臨床護理路徑在行腎穿活檢術的IgA腎病患者健康教育中的應用及效果分析

章玉

（四川省成都軍區總醫院 四川 成都 610083）

IgA腎病是常見的原發性腎小球疾病，常伴有系膜增生性病變、毛細血管內增生性病變、局灶節段性病變等不同的病變，對患者腎功能影響巨大[1]。腎穿活檢術是一種治療IgA腎病的常用手段，除了必要的臨床治療外，對患者進行健康教育，提高患者疾病相關知識尤為重要。本文主要探究分析臨床護理路徑在行腎穿活檢術的IgA腎病患者健康教育中的應用及效果，具體操作如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

從2015年4月至2017年6月我院收治的接受腎穿活檢術的IgA腎病患者中抽選93例作為臨床研究對象，隨機分為實驗組和對照組。其中，實驗組48例，男性31例，女性17例，患者年齡在37歲至68歲之間，平均年齡為（49.27±4.25）歲；對照組45例，男性29例，女性16例，患者年齡在38歲至67歲之間，平均年齡為（49.13±4.08）歲；兩組患者各項臨床數據無顯著差異，可比性比較高。

納入排除標準：第一，所有患者均被臨床診斷為IgA腎??；第二，所有患者對本次研究均已知情，且簽署知情同意書。第三，所有患者均符合腎穿活檢術實施標準，擁有足夠的手術耐受度。第四，所有患者均具備一定的認知能力與知識水平。

1.2 方法

對照組實施常規護理。實驗組在常規護理的基礎上，加以實施臨床護理路徑護理，具體操作如下：首先，患者入院時，護理人員應該為患者介紹醫院的環境、工作時間和工作制度，各種設施的擺放位置和使用方法等，讓患者對醫院有一個大概的了解，方便以后有需求時，能夠快速獲得幫助。其次，制定相應的護理小組，并且制定好臨床路徑護理制定、輪班制度，實施責任到人方式，做好臨床護理路徑表，并且向患者進行相應的解釋，讓患者對醫院的護理時間以及安排表有一個系統的認識。第三，了解患者的基本情況，并且根據患者的基本情況為患者制定出相應的健康教育方案，包括IgA腎病相關概念、臨床癥狀、病因、治療手段、手術有效性、預防措施、注意事項等。需要注意的是，不同文化程度的患者對知識的接受程度也有所不同，因此，護理人員應該根據患者的具體情況，采取具體健康教育方式。第四，做好術前指導。為了保證手術成功率，護理人員應該積極配合手術中的各種注意事項，監督患者的飲食和作息，并且指導患者憋氣聯系，采用心理護理干預手段，緩解患者的緊張情緒。手術前，為患者進行全面檢查，確定患者符合手術標準。第五，手術后，實時監測患者的各項生命體征，注意排尿情況和尿液顏色，配合相應的護理干預措施。

1.3 觀察指標

本次研究主要以兩組患者護理前后護理質量作為觀察指標。

1.4 統計學分析

最后數據采用spss17.0軟件進行處理，計量資料采用標準差（±s）表示，用t進行檢驗，計數資料采用χ2檢驗，當P小于0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

實驗組并發癥發生概率為6.25%，患者滿意度為95.83%，健康知識掌握程度為95.83%；對照組并發癥發生概率為22.22%，患者滿意度為77.78%，健康知識掌握程度為75.56%。實驗組平均住院天數和并發癥發生概率明顯低于對照組，同時，患者滿意度、健康知識掌握程度明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表。

表 兩組患者護理前后護理質量[n(%)]

3.討論

IgA腎病是一種病因不明的腎臟疾病，其臨床癥狀多表現為血尿、腹痛、肌肉低熱等，少數患者會有不同程度的蛋白尿?；加性摷膊〉幕颊吣I臟功能將會受到極大影響，從而影響正常生活，因此，需要及早治療及早控制[2]。臨床上除了必要的手術治療以外，為了提高患者安全意識，幫助患者更好的了解和預防疾病，還需要采取相應的護理干預措施，做好健康教育。臨床護理路徑是醫療技術發展至今的一種新型護理方法，其主要通過高效科學的護理模式針對特定的群體，制定從接診到出院的一系列護理干預方案，制定相關日程計劃表。由于IgA腎病疾病屬于小眾疾病，很多人對疾病的了解程度不深，因此，將臨床護理路徑運用于IgA腎病護理當中，能夠提高患者對疾病的認識，緩解患者的心理壓力，提升治療效果。

研究結果表明，采用臨床護理路徑護理的患者平均住院天數和并發癥發生概率明顯低于常規護理患者，同時滿意度、健康知識掌握程度明顯高于常規護理患者。該研究結果與李海濤[3]在臨床護理路徑在腎穿刺術患者健康教育中應用效果評價中研究結果一致。

綜上所述，在接受腎穿活檢手術的IgA腎病患者健康教育中采取臨床護理路徑護理臨床效果顯著，能夠有效減輕經濟負擔，降低并發生發生概率，患者滿意度普遍較高，值得臨床推廣使用。

【參考文獻】

[1]吳懷巧,李小梅,張素梅等.臨床護理路徑在行腎穿活檢術的IgA腎病患者健康教育中的應用[J].現代醫院,2013,13(4)：146-147.

[2]王穎惠.護理程序在腎穿刺活檢術患者健康教育中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,19(2)：119-121.

[3]李海濤.臨床護理路徑在腎穿刺術患者健康教育中應用效果評價[J].包頭醫學院學報,2013,29(3)：71-72.