低血糖指數膳食在妊娠期糖尿病營養治療的應用研究

張安紅 徐潔蓮

（南京醫科大學附屬江寧醫院 江蘇 南京 211100）

妊娠期糖尿病在近年來是一種婦產科的常見疾病，它是指孕婦在懷孕之前各項指標均處于正常狀態，在懷孕后各血糖指標就出現了異常。常好發于孕婦懷孕的早期或是中期，主要是由于胰島素代償性分泌不足所導致的[1]。由于孕婦的特殊性，用胰島素會嚴重影響胎兒，使胎兒發生畸變，所以臨床上就有學者提出用低血糖指數膳食給予孕婦營養治療來降低血糖，本文就是研究給予孕婦低血糖指數膳食所發揮的作用，具體情況如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2016年3月到2017年5月間來我院婦產科就診的妊娠期糖尿病患者中隨機抽取52例患者作為本次研究的研究對象，52例患者的年齡從22歲到43歲，平均為（31.2±2.4）歲；孕周在23周到37周之間，平均為（30.1±4.2）周。根據患者在治療期間營養治療所選擇的方案不同可分為對照組和觀察組兩組，每組各26例。其中對照組患者的年齡平均為（32.1±1.6）歲，平均孕周為（31.3±3.1）周；觀察組患者的平均年齡為（32.2±1.9）歲，平均孕周為（30.4±2.9）周。兩組患者的個人情況差異無明顯的統計學意義，P＜0.05。

1.2 方法

對照組患者就給予常規糖尿病患者飲食，飲食的血糖指數要在55到75之間。觀察組患者給予低血糖指數膳食，飲食要注意總能量、蛋白質、碳水化合物、礦物質維生素、脂肪及血糖指數的攝入量，飲食應清淡，可根據患者的實際情況在營養治療中加胰島素，孕婦患者服用胰島素之后立即就餐，囑咐患者應少食多餐，控制飲食，如果患者感到饑餓，可在睡前適當加餐。另外在治療期間每天要檢測血糖四到七次，時刻注意患者的血糖情況，一旦發現異常立即告知醫生。

1.3 統計學方法

此次研究采用的是SPSS20.5的統計學方法，研究人員用該方法對文中出現的數據資料進行統計和分析，其中計量數據用t表示，計量資料用±s表示，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組患者的營養攝入情況

結果可知，對照組患者的血糖指數和碳水化合物攝入量均明顯高于觀察組患者；脂肪攝入量明顯低于觀察組患者，P＜0.05，差異具有統計學意義。但是，兩組患者的蛋白質攝入量和總能量相比差異不明顯，P＞0.05，差異不具有統計學意義。具體情況見表1。

表1 兩組患者的營養攝入情況對比（±s）

表1 兩組患者的營養攝入情況對比（±s）

攝入量（%） 血糖指數 脂肪攝入量（%）對照組 26 1756.1±534.3 19.4±6.458.4±6.4 61.2±3.4 23.7±4.1觀察組 26 1734.3±498.6 19.1±5.755.7±4.7 41.6±4.8 25.6±3.8 t - 0.203 0.341 2.806 23.861 1.902 P - ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 例數（n）總能量（kcal/d）蛋白質攝入量（%）碳水化合物

2.2 兩組患者血糖指標情況對比

經過研究可知，對照組患者餐后2小時血糖明顯高于觀察組患者，P＜0.05，差異具有統計學意義；但是對照組患者空腹血糖、糖化血紅蛋白和觀察組患者相比無明顯差異，P＞0.05，差異不具有統計學意義。具體情況見表2。

表2 兩組患者血糖指標情況對比（±s）

表2 兩組患者血糖指標情況對比（±s）

糖化血紅蛋白（%）對照組 26 11.4±2.1 5.7±0.6 6.4±0.3觀察組 26 8.6±1.3 5.6±0.7 6.5±0.2 t-4.026 1.051 1.502 P-＜0.05 ＞0.05 ＞0.05組別 例數（n） 餐后2小時血糖（mmol/L）空腹血糖（mmol/L）

2.3 兩組患者并發癥發生率的對比

結果可知，對照組患者的并發癥發生率明顯高于觀察組患者，差異具有統計學意義，P＜0.05。

3.討論

隨著社會的發展，高齡產婦越來越常見，而且現在人們對膳食的獨特要求，這些因素導致妊娠期糖尿病患者的發生率直線上升，妊娠期糖尿病是一種特殊的糖尿病，孕婦發生妊娠期糖尿病時產后發生2型糖尿病的概率和孩子發生代謝性疾病及肥胖的概率都比正常孕婦要高的多，治療妊娠期糖尿病的最常用的營養治療[2]。另外妊娠期糖尿病還可以導致一系列并發癥，有妊高癥、感染、酮癥酸中毒、低血糖、羊水過多、早產甚至是死胎，而且還可能會使孕婦剖宮產[3]。

本次研究就是探討用低血糖指數膳食作為妊娠期糖尿病患者營養治療的作用，結果我們可以知道，對照組患者的血糖指數和碳水化合物攝入量均明顯高于觀察組患者，脂肪攝入量明顯低于觀察組患者；餐后2小時血糖明顯高于觀察組患者；并發癥發生率也明顯高于觀察組患者，P＜0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，我們可以知道，對于妊娠期糖尿病患者實施低血糖指數膳食可以降低孕婦的血糖，減少并發癥的發生，在臨床上應廣泛應用。

【參考文獻】

[1]王波，等.低血糖指數膳食在妊娠期糖尿病營養治療的應用價值[J].糖尿病新世界2017，8：37-38.

[2]石志宜.司曼麗.顧平，等.不同膳食模式在妊娠期糖尿病患者中的應用現狀[J].護理學報2017，24（3）：40-43.

[3]計靜.米陽，等.妊娠期糖尿病規范化治療和個體化營養干預的臨床應用[J].中國婦幼保健2016，31（6）：1172-1174.