小切口與超聲乳化術在硬核白內障治療中的效果比較

李玉勤

（新疆第六師醫院眼科 新疆 五家渠 831300）

在臨床上治療白內障往往采取超聲乳化吸出術以及聯合人工晶狀體植入術進行治療，該治療效果相對比較顯著，但由于硬核白內障的乳化時間相對比較長，而在手術的過程中所釋放的能量會導致患者的眼部受到傷害，從而給臨床治療帶來一定的難度。而小切口白內障囊外摘除術的治療效果相對比較明顯[2]。對此本文將選取我院2015年2月至2017年2月共60例硬核白內障患者進行分析和探討。現將報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月至2017年2月共60例硬核白內障患者為研究對象，根據電腦隨機分配方式分為對照組以及觀察組，兩組各為30例，其中對照組中男性為17例，其余的13例為女性，大致年齡在42～81歲，平均年齡為（61.21±2.1）歲。而觀察組中男性為18例，其余的12例為女性。大致年齡在43～82歲，平均年齡為（60.34±2.67）歲。對比兩組患者的年齡以及性別等一般資料，P＞0.05，差異有統計學意義。

1.2 手術方法

兩組患者在手術之前均采取NidexUS800型A型超聲儀對患者的角膜曲率以及長度進行相關的測量，并計算人工晶體的度數。

1.2.1 對照組 對照組采取白內障超聲乳化術以及人工晶狀體手術，在患者的角膜隧道進行切口，其次注入粘彈劑，對角膜緣測進行切口，在2點處進行穿刺，連續環形私囊進行水分離，接著采取四分法劈核，加以超聲乳化對其進行核碎。超聲乳化持續至300秒后吸出皮質，最后將人工晶體放置在入囊袋內，將粘彈劑進行置換，切口水化。將人工晶體放置正中后，眼壓正常。

1.2.2 觀察組 觀察組的患者采取小切口白內障囊外摘除術治療的具體操作為：對患者先進行常規的麻醉后做穹窿基地結膜瓣，在鞏膜表面采取止血的方式，于角膜后的鞏膜板層進行切口，在虹膜表面地方進行切口，到達至前方，其次注入粘彈劑后在角膜緣側進行切口，連續環形撕囊后進行水分離，將晶體娩出。最后將皮質吸入后在囊袋內注入粘彈劑，從而將人工晶體放置在囊袋中，將粘彈劑進行置換，人工晶體正位后眼壓正常。

1.3 統計學分析

采用SPSS22.0統計學軟件進行數據分析，計量數據采用均數±標準差表示，進行t檢驗，以P＜0.05表示差異學統計學意義。

2.結果

2.1 術后視力恢復情況

根據以下表格顯示，對比兩組患者術后視力恢復情況，觀察組術后1d以及術后1周均明顯優于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。術后1個月以及3個月兩組患者視力差異無統計學意義，P＞0.05。具體數據詳見表1。

表1 對比兩組患者術后視力恢復狀況比較

2.2 手術前后角膜內皮細胞密度

根據以下表格顯示，對比兩組患者術前角膜內皮細胞比較，差異無統計學，P＞0.05。觀察兩組患者術后的角膜皮細胞，觀察組術后角膜內皮細胞密度高于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。具體數據詳見表2。

表2 對比兩組患者手術前后角膜內皮細胞比較

3.結論

白內障是臨床常見的一種病癥，同時也是導致患者致盲的主要原因。根據資料中顯示[3]，我國有將近一半的盲人是由白內障引起的。其問題主要是手術的時間相對比較長，在手術的過程中會給患者帶來極大的傷害，從而不利于手術治療的發展，并且術后的并發癥發生率相對比較高，嚴重的影響了患者的身體健康。而相對于白內障超聲乳化術，小切口白內障囊外摘除術具有切口小、創傷小且時間相對比較少的優勢，能夠有效的治療硬核白內障患者。

本文研究表明，在恢復視力方面，其觀察組術后1d以及1周視力明顯優于對照組。術前兩組患者的角膜內皮細胞密度無明顯差異。術后觀察組角膜內皮細胞密度均高于對照組。此結果提示了小切口白內障囊外摘除手術患者的創傷比較小，且視力恢復較快。

綜上所述，硬核白內障患者采取小切口白內障囊外摘除術可有效的促進患者的視力恢復，將眼部的損傷降到最小，值得在臨床上推廣應用。

【參考文獻】

[1]張新麗.小切口與超聲乳化術在硬核白內障治療中的臨床對照研究[J].中國現代藥物應用，2016，10(16)：13-15.

[2]殷先第.小切口非超聲乳化白內障手術治療硬核白內障的臨床效果分析[J].中國衛生標準管理，2015，6(33)：51-52.

[3]曹殿霞.小切口非超聲乳化白內障手術與超聲乳化白內障手術治療硬核白內障的效果研究[J].中國醫藥導刊，2017，19(4)：327-328.