探視對穩定期精神病人住院情緒的影響

黃菊香

（江蘇省南京六合馬鞍醫院 江蘇 南京 211526）

對于精神科病房，常常采取的是封閉式管理，使得患者缺少了家人的陪伴[1]。有報道稱，在穩定期精神病人住院期間，予以其適宜的家屬探視，可使患者獲得更多的情感支持，從而達到讓患者心情愉悅以及提高治療依從性的目的。對此，本文將重點分析探視對穩定期精神病人住院情緒的影響，總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本院2015年8月-2017年6月接診的穩定期精神病人94例，采用數字抽簽法將之隨機分成兩組：甲組和乙組各47例。其中，甲組男26例，女21例；年齡為17～69歲，平均（35.4±2.8）歲。乙組男25例，女22例；年齡為16～70歲，平均（35.8±2.9）歲。比較兩組的年齡等基線資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

甲組住院2w后予以探視，乙組住院2w內予以探視。

（1）患者入院時，需由責任護士向患者家屬詳細講解探視的要求以及科室相關規章制度，并指導其簽署知情同意書。若家屬想要詢問患者住院以后的病情狀況，需讓其和主治醫師進行電話聯系，通常情況下，若家屬想要對患者進行探視，需于探視前1d進行電話預約。

（2）入院2w，利用NOSIE（住院病人觀察量表）[2]評估患者的病情。若患者有預約者，需于探視前用NOSIE量表對患者的病情進行測定，并于探視后第3d再對其病情進行1次測定。綜合分析患者兩次測定的結果，及時找出能夠影響患者情緒的因素，并經綜合分析后提出相應的護理干預措施。

1.3 統計學分析

2.結果

甲組探視后的情緒波動率為31.91%，明顯比乙組的57.45%低，組間差異顯著（P＜0.05）。甲組漠不關心4例，和乙組的7例比較無顯著差異，P＜0.05。甲組情緒穩定28例，明顯比乙組13例多，組間差異顯著（P＜0.05）。如表。

表 兩組探視后情緒的對比分析表 [n，（%）]

3.討論

此研究結果表明，穩定期精神病人住院2w內予以家屬探視，可使之出現較大的情緒波動情況，而在住院2w后予以患者探視，則有助于改善其心理狀態，提高治療依從性。可見，住院2w后是探視穩定期精神病人的一個重要時機，有助于提高患者心理情緒的穩定性。但為能盡可能的減少患者探視期間發生不良事件的風險，我們需要向患者提供如下幾方面的護理措施。

（1）入院時，立即將探視的相關知識詳細告知患者家屬，比如：過短探視可使患者發生較大的情緒波動等。于獲得家屬諒解以及配合的情況之下，在短期內不讓家屬對患者進行探視，避免患者出現不配合治療的情況。另外，家屬若有意愿探視患者，需提前1d與相關醫護人員聯系，并在獲得患者的同意之后，方可允許家屬探視，避免不適宜的探視對患者的情緒造成不良影響。

（2）家屬探視與否，應視患者的個人意愿決定。若患者愿意，探視就是適宜的。但若患者不愿意，則應告知家屬不要來醫院探視患者。此外，也可讓多個家屬輪流進行探視，以滿足患者的不同心理需求，減輕家屬心理負擔。

（3）若家屬在探視時帶了物品，需注意檢查其攜帶物品的安全性。醫院精神科中有規定，家屬探視期間不能攜帶尖利的玻璃器皿和金屬品，比如：玻璃瓶裝罐頭以及水果刀等。此外，在探視結束之后，家屬還應將患者安全送回病房。

（4）家屬在和患者進行溝通之時，需要嚴格注意下述幾點。懂得傾聽患者的主訴，要注意觀察患者的思維是否穩定，說話是否具有條理性。盡量理解患者，即便是患者的語言中帶有病態，也切勿貿然反駁。要積極詢問患者在醫院中的情況，比如：和病友間的關系、對待護士的態度以及飲食起居等，尤其需要詢問患者的服藥情況。

（5）探視后，護士需要仔細觀察患者的行為和情緒變化，保管好各種危險物品，避免患者出現自殺等不良行為。將患者安排在一個比較容易觀察的病房當中，并對其進行重點看護。一旦患者出現攻擊言行，立即引導其采取非破壞性的行為進行發泄。當患者有外逃的行為之時，需立即檢修門窗，并加強對危險物品進行管理的力度。注意觀察患者的睡眠和服藥情況，避免患者出現吐藥亦或者是藏藥等行為。對于探視后拒絕服藥的病人，需對其進行心理輔導，并尋找原因，然后再有針對性的對其進行干預。

綜上所述，適宜的探視有助于穩定期精神病人病情的恢復，可使之保持愉悅的心情，提高治療依從性，增進護患關系。但在探視期間，我們仍然需要做好患者的護理工作，以及時發現并處理患者的不良行為，讓患者能夠安心接受治療。

【參考文獻】

[1]陳燕桃.不良探視對精神病人的影響及對策[J].當代護士（專科版）,2014,(7)：106-106,107.

[2]王秋琳,陶安文.探視對住院精神病患者情緒的影響及護理干預[J].社區醫學雜志,2011,09(22)：46-47.