，防止產生壓瘡現象。

（4）患者在腫瘤切除術后，可能會出現不同程度的、暫時性的神經功能障礙，這主要是由于術中操作對患者腦組織進行牽拉而造成的，因而術后需要采用針對性的護理措施進行處理。術后患者可能由于神經突然放電而引起癲癇癥狀，若出現該問題還需要對患者進行抗癲癇的相關治療。

1.3 觀察指標

術后對患者出現的并發癥情況進行觀察，主要包括腦水腫、顱內出血、泌尿系統感染、以及繼發性癲癇等。此外，自制調查問卷，對患者護理干預滿意度進行統計，問卷中包括不滿意、一般、比較滿意、以及非常滿意等4個級別，滿意率=比較滿意率+非常滿意率。

1.4 統計學處理

2.結果

（1）對兩組患者滿意程度進行觀察比較，如表1所示。

表1 兩組患者術后滿意程度比較

（2）對兩組患者術后并發癥情況進行統計分析，如表2所示：

表2 兩組患者術后并發癥情況比較

通過對兩組患者術后并發癥情況進行比較，可以發現，實驗組患者中出現泌尿系統感染以及顱內感染等并發癥的發生概率要明顯低于對照組，P＜0.05，且通過表1可以發現，實驗組患者護理干預滿意度要明顯好于對照組，差異顯著，因而具有統計學意義。

3.討論

如果患者為原發性腦腫瘤，則需要通過手術切除患者的腫瘤細胞，從而防止細胞增生，且采用手術方式能夠完全切除的概率比較高，患者存活率較高，同時在手術過程中不需要采用化學藥物或是放射線等進行治療，術后患者復發的概率較低。針對一般性的惡性腫瘤患者，通過手術能夠有效控制腫瘤細胞的生長，同時借助化學藥物以及放射線等輔助治療方式，能夠促進患者的預后。通常來說，腦腫瘤患者術后常會出現一些并發癥，主要有泌尿系統感染、顱內出血、顱內感染、腦水腫、以及繼發性癲癇等，因而要想減少患者術后并發癥的發生概率，就需要對患者進行全面的人性化護理，對患者進行積極的心理輔導，讓患者做好心理準備，幫助其樹立信心，減輕患者出現的恐懼和焦慮等癥狀，同時對于患者提出的問題要耐心解答，從而幫助其加深對自身疾病的了解，使其積極配合護理人員的工作。護理人員要與患者建立良好的關系，并做好對證護理措施。首先，若患者出現顱內出血情況，需要對其術后進行嚴密的監測，主要包括患者的生命體征、意識狀態、患者對光的敏感程度以及對疼痛或語言的反應程度，一旦發現患者出現意識變化需要及時向醫生匯報。其次，患者術后由于放置導尿管的時間過程，因而容易出現泌尿系統感染，此時護理人員需要讓患者保持正確的體位，并向患者告知注意事項，防止尿液回流對患者造成不利的影響；護理人員需要及時更換患者的導尿管，并對患者的尿液進行定期檢查，若發現其尿液的顏色、量以及性狀等發生變化，需要及時向上告知并采用針對性的護理措施；患者在術后可能出現顱內感染，這主要是由于顱內引流管放置以及手術時間過長而引起的，因而護理人員在進行常規無菌操作的同時，要對患者的引流管以及傷口處進行嚴格的消毒處理，同時密切監視患者的體溫，若患者出現體溫過高或顱內感染等跡象，需要立即采取樣本并通過物理方式降溫，從而防止患者出現抽搐等現象。患者在術后2到6周內容易發生腦水腫，此時護理人員需要對患者瞳孔變化以及意識情況進行監測，對于其嘔吐、頭痛、抽搐等現象需要根據實際情況進行調整，同時保證引流管暢通。本研究中，通過對實驗組患者采用全面的人性化護理措施，術后患者出現并發癥以及患者護理干預滿意度情況均明顯好于對照組，患者預后理想，因而值得在臨床中應用和推廣。

【參考文獻】

[1]楊譜.陳彥潯.38例腦腫瘤切除術后并發癥的觀察及護理[J].海軍醫學雜志,2010,04：304-306.

[2]李芳芳.腦腫瘤切除術后并發癥護理對策分析[J].2016,14：45-48.