宮頸癌早期篩查中二代雜交捕獲技術、液基細胞學聯合檢測的價值評估

李巍 朱淑琴 黃深豪

（中山大學附屬第五醫院 廣東 珠海 519000）

研究顯示，宮頸癌在臨床中十分常見，其發病率較高，在早期對宮頸癌實施篩查，能及早發現和診斷疾病，實施有效措施能將癌變控制，降低患者死亡率、提高患者治愈率，能挽救宮頸癌患者的生命，而實施一項有效的檢測方式較為重要[1-2]。因此，我院將宮頸癌患者(100例)作為研究對象，分別實施不同的檢測，見我院各項研究內容中的描述。

1.資料和方法

1.1 資料

選取我院宮頸癌患者一共(100例)，患者收取時間在2016年1月5日至2017年2月10日，將宮頸癌患者(100例)隨機分為觀察組、對照組，觀察組50例患者-實施二代雜交捕獲技術、液基細胞學聯合檢測，對照組50例患者-實施二代雜交捕獲技術檢測。

排除標準-宮頸或者陰道伴有感染性病變患者、合并其他腫瘤以及盆腔包塊患者。

納入標準-宮頸癌患者均簽署知情同意書，經過我院醫學倫理委員會批準和同意。

觀察組；年齡：宮頸癌患者年齡在26歲-60歲，平均年齡（42.15±1.27）歲。

對照組；年齡：宮頸癌患者年齡在26歲-59歲，平均年齡（42.18±1.24）歲。

兩組宮頸癌患者各項指標（平均年齡）無差異，兩組患者之間能進行對比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組50例宮頸癌患者（二代雜交捕獲技術檢測）。

在患者實施檢查前，應使用窺陰器將患者陰道擴張，充分暴露患者子宮頸，將分泌物拭擦干凈，隨后將HPC取樣設備插入患者宮頸管中，向同一個方向進行旋轉，緩慢取出取樣設備，將其放置在保存溶液中，標明受檢者各項信息后，將其送至檢驗科，使用化學發光信號和對抗體捕獲信號檢測，儀器為本院提供的熒光光度儀。

觀察組50例宮頸癌患者（二代雜交捕獲技術、液基細胞學聯合檢測）。

二代雜交捕獲技術檢測方式和對照組相同，再實施液基細胞學檢測；在患者實施檢查前，應使用窺陰器將患者陰道擴張，將宮頸充分暴露，使用無菌棉球將患者宮頸口分泌物拭擦干凈，將專用毛刷置入患者宮頸管，深度約為1厘米，適當增加壓力后，以順時針方向旋轉，采集宮頸管外口以及內口的脫落上皮細胞，將其放置在保存溶液中，同時對受檢者的各項信息進行核對，送往檢驗科，將標本中的黏液和血液自動分離并過濾，進行染色以及制片操作，由醫生進行診斷。

1.3 觀察指標

對比以及分析觀察組、對照組宮頸癌患者的檢出率。

對比以及分析觀察組、對照組宮頸癌患者的敏感度以及特異性。

1.4 統計學處理

本次研究中實施-SPSS26.0軟件，將對照組宮頸癌患者以及觀察組宮頸癌患者的檢出率、敏感度以及特異性指標進行統計，本次研究內容中%采用計數資料進行表示，T使用計量資料進行表示，以P＜0.05表示兩組-觀察組、對照組各項指標對比大不相同，具有差異。

2.結果

2.1 對比檢出率

觀察組宮頸癌患者的檢出率90.00%高于對照組宮頸癌患者的檢出率78.00%（P＜0.05），見表1所示。

表1 分析觀察組、對照組宮頸癌患者的檢出率

2.2 對比敏感度以及特異性

觀察組宮頸癌患者的敏感度86.00%以及特異性84.00%與對照組敏感度76.00%以及特異性70.00%具有顯著差異（P＜0.05），見表2所示。

表2 分析觀察組、對照組宮頸癌患者的敏感度以及特異性

3.討論

宮頸癌為常見的惡性腫瘤，嚴重危害女性患者的生命以及安全，早期治療以及早期診斷對宮頸癌患者具有重要的作用，能將宮頸癌病死率和患病率降低。巴氏細胞學涂片法為傳統檢查方式，具有操作簡便等特點，但是該項檢查方式假陰性較多，主要是涂片制作過程中誤差而引起的[3-4]。

液基細胞學檢測近年來在臨床中被廣泛應用，在涂片制作的過程中，去除炎性癥狀細胞、黏液以及血液，能避免巴氏細胞學涂片法中的不足，能系統化和規范化提高診斷效果，與巴氏細胞學涂片法相比較，具有較高的敏感度。二代雜交捕獲技術為臨床HPV檢測技術，通過進行特異性單克隆抗體檢測，將化學發光底物加入，完成基因半定量檢測，具有靈敏度和重復性高等特點，能對病毒載量進行測定，但是二代雜交捕獲技術無法對病毒進行分型，導致單一檢測效果不佳。將二代雜交捕獲技術以及液基細胞學進行聯合檢測，取得顯著效果，能提高檢測特異性，對宮頸癌患者病死率和患病率控制十分重要，聯合檢測效果顯著優于單一檢測，能顯著提高早期宮頸癌篩查檢出率，避免漏診情況發生[5-6]。

經研究表明，觀察組宮頸癌患者的檢出率90.00%高于對照組宮頸癌患者的檢出率78.00%（P＜0.05），觀察組宮頸癌患者的敏感度86.00%以及特異性84.00%與對照組敏感度76.00%以及特異性70.00%具有顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，宮頸癌早期篩查中二代雜交捕獲技術、液基細胞學聯合檢測具有顯著的應用價值，能提高患者檢出率，利于宮頸癌患者后期治療，能挽救患者生命，值得在進一步推廣及運用。

【參考文獻】

[1]王佳華,吳正,吳瓊水，等.基于光譜成像技術的宮頸癌TBS與細胞DNA定量分析聯合篩查方法研究[J].光譜學與光譜分析 ,2017,37(2)：545-550.

[2]沈芳玲,殷玉明,夏敏娟，等.海寧市宮頸癌篩查高風險人群評估及流行病學調查[J].中國計劃生育學雜志,2015,23(9)：595-599.

[3]杜欣欣,賽曉勇,劉愛軍，等.宮頸癌篩查系統在宮頸癌篩查中的診斷價值[J].中華醫學雜志,2015,95(29)：2379-2381.

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[6]韓欽.宮頸癌篩查中HPV檢測初篩的分流檢測[J].實用婦產科雜志 ,2016,32(8)：577-580.