黃芪建中湯治療胃潰瘍患者的效果觀察

王科山

（甘肅省靜寧縣治平鄉衛生院 甘肅 平涼 743408）

胃潰瘍是常見的消化性系統疾病的一種，多因胃酸分泌過多導致胃黏膜表層潰爛引起，患者臨床癥狀有胃痛、胃酸、胃脘痛等，與人們生活習慣、飲食結構改變有關，如患者未得到及時治療，則容易引發胃出血、胃穿孔等嚴重危害患者健康的并發癥[1]。目前臨床中常采用藥物治療方式，據大量研究表明，中藥黃芪建中湯治療胃潰瘍效果較為理想。本次研究選取了99例胃潰瘍患者，給予黃芪建中湯治療，具體如下。

1.資料與方法

1.1 基線資料

在2016年4月至2017年5月期間我院收治胃潰瘍患者中，選取99例作為研究對象。所有患者均出現胃脘痛、腹脹等癥狀，經胃鏡檢查確診為胃潰瘍，患者且自愿參與本次研究。通過抽簽的方式進行分組，將所有患者編入常規組（n=49）和中湯組（n=50）中。常規組男性患者25例，女性患者24例，年齡30～60歲，平均年齡為（41.44±7.87）歲，胃潰瘍最大直徑為（7.11±4.46）mm；中湯組男性患者26例，女性患者24例，年齡32～60歲，平均年齡為（42.47±7.98）歲，胃潰瘍最大直徑為（7.10±4.56）mm；兩組患者性別、年齡等基線資料比較，均衡性較強（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予常規組患者常規西藥治療，患者口服阿莫西林（生產企業：珠海聯邦制藥股份有限公司中山分公司批準文號：國藥準字H20003263）和奧美拉唑（生產企業：常州四藥制藥有限公司 批準文號：國藥準字H10950086），阿莫西林0.5g/次，3次/d，持續兩周，奧美拉唑20mg/次，2次/d，持續4周。

給予中湯組患者黃芪建中湯治療，藥材選用：10g陳皮、10 g桂枝、10 g高良姜、10g延胡索、10g金鈴子、5g炙甘草、20g烏賊骨、30g黃芪、30g飴糖 以及5顆大棗，冷水浸泡30分鐘，大火煮沸后，分早、晚飯后半小時服用兩次服用，持續四周。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者不良反應發生及病癥復發情況，療效判定，治愈：胃潰瘍癥狀消失；好轉：潰瘍面積縮小，癥狀得到改善；無效：潰瘍面積沒有縮小，癥狀無改善。

1.4 統計學分析

所有數據錄入SPSS20.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以±s表示，采用t檢驗；計數資料以相對數表示，采用χ2檢驗；等級資料采用秩和檢驗。以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

中湯組患者治療有效率為96.00% ，不良反應發生率為4.00%（1例頭暈、1例嘔吐），復發率為2.00%，常規組患者治療有效率為73.47%，不良反應發生率為24.49%（頭暈、嘔吐、腹瀉各3例），復發率為24.49.%，差異顯著均具有統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者治療有效率、不良反應發生率、病癥復發率比較[n（%）]

3.討論

胃潰瘍是一種消化道疾病，常見病癥為胃痛、胃脹，這些癥狀嚴重時則表明潰瘍已經較為深入，開始蔓延，需要及時救治。此外患者還常伴有噯氣、胃酸過多等癥狀。臨床藥物治療常用西藥有阿莫西林、奧美拉唑、西咪替丁等，主要通過抑制胃酸過多分泌，保護胃腸道黏膜進行治療，雖具有一定療效，但其不良反應發生概率較高，不利于患者的恢復。

在中醫學理論中，胃潰瘍屬于胃脘病范疇，治療機理為調和肝胃[2]。從中醫上看，胃潰瘍有寒熱、虛實之分，多為幾種證型錯雜，引起“氣機阻滯，陽郁不達”，而采用中藥黃芪建中湯治療該類患者具有強胃補氣、活血抑菌等功效，能加快潰瘍愈合。其中有健脾開胃的陳皮、溫胃祛風的高良姜、抗菌止痛的金鈴子、炙甘草、抑制胃酸分泌的烏賊骨、補氣固表的黃芪、以及緩和藥性的大棗等藥材，聯合使用有健脾益胃的功效[3]。本次結果顯示，中湯組患者治療有效率高于常規組患者，不良反應發生率，復發率低于常規組患者（P＜0.05）。這與張雷[4]研究結果相符，說明了黃芪建中湯治療因飲食所傷、外感邪氣等引發的胃潰瘍患者效果顯著，且其藥性溫和，長期服用可以有效降低不良反應的發生，抑制胃酸分泌，促進潰瘍愈合，具有較高的臨床價值和安全性。

綜上所述，黃芪建中湯治療胃潰瘍患者的效果顯著，能有效保護胃黏膜，提高治療效果，且其具有不良反應發生率低、復發率低等特點，臨床治療中具有較高的價值。

【參考文獻】

[1]程剛.黃芪建中湯治療幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍32例[J].陜西中醫，2013，34(1)：20-21.

[2]魏桂雙.中藥黃芪建中湯與常規西醫治療胃潰瘍臨床療效比較[J].現代中西醫結合雜志，2014，23(14)：1524-1525.

[3]高秋菊.黃芪建中湯聯合質子泵抑制劑四聯序貫療法治療難治性胃潰瘍的臨床療效分析[J].中國醫藥導刊，2017，19(4)：112-114.

[4]張雷.胃潰瘍采用黃芪建中湯治療的效果分析[J].中外健康文摘，2014，14(16)：259-259.