婦科子宮肌瘤采用腹腔鏡微創治療的效果分析

邱娜

（綿陽市中心醫院 四川 綿陽 621000）

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤[1]。大多是40～50歲女性發病率高，但近年來發病者趨于年輕化。子宮肌瘤的治療方法有很多，大體可分為藥物治療和手術治療。本次研究中將對子宮肌瘤患者采用宮腹腔鏡微創治療的方式，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2017年10月期間，我院收治的40例子宮肌瘤患者作為研究對象，最小年齡25歲，最大年齡49歲，平均年齡為（39.8±4.8）歲；兩組患者均有生育史性生活史，其中月經量過大有37例患者，月經期延長2例，陰道不規則出血患者1例。將40例患者分為觀察組20例和對照組20例，兩組患者的年齡、職業、病情等一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

在患者手術前先用B超檢測確定子宮肌瘤的大小、數量以及具體的位置，并進行常規術前檢查排除手術禁忌從而科學預估手術的難度本次研究中對照組患者行開腹手術治療。

觀察組行宮腹腔鏡微創治療，在患處臍輪處上緣或者下緣做出1.0切口，置入氣腹針，報紙氣腹壓力在12mmHg～13mmHg，將Trocar穿刺到腹部，將腹腔觀察鏡置入，通過腹腔鏡避開血管，在中間以及左右下腹3個穿刺點置入5mm的套管針，置入手術器械，對粘連情況進行檢查，檢查子宮肌瘤大小和數目，注入30%垂體后葉素，使子宮收縮，減少出血量[1]。單極電凝在子宮肌層做出縱行切口，切口達到肌瘤內部，齒抓鉗夾持肌瘤，鈍性剝離瘤體，電凝止血，采用雙極電凝在瘤腔肌層底部止血。最后對盆腔進行沖洗，對漿肌層進行縫合。

1.3 評價指標

統計并對比對照組和觀察組患者的術后疼痛時間、排氣時間和住院時間，同時調查患者滿意度。

1.4 統計學分析

2.結果

兩組觀察指標和滿意度調查詳見表。

表 兩組患者術后疼痛時間、排氣時間、住院時間與滿意度對比

3.討論

子宮肌瘤是當前臨床研究中比較常見的癥狀，以手術治療為主，針對其特殊性，需要從具體情況入手，做好后續治療工作[2]。子宮肌瘤患者的臨床表現癥狀主要是子宮出血，白帶增多，月經量增多引起的貧血，對患者的日常生活和工作帶來了不便。

針對子宮肌瘤多是應用手術方式進行治療，傳統開腹手術可以更直觀的對病部進行處理，操作簡單，難度低，切口比較大，創傷明顯，術后更容易引起其感染比例與恢復。相對于腹腔鏡手術來說，該術式針對其特殊性，在臨床研究中需要具體情況入手，合理應用術式進行治療。腹腔鏡下進行子宮肌瘤切除術，優勢明顯，患者容易接受。此外該手術形式切口比較小，術后不容易出現感染的癥狀，腹腔鏡被廣泛應用到子宮肌瘤治療中，能減少術后恢復時間[3]。

在本次研究中，對觀察組患者采用了宮腹腔鏡微創治療，研究的結果顯示，觀察組患者的術后疼痛時間明顯短于對照組，觀察組患者的排氣時間和住院時間均顯著短于對照組患者，觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，P＜0.05。

綜上所述，在治療子宮肌瘤中腹腔鏡手術形式有重要的作用，患者對其滿意率比較高，能加快術后康復進程，值得推廣和應用。

【參考文獻】

[1]梁月珍，杜珍，陳志美.微創腹腔鏡子宮肌瘤剔除術與傳統開腹手術治療子宮肌瘤療效的比較[J].中國腫瘤臨床與康復，2016，02（03）：209-211.

[2]陳玉雙，劉明欽，朱仙花.三種子宮肌瘤剔除術在子宮肌瘤患者中的應用價值比較[J].中國衛生產業，2014，19（04）：14-15+18.

[3]劉曉莉，王蘭香.微創腹腔鏡子宮肌瘤剔除術與傳統開腹手術治療子宮肌瘤療效的比較[J].中國療養醫學，2016，10（15）：1064-1066.