前列腺電切治療良性前列腺增生的護理干預及實施效果分析

徐會明

（江蘇省中醫院泌尿外科微創治療中心 江蘇 南京 210029）

在此，我院經實踐分析，觀察探討了前列腺電切治療良性前列腺增生的護理干預及效果，現報道如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料

2016年10 月至2017年10月期間，選擇我院收治的98例良性前列腺增生患者，將其隨機分為2組，各49例。對照組，45～71歲，平均（56.3±3.49）歲，病程9個月～8年，平均（4.5±1.07）年。綜合組，41～70歲，平均（55.2±4.03）歲，病程7個月～10年，平均（4.6±1.01）年。臨床資料比較，綜合組與對照組在年齡、病程等方面無明顯差異（P＞0.05），不具備統計學意義，但存在可比性。

1.2 方法

對照組，接受常規護理，包括術前準備、健康教育、術后指導等。綜合組，在常規護理的同時，給予綜合護理，具體如下：（1）術前：第一，心理疏導，患者年齡稍大，缺乏對手術的認識，容易出現負面情緒。此時，護士應綜合評估患者心理狀態，主動與患者溝通，向患者介紹手術的基本流程、優勢及注意事項等，用成功案例，鼓勵支持患者，緩解患者不良情緒，積極配合治療。第二，飲食干預，術前，強化營養支持，多吃易消化、高蛋白質、低脂肪食物，如雞蛋、瘦肉、雞肉、魚等，多吃新鮮蔬菜及水果，可適當攝入粗纖維食物，如芹菜，預防便秘。第三，術前，叮囑患者多喝水，促進排尿，沖洗尿路，預防性給予抗生素，以防感染。第四，術前，常規備皮，術前晚需灌腸，術前12h禁食，術前6h禁飲，多休息。（2）術中：根據手術需求，調控室內溫度及濕度，密切監測患者生命體征，如血氧飽和度、呼吸、血壓、脈搏等，遵照醫囑，給予吸氧等處理，密切留意患者面部表情，若出現不適感，可握住其雙手、輕輕撫摸額頭，減輕不適感。（3）術后：第一，飲食干預，術后，暫時禁食，通氣后，方可攝入流食。由于患者均屬于中老年，年齡大，生理功能有所減退，抵抗力稍差，手術消耗大，因而術后需保證營養供給，補充熱量與蛋白質，以易消化食物為主。第二，體位護理，術后，取平臥位，術后第2d，開始沖洗膀胱，沖洗液若呈清亮色，則可轉換為半臥位。第三，訓練膀胱功能，排尿時，尿管未拔除前1d，夾住尿管，間斷放尿，間隔3～4h，放尿1次，可訓練膀胱功能。第四，出院指導，出院時，護士叮囑患者多喝水，不可憋尿，且不可久坐，預防便秘，適當參與體育鍛煉，多休息，定期到院內復查。

1.3 觀察指標

統計2組患者并發癥情況，同時，采用自制的滿意度調查表，調查患者對本次護理的滿意程度，100分為總分，得分越高，表示滿意程度越高。

1.4 統計學處理

應用SPSS20.0軟件，百分比（%）用作表示計數資料，予以卡方（χ2）檢查，而（±s）用作表示計量資料，用t進行檢驗，若統計學有意義，則用“P＜0.05”進行表示。

2.結果

經統計發現，綜合組并發癥發生率低于對照組（P＜0.05），護理滿意度高于對照組（P＜0.05），詳見表。

表 比較2組患者并發癥及護理滿意度情況

其中，綜合組，2例并發癥，1例為切口感染，1例為出血，對照組，7例并發癥，4例切口感染，2例出血，1例TURP綜合征。

3.討論

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH），常見于中老年男性，雖然關于該病發病機制的研究頗多，但其病因至今不明確。現目前，前列腺電切術，是治療良性前列腺增生的主要術式，而科學的護理，是手術療效的保障，可改善預后，減少并發癥[1]。綜合護理，將護理程序作為核心，護理各個環節、方面均以護理程序作為框架，在環環相扣的基礎上，強調整體協調一致，提升護理整體水平。綜合護理，不僅涉及責任制護理的優點，也包含了小組護理的優點，優化人力資源配置，制定可行的護理方案，堅持以患者為中心，為患者提供全面、優質的護理服務[2]。良性前列腺增生，前列腺電切術治療，給予綜合護理，從術前、術中和術后3個方面著手，指導護理干預，確保手術療效，預防并發癥。本研究顯示，綜合組并發癥及護理滿意度均優于對照組（P＜0.05）。可見，綜合護理在良性前列腺增生前列腺電切術治療中，應用價值高。

【參考文獻】

[1]謝麗娟.護理干預在經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的臨床價值[J].檢驗醫學與臨床,2016,13(03)：360-362.

[2]鄒偉梅,周穎.全面性護理干預模式在良性前列腺增生癥電切術中的護理效果觀察[J].現代實用醫學,2016,28(03)：403-404.