健康教育在老年慢性支氣管炎護理中的應用研究

許英 林娟 呂婧雅

（成都市第一人民醫院呼吸內科三 四川 成都 610041）

慢性支氣管炎是一種較為常見的呼吸內科疾病，主要是因肺部感染而造成的氣管、支氣管與周圍組織產生慢性炎癥的一種疾病，好發于老年人，其在老年人中的患病率高達15%左右，若治療不及時，將會進一步發展為肺氣腫、肺心病，嚴重危及老年人的健康[1]。慢性支氣管炎的發病機制較復雜，發生原因較多，臨床研究一致認為，吸煙喝酒、氣侯變化、環境刺激及飲食不當等均會加重此病的發生發展[2]。可見，對老年慢性支氣管炎在治療的同時加強健康教育,積極規避這些高危因素，對病情的控制極為重要。本次研究中對我院2015年6月—2017年6月接收的60例老年慢性支氣管炎病人實施健康教育，效果顯著，現總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究病例來自我院呼吸內科2015年6月—2017年6月接收的120例老年慢性支氣管炎病人，納入標準：符合慢性支氣管炎的臨床診斷標準；具備自主溝通能力；自愿參與配合本次研究。排除標準：支氣管哮喘、肺結核、支氣管擴張疾病；嚴重臟器功能障礙；認識功能異常；溝通障礙。120例患者中男女各有79例、41例；年齡61～83（74.7±8.6）歲；患病時長3～19（6.4±1.2）年。將120例老年人隨機均分為對照組與試驗組，兩組老年人的基線資料差異不大（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

對照組給予呼吸內科常規護理，如氧療護理、呼吸道護理、口腔護理、祛痰護理等，試驗組則除此外又給予系統化的健康教育指導，具體如下：

1.2.1 心理健康指導 及時評估老年人的心理狀態，對存在焦慮、抑郁等不良心理的老年人需及時給予心理疏導，指導老年人學會自我宣泄情緒及自我放松療法，鼓勵其出院后要積極融入社會，參與社交活動，通過移情易性法緩解心理壓力。

1.2.2 呼吸訓練指導 指導老年人進行縮唇式呼吸及深呼吸訓練，即先利用鼻子進行吸氣，再將嘴縮成吹笛的樣子，最后慢慢地將氣體排除體外，每天訓練一次，每次二十分，并指導老年人適當進行深呼吸訓練，以便其能夠通過爆發式咳痰將呼吸道內分泌物及痰液咳出。

1.2.3 飲食指導 慢性支氣管炎病程長，且反復發作，不但會消耗老年人的能量，同時還會導致老年人患病后食欲下降，味口不佳，致使老年人出現不同程度的營養障礙。為此，護理人員需加強對老年人的飲食指導，告訴老年人膳食結構合理對疾病康復的重要性，鼓勵老年人多食用一些高蛋白及富含維生素食品，不宜食用一些高脂、刺激性食物。告訴老年人日常生活中可以多吃一些新鮮的果蔬，適當攝入一些谷物類食物，營養要均衡，熱量攝入要合理,并告訴老年人吸煙喝酒對疾病的危害性，讓其戒煙忌酒。

1.2.4 用藥指導 老年人由于年紀大，記憶力衰弱，對用藥治療缺少足夠的認識，無法掌握正確的用藥方式，加上其肝腎功能較差，用藥后不良反應較高，導致其用藥依從性并不高。為此，護理人員需加強對老年人及家屬的用藥教育，告訴老年人遵醫用藥的重要性，并指導老年人正確的用藥流程及用藥時相關的注意事項，嚴格監測老年人的相關指標，加強用藥監護，若出現嚴重不良反應需立即更改用藥方案。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組老年人的健康知識知曉率及護理滿意率，并對其進行為期半年的跟蹤隨訪，觀察其復發率及并發癥發生率。

1.4 統計學方法

利用SPSS22.0軟件處理，計數資料通過[n(%)]表示，給予χ2檢驗，以P＜0.05為檢驗水準。

2.結果

系統化健康教育后，試驗組的健康知曉率及護理滿意率顯著高于對照組,且其復發率及并發癥發生率顯著低于對照組，P＜0.05，見表。

表 兩組病人的護理效果比較[n(%)]

3.討論

健康教育是優質護理服務不可缺少的一部份，可以有效糾正人們不良的生活方式，督促其養成健康的生活方式，預防相關疾病的發生發展，改善人們的生存質量[3]。健康教育在臨床各個領域中的應用都較為廣泛，本次研究中對試驗組實施系統化健康教育后，試驗組的健康知曉率及護理滿意率顯著高于對照組,且其復發率及并發癥發生率顯著低于對照組。研究中我們先加強對老年人的心理健康教育指導，有效地消除了老年人的心理顧慮，提高治療信心；加強對老年人的呼吸訓練指導，有效地改善了其呼吸功能，促進痰液及呼吸道分泌物的順利排出，降低并發癥的發生；加強對老年人的飲食指導，有效地保證其營養均衡，避免了營養不良的發生，提高機體免疫力；而加強對老年人的用藥指導，有效提高其用藥依從性，降低用藥副作用發生，促進疾病康復。

綜上所述，對老年慢性支氣管炎病人實施系統化健康教育具有重要意義，值得推薦。

【參考文獻】

[1]黃英.護理管理對老年慢性支氣管炎患者負性情緒及生存質量的干預[J].中國衛生產業,2015,12(01)：120-121.

[2]張蘭蘭.健康教育在慢性支氣管炎患者護理中的臨床價值分析[J].吉林醫學,2015,36(13)：2917.

[3]李偉芳.健康教育在慢性支氣管炎護理中的應用[J].中國繼續醫學教育,2015,7(26)：240-241.