慢性呼吸衰竭患者的臨床護(hù)理體會

高曉雨

【摘要】目的 探討慢性呼吸衰竭患者的護(hù)理方法。方法 選擇本院在2016年6月～2017年6月收治的慢性呼吸衰竭患者60例為研究對象，按照抽簽方式隨機(jī)劃分成對照組和護(hù)理組，每組30例。其中對照組中患者均行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實驗組患者在此基礎(chǔ)上，均再給予綜合護(hù)理干預(yù)，最后對兩組患者護(hù)理療效進(jìn)行觀察、統(tǒng)計和分析。結(jié)果 護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度為93.3%，顯著優(yōu)于對照組的70.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理組患者平均通氣時間為（5.1±1.3）d，顯著優(yōu)于對照組患者的（8.6±2.2）d，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理組患者的脫機(jī)率為53.3%（16/30），顯著高于對照組的33.3%（10/30），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在臨床治療慢性呼吸衰竭患者的時候，如果可以在給予對癥治療的同時，開展心理護(hù)理等綜合護(hù)理工作，可以有效改善護(hù)患關(guān)系，加快患者康復(fù)，提高臨床治療療效。

【關(guān)鍵詞】慢性呼吸衰竭；護(hù)理方法；機(jī)械通氣

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.28..02

慢性呼吸衰竭是臨床一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，累及患者的胸部、肺部等組織的病變，具體表現(xiàn)為患者存在呼吸功能障礙，比如呼吸困難等[1]。慢性呼吸衰竭患者常常伴有精神意識模糊、呼吸不通暢、頭暈頭痛等相關(guān)不適癥狀，病情嚴(yán)重的患者可能會出現(xiàn)抽搐、昏迷乃至死亡等問題。針對該種疾病治療，必須要盡早診斷、盡早治療。本次研究針對我院所收治的慢性呼吸衰竭患者30例，探討了綜合護(hù)理在其治療中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院在2016年6月～2017年6月收治的慢性呼吸衰竭患者60例為研究對象，其中男女分別為34例和26例；年齡32～81歲，平均（63.2±1.5）歲。其中3例患者的臨床診斷為多臟器衰竭疾病造成，33例患者的臨床診斷為慢性阻塞性肺疾病造成，15例患者的臨床診斷為外傷造成，9例患者的臨床診斷為中毒造成。按照抽簽法，隨機(jī)將其分為對照組和護(hù)理組，各30例，且兩組患者的上述一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

其中對照組患者均行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體就是按照我院關(guān)于無菌護(hù)理操作的規(guī)定和要求，對患者進(jìn)行吸痰護(hù)理、室內(nèi)消毒護(hù)理、室內(nèi)通風(fēng)護(hù)理，加強(qiáng)室內(nèi)溫度管控來確保其維持在22～24℃，相對濕度維持在50%～60%。實驗組患者在行上述常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，給予如下綜合護(hù)理干預(yù)：（1）患者口咽部護(hù)理，主要通過定期協(xié)助患者扣背、翻身或者采用霧化吸入等輔助患者排痰護(hù)理，確保患者呼吸道的暢通性；（2）用氧護(hù)理，主要采用合理給養(yǎng)方式，其中重度缺氧患者不可采用用氧護(hù)理方式，同時要注意對患者給氧濃度進(jìn)行合理控制，避免呼吸抑制加重；（3）心理護(hù)理干預(yù)，考慮到患者病程一般都比較長，且伴有久治不愈、反復(fù)發(fā)作等癥狀，患者可能會在住院期間出現(xiàn)負(fù)面情緒或消極情緒，此時護(hù)理人員要在發(fā)現(xiàn)患者的負(fù)面情緒后，采取科學(xué)、有效的心理疏導(dǎo)方法來幫助患者的這些負(fù)面情緒；（4）飲食護(hù)理，以高蛋白、高纖維、低碳水化合物的實物為主，盡量避免吃那些產(chǎn)氣量比較多的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

本次護(hù)理療效評價指標(biāo)主要包括護(hù)理滿意度、機(jī)械通氣時間和成功脫機(jī)率，其中護(hù)理滿意度主要分成非常滿意、較滿意、滿意和不滿意四個等級，采用本院所制定的患者護(hù)理滿意度調(diào)查問卷來讓患者進(jìn)行自主填寫[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究采用統(tǒng)計軟件SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，以“x±s”表示計量資料，采用t檢驗，以（%）表示與計數(shù)資料，采用x2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度為93.3%，顯著優(yōu)于對照組的70.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者其他護(hù)理指標(biāo)比較

相較于對照組，護(hù)理組患者平均通氣時間更短，脫機(jī)率更高，各指標(biāo)組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

慢性呼吸衰竭是臨床一種呼吸衰竭疾病中，頭痛、呼吸困難、精神狀態(tài)恍惚等為主要臨床癥狀，嚴(yán)重的甚至?xí)橛谢杳耘c抽搐癥狀，尤其是常發(fā)于老年患者群體，相應(yīng)的死亡率也比較高。從發(fā)病機(jī)理方面來講，該病主要是因肺部或胸部疾病所造成的呼吸功能障礙的進(jìn)一步惡化所造成的。

綜上所述，在臨床治療慢性呼吸衰竭患者的時候，如果可以在給予對癥治療的同時，開展心理護(hù)理等綜合護(hù)理工作，可以有效改善護(hù)患關(guān)系，加快患者康復(fù)，提高治療療效。

參考文獻(xiàn)

[1] 李秀琴.慢性呼吸衰竭患者的臨床護(hù)理體會[J].世界最新醫(yī)藥信息，2016，（8）：274-275.

[2] 李 暉.對慢性呼吸衰竭患者的護(hù)理體會[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，（2）： 245-246.

本文編輯：吳宏艷