阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的效果

王波 梁文杰 陳世偉 黃中

（四川綿陽市第三人民醫院急診科 四川 綿陽 621000）

對于慢性萎縮性胃炎患者而言，及早的發現和確診時保證患者臨床治療有效性的關鍵，現階段，藥物是治療本病的主要方法，常用藥物有阿莫西林等[1]。本研究以我院收治的100例慢性萎縮性胃炎患者為對象，在分組采用不同藥物對患者進行治療后發現，阿莫西林與果膠鉍聯合使用治療本病有較好效果。現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在我院急診科2016年10月—2017年10月期間收治的慢性萎縮性胃炎患者中選擇100例進行研究，根據隨機雙盲原則對患者平均分組，觀察組50例，男32例，女18例，年齡在23～76歲之間，平均年齡為（55.69±4.38）歲，病程在2～76歲之間，平均年齡為（55.69±4.38）歲，病程在2～76歲之間，平均年齡為（55.69±4.38）歲，病程在2～76歲之間，平均年齡為（55.69±4.38）歲，病程在2～76歲之間，平均年齡為（55.69±4.38）歲，病程在2～8年之間8年之間8年之間8年之間8年之間，平均病程為（4.33±1.64）年；對照組50例，男30例，女20例，年齡在23～75歲之間，平均年齡為（55.71±4.24）歲，病程在2～7年之間，平均病程為（4.36±1.58）年。經統計學分析，兩組患者各項一般資料的比較差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受阿莫西林單獨治療，口服阿莫西林膠囊（四川依科制藥有限公司，國藥準字：H20083153），0.5g/次，3次/d。

觀察組患者接受阿莫西林與果膠鉍的聯合治療，阿莫西林服用方法、劑量與對照組患者一致；口服果膠鉍膠囊（桂林華信制藥有限公司，國藥準字：H20113216）治療，0.15g/次，3次/d。

連續治療1個月為1個療程，所有患者均接受1個療程的治療。

1.3 觀察指標與評價標準

根據相關權威文獻[2-3]以及患者各項臨床癥狀變化制定療效評價標準，對患者臨床治療效果分級，顯效：臨床癥狀、體征完全消失，胃鏡檢查未發現胃黏膜炎癥，無異常組織增生；有效：臨床癥狀、體征基本消失或顯著好轉，胃鏡檢查發現胃黏膜病灶面積減少1/2以上，無異常組織增生；無效：病情好轉程度未達到上述標準或病情加重。將顯效率、有效率相加，二者之和即為患者臨床治療總有效率。

1.4 統計學分析

采用軟件spss20.0分析處理各項研究數據，計量資料、計數資料分別用t、卡方對其進行組間比較檢驗，若結果顯示P＜0.05時，則認為表示數據之間的比較差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者各項臨床癥狀好轉時間比較

與對照組患者比較，觀察組患者腹痛、腹瀉、發熱等各項臨床癥狀好轉所用時間均明顯更短(P＜0.05)。詳細數據見表1。

表1 兩組患者各項臨床癥狀好轉時間比較表(±s,h)

表1 兩組患者各項臨床癥狀好轉時間比較表(±s,h)

組別 腹痛 腹瀉 發熱 嘔吐 惡心觀察組(n=50)19.63±2.71 12.58±1.47 9.30±1.45 8.84±1.36 9.63±1.45對照組(n=50)25.63±4.87 17.85±2.23 12.49±2.37 11.58±1.63 14.59±2.65 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者臨床治療有效性比較

在臨床治療有效性的比較上，觀察組和對照組兩組患者存在明顯差異，觀察組患者臨床治療總有效率為92.00%，與對照組患者的74.00%比較有顯著優勢(P＜0.05)。詳細數據見表2。

表2 兩組患者臨床治療有效性比較表[n(%)]

2.3 兩組患者治療期間不良反應發生情況比較

與對照組患者比較，觀察組患者治療期間的不良反應總發生率略低，但兩組數據的比較差異在統計學上無意義(P＞0.05)。詳細數據見表3。

表3 兩組患者治療期間不良反應發生情況比較表[n(%)]

3.討論

作為青霉素類抗生素的一種，阿莫西林對于肺炎鏈球菌、不產青霉素酶葡萄球菌、大腸埃希菌、沙門菌屬、流感嗜血桿菌等病菌均有著良好的抗菌活性，其進入人體后可快速發揮抑制細菌細胞壁合成、使細菌破裂溶解的作用；但不足在于見效慢，且藥效的個體差異較大，部分患者用藥后可能無效[4]。

不同于阿莫西林，果膠鉍的主要功能在于刺激胃粘膜上皮細胞粘液分泌、使胃粘膜上形成保護性薄膜，以更好的實現對黏膜的保護；此外，果膠鉍對于幽門螺旋桿菌等病菌亦有著較強的殺滅作用，可加速胃炎愈合，部分學者指出，將其與阿莫西林聯合使用治療慢性萎縮性胃炎，可有較佳效果。

本次研究中，與接受阿莫西林單獨治療的對照組患者比較，接受阿莫西林與果膠鉍聯合治療的觀察組患者其臨床治療效果更令人滿意，首先，兩組患者治療期間不良反應總發生率的比較無明顯差異(P＞0.05)，提示將阿莫西林與果膠鉍兩種藥物聯合使用治療慢性萎縮性胃炎是安全可靠的，不會增加患者并發癥、不良反應的發生風險；其次，觀察組患者各項臨床癥狀好轉時間顯著短于對照組患者，提示將阿莫西林與果膠鉍兩種藥物聯合使用，可進一步縮短慢性萎縮性胃炎患者癥狀好轉時間，促使患者早日康復；最后，觀察組患者臨床治療總有效率顯著高于對照組患者(P＜0.05)，表明阿莫西林與果膠鉍兩種藥物之間產生的協同作用，對于患者病情的康復是十分有利的，可顯著提高患者治療有效性、提升患者臨床治療質量和治療效果。

綜上所述，阿莫西林聯合果膠鉍是治療慢性萎縮性胃炎的有效途徑，相較于阿莫西林單獨使用，兩種藥物聯合使用不僅具有毒副作用小，安全可靠的特點；同時還可進一步縮短患者癥狀好轉時間、提高患者臨治療有效性，有著較高的應用價值，值得臨床大規模推廣使用。

【參考文獻】

[1]黃慧民.阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果分析[J].中國當代醫藥,2014,21(12)：89-90.

[2]黎英富.阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的效果觀察[J].醫學理論與實踐,2014,(21)：2853-2854.

[3]胡孝峰.淺談阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效[J].當代醫藥論叢,2014,(11)：15-16.

[4]王東芳.阿莫西林聯合果膠鉍在慢性萎縮性胃炎患者中的應用及對表皮生長因子受體的影響[J].首都食品與醫藥,2017,24(10)：79-80.