中藥注射液的不良反應及其臨床合理應用研究

余秋虹

（云南省楚雄州中醫醫院 云南 楚雄 675000）

現今，中藥注射液在臨床應用越來越廣，且常與其他藥物進行配合使用。中藥注射液主要由多種藥物組成，且制備工藝較復雜[1]。如與其他藥物聯合使用，可能發生不良反應，嚴重者可發生死亡。在臨床上中藥注射液如何使用成為目前主要研究的問題，現本文對中藥注射液在臨床上的合理應用和可能出現的不良反應作一則分析。

1.基本數據與方法

1.1 基本數據

選取使用中藥注射液治療的患者64例，選取時間為2016年4月到2017年4月，使用隨機數字表法分為兩組，每組32例。實驗組中，男性患者與女性患者的比例為19∶13，年齡最小為26歲，年齡最大為69歲，其年齡均值為（45.18±1.39）歲。參照組中，男性患者與女性患者的比例為17∶15，年齡最小為27歲，年齡最大為70歲，其年齡均值為（46.12±1.25）歲。2組行中藥注射液治療的患者均知情同意作為本次研究對象，對其基本數據研究，差異性不存在（P＞0.05）。

1.2 方法

對參照組患者使用常規用藥治療，對實驗組患者使用合理應用管理用藥治療，主要內容為：（1）增強管理：對使用藥品后出現的不良反應進行監測，將藥品說明書予以規范管理，可以通過講座的形式向患者普及服用藥品后的不良反應，進而提高醫護人員對知識的掌握程度。（2）個體差異管理：當患者采取中藥注射液治療時，需根據患者的病情和身體情況調整藥物使用劑量。當過敏體質和老幼體弱的患者使用中藥注射液治療時，需注意其使用劑量。（3）細節管理：醫生應對中藥注射液的功能、主要治療的疾病、使用方式、用藥后可能出現的癥狀以及不合理使用后會出現的不良反應情況予以列出；將中藥有效成分予以提取，將其制成中藥注射液。當與其他藥物聯合使用時，應注意其禁忌癥，防止發生不良反應。使用中藥注射液治療的患者應采取靜脈注射的方式進行治療，如需要使用兩種中藥注射液進行治療時，需將其分開使用，避免出現配伍禁忌的情況。在對患者進行給藥時，需嚴格遵守無菌操作，避免污染情況發生。

1.3 判定指標

對64例行中藥注射治療患者的合理應用評分以及不良反應發生率進行觀察研究。

1.4 統計學分析

參與研究的64例行中藥注射治療患者的所有資料，均采取SPSS 17.0軟件進行分析處理，計量資料（合理應用評分）采取(±s)表示，其檢驗結果使用t檢驗方法進行檢驗；計數資料（不良反應發生率）采取（%）率表示，其檢驗結果使用χ2檢驗方法進行檢驗。組間數據對比呈現為（P＜0.05）。

2.結果

2.1 對兩組行中藥注射治療患者的合理應用評分進行比較

實驗組患者的合理應用評分（85.22±8.48）分，參照組患者的合理應用評分（59.73±10.62）分，經統計學軟件分析，t值=10.6100，P值＜0.05，統計學意義存在。

2.2 對兩組行中藥注射液治療患者的不良反應發生率進行比較

實驗組患者的不良反應發生率相比于參照組，組間數據對比呈現為P＜0.05，具體詳情見表。

表 對兩組行中藥注射液治療患者的不良反應發生率進行比較[例（%）]

3.討論

中藥注射液可能出現的不良反應有腹瀉、嘔吐、惡心、咳嗽、藥疹、休克、心悸、神志不清以及心律失常等，但癥狀較輕，停止用藥后，不良反應得到明顯緩解，對其出現不良反應的患者可予以抗過敏藥物進行治療[2]。

使用中藥注射液進行治療時導致不良反應發生的原因有：（1）體質差異：存有過敏史的患者很容易發生不良反應，一般與使用藥物的質量和劑量不存在關系，如合理使用也會出現不良反應。（2）注射液質量：由于中藥注射液中的所含的藥物質量不穩定，進而出現安全問題，藥物均屬于多種藥物的混合物，不能有效的將各種藥物予以區分，進而對藥物的安全性造成影響。（3）制作工藝：在制備過程中，藥材中的雜質未完全除凈，藥物的溶解性、含量以及穩定性均可導致患者出現不良反應，主要與藥物在高溫加熱時出現水解、氧化等情況以及純度不夠等因素有關，使藥物出現致敏性[3]。（4）不合理使用：未按照正常劑量以及正確的給藥方式進行治療。針對以上原因，對中藥注射液予以合理管理較為重要。合理應用管理可將患者的痛苦減輕，不良反應降低，防止意外事件發生。

本組研究結果顯示，實驗組患者的合理應用評分明顯高于參照組，組間差異顯著（P＜0.05）；實驗組不良反應發生率相比于參照組，明顯較低，組間數據對比呈現為P＜0.05。證實實施合理應用管理可降低不良反應發生，提高治療質量。

綜上所述，在患者使用中藥注射液治療時對藥物進行合理管理，將不良反應降低，促進患者恢復，值得臨床上借鑒以及進一步普及。

【參考文獻】

[1]張友亭,陳永生,王國全，等.中藥注射液的不良反應與臨床合理應用[J].中國現代藥物應用,2016,10(7)：258-259.

[2]楊榮英.五種常用中藥注射液的不良反應分析[J].海峽藥學 ,2017,29(1)：209-211.

[3]劉玲,殷建峰.淺談中藥注射液的不良反應與合理使用[J].西部中醫藥,2014(8)：16-18.