氨溴索輔助治療小兒支氣管肺炎80例療效觀察

朱漢生

（武漢市江夏區安山衛生院 湖北 武漢 430216）

支氣管肺炎是臨床常見的由細菌、病毒感染或免疫損傷等因素引起的呼吸道疾病，病程短且易受患者自身因素（免疫力、年齡等）和醫療干預的影。目前臨床上對于該病的治療除了抗感染、抗病毒外，止咳、消炎、祛痰等同樣重要，鹽酸氨溴索作為優良的痰液溶解藥，不僅能夠祛痰，還能消炎和保護肺功能[1]。因此本文將通過實例對比研究。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月至2017年5月于我衛生院收治的小兒支氣管肺炎患者80例作為研究對象，隨機平均分為研究組、對照兩組，每組40例，其中對照組采用常規藥物治療，研究組在此基礎上聯合使用鹽酸氨溴索治療。對照組：男20例，女20例，年齡1～8歲，平均(4.43±1.53)歲；研究組：男20例，女20例，年齡1～7歲，平均(4.11±1.16)歲。患者入院前經過嚴格的癥狀體征篩選，均符合本次臨床試驗方案要求。排除標準：心、肝、腎等重要臟器功能障礙患者，近期參與其他臨床試驗或者接受其他藥物治療，藥物過敏、重癥感染以及呼吸衰竭等[3]。兩組患者性別、年齡、病程病況均無統計學差異（P＞0.05），具有可比性，均由家長簽署知情同意書，且該方案通過倫理委員會批準。

1.2 治療方法

對照組：常規藥物治療。根據患者具體病情和病因，針對性采用止咳平喘、鎮靜、消炎、抗菌、抗病毒、退熱、吸氧等治療，并實施監測患者生命體征和臨床癥狀，針對意外情況予以及時搶救，并記錄在案。

研究組：常規藥物治療基礎上采用鹽酸氨溴索注射液靜脈滴注。其中根據患者年齡逐步提高鹽酸氨溴索注射液劑量和頻率，具體給藥方案如下：小于2歲患者，7.5mg/次，1次/日；2～6歲7.5mg/次，2次/日；大于6歲患者，15mg/次，2次/日。患者用藥時間不超過7d，視病情好轉程度而定。

1.3 觀察指標

觀察和統計兩組患兒采用不同方式治療前后支氣管肺炎各臨床癥狀（咳嗽、氣喘、發熱、肺部X線陰影）的變化情況以及治療后的各臨床癥狀持續時間[4]。

1.4 統計學分析

所有數據均采用SPSS19.0軟件進行統計學分析，其中獨立樣本采用t檢驗，計量資料以（±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05說明差異具有統計學意義。

2.結果

兩組患兒采用不同方式治療后支氣管肺炎各臨床癥狀（咳嗽、氣喘、發熱、肺部X線陰影）發生率均顯著下降，其中研究組患者各病癥改善程度以及持續時間顯著優于常規藥物治療的對照組（P＜0.05），具有統計學意義，見表。

表 兩組患兒分別治療后各臨床癥狀發生情況（n/%）及持續時間（±s）

表 兩組患兒分別治療后各臨床癥狀發生情況（n/%）及持續時間（±s）

注：*、**分別表示與對照組發生率、持續時間相比，P＜0.05，●均表示研究組發生率、持續時間分別與對照組相比，而產生的χ2/t值，●●均表示研究組發生率、持續時間分別與對照組相比，而產生的P值。

治療狀態χ2/tP例數（率） 持續時間/d 例數（率） 持續時間/d治療前 發熱 38(95.0%) - 37(92.5%) - 0.532 0.436咳嗽 37(92.5%) - 39(97.5%) - 1.231 0.392氣喘 36(90.0%) - 37(92.5%) - 0.325 0.657肺部X線陰影研究組（40例） 對照組（40例）臨床癥狀38(95.0%) - 38(95.0%) - 1.942 0.153治療后 發熱 4(10.0%)* 2.1±0.4** 7(17.5%) 2.8±0.5 4.937/3.332● 0.020/0.002●●咳嗽 6(15.0%)* 4.3±0.4** 9(22.5%) 5.3±0.6 5.942/10.342 0.016/0.002氣喘 4(10.0%)* 3.5±0.5** 11(27.5%) 4.7±0.6 7.573/11.832 0.008/0.001肺部X線陰影7(17.5%)* 5.9±0.6** 13(32.5%) 6.8±0.6 4.543/12.542 0.024/0.001

3.討論

臨床上，嬰幼兒呼吸系統尚未完全發育，主要表現為支氣管管腔狹窄且粘膜薄，由于該部位血管豐富而容易導致感染和充血，以及纖毛運動差而導致排痰能力不足，加上嬰幼兒免疫功能發育不足，最終容易導致支氣管肺炎的發生[2]。臨床上主要治療策略是通過改善患兒通氣功能和清除呼吸道炎癥分泌物，以保證呼吸通暢。鹽酸氨溴索用于小兒支氣管炎及支氣管肺炎等呼吸道疾病的治療，療效確切且安全可靠。

此次研究表明，兩組患兒采用不同方式治療后的咳嗽、氣喘、發熱、肺部X線陰影發生率均顯著下降，其中研究組患者各病癥改善程度以及持續時間顯著優于常規藥物治療的對照組（P＜0.05）。在常規治療基礎上輔助應用鹽酸氨溴索治療時，患兒咳嗽及痰量顯著減少，能迅速改善呼吸道病癥和縮短病程，療效顯著，未見不良反應發生。

綜上所述，氨溴索輔助治療可顯著改善小兒支氣管肺炎患者臨床癥狀，療效確切且安全可靠，值得臨床廣泛應用。

【參考文獻】

[1]楊玲.鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎的臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2014,22(11)：103-104.

[2]胡裕文.痰熱清注射液聯合鹽酸氨溴索注射液治療小兒支氣管肺炎的療效及肺功能影響[J].中國實用醫藥,2017,12(17)：142-144.