動態心電圖Lorenz散點圖診斷價值分析

沈丹鳳 文容

（1四川省第四人民醫院心內科 四川 成都 610016）（2四川省第四人民醫院心電圖室 四川 成都 610016）

心率變異性指標分析是一種對心臟的自主神經系統相關活動予以評定的新方式，其包含多種分析方法，其中，動態心電圖Lorenz散點圖分析方法是一種非線性的分析手段[1]。2015年8月至2017年10月本院收入的30例器質性心臟病患者和30例健康受檢者納入此文數據分析，評估將動態心電圖Lorenz散點圖分析方法用于器質性心臟病患者的診斷的應用價值。

1 資料與方法

1.1 基本資料

2015年8 月至2017年10月本院收入的30例器質性心臟病患者和30例健康受檢者看成本文數據分析及研究資料，將30例器質性心臟病患者納入實驗組，將30例健康受檢者納入參照組，參照組男女之比是17比13，年齡從42歲直到79歲，年齡平均值是（51.04±4.68）歲；實驗組男女之比是18比12，年齡從41歲直到78歲，年齡平均值是（51.05±4.65）歲。對比與分析2組受檢者基本資料，P＞0.05，數據比較差異性不具有。

1.2 方法

動態心電圖Lorenz散點圖分析方法應用于2組受檢者，憑借動態心電圖相關分析系統進行相關指標檢測，采取固態記錄器對其心電信號實行記錄，獲取以下指標，SDNN：二十四小時中所有的竇性R-R間期相關標準差，SDANN：二十四小時中每5分鐘的竇性R-R間期相關標準差，rMSSD：二十四小時中所有的相鄰竇性R-R間期差值的均方根，PNN50：二十四小時中相鄰的R-R間期相關差值多于50ms個數占據的百分數。還應獲得相關頻域指標，TP：總功率(小于等于0.4HZ)，VLF：極低頻功率(0.003HZ～0.04HZ之間)，LF：低頻功率(0.04HZ～0.15HZ之間)，HF：高頻功率(0.15HZ～0.4HZ之間)。對二十四小時的Lorenz散點圖進行繪制，實行定量分析，L：散點圖長度(于X軸上面或是Y軸上面的投影長度值)。

1.3 指標觀察

統計且計算2組受檢者的SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、InTP、InVLF、InLF、InHF、L等心率變異性檢測數值。

1.4 統計學分析

表 兩組受檢者的心率變異性檢測數值分析

30例器質性心臟病患者和30例健康受檢者數據輸入統計學軟件（SPSS 21.0）檢驗，SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、InTP、InVLF、InLF、InHF、L、D等心率變異性檢測數值用例數（n）或率（%）表示，行卡方檢驗，患者的計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05，有數值間統計學比較與分析意義呈現。

2.結果

實驗組器質性心臟病患者的SDNN、SDANN、InTP、InVLF、InLF、L與參照組健康受檢者檢測數據對比，P＜0.05，有數值間統計學比較與分析意義呈現。實驗組器質性心臟病患者的rMSSD、PNN50、InHF與參照組健康受檢者檢測數據對比，P＞0.05，無數值間統計學比較與分析意義呈現。

3.討論

動態心電圖Lorenz散點圖分析方法是憑借計算機的自動監測相關技術，對某時間段的心電圖R-R間距予以持續檢測并依據時間序列實行追蹤作圖獲得圖形，可以將線性的心率改變資料及非線性心率改變資料進行呈現，可以對瞬間心動周期改變情況進行反映[2-4]。此文數據展示出，相比于參照組，實驗組指標SDNN、SDANN，InTP、InVLF、InLF、L均顯著降低，差異有統計學意義，P值小于0.05。

綜上所述，在器質性心臟病患者的診斷中采用動態心電圖Lorenz散點圖分析方法有一定的臨床診斷價值。

【參考文獻】

[1]潘運萍，張芳芳，劉儒，等.持續性心房顫動合并逸搏及逸搏節律患者的RR-Lorenz散點圖特征[J].中華心血管病雜志，2014，42(6)：481-483.

[2]李彥，包明威，向晉濤，等.心房顫動患者“曲尺”狀Lorenz散點圖的臨床意義[J].中華心律失常學雜志，2014(2)：119-122.

[3]劉艷陽，江舂媛，管細紅，等.急性心肌梗死合并心律失常Lorenz散點圖的形態特征及臨床意義[J].實用臨床醫學，2015(11)：9-11.

[4]景永明，向晉濤，黃焰，等.Lorenz-RR散點圖與差值散點圖的內在聯系[J].實用心電學雜志，2015(6)：403-407.