老年心血管病患者失眠原因及護理對策分析

宋玉珍

【摘要】目的 對老年心血管病患者失眠的原因進行分析，并提出相應的護理對策。方法 隨機抽取2014年6月～2015年6月我院收治的符合納入標準的老年心血管患者140例作為研究對象，對其失眠原因進行分析。結果 59例患者失眠的原因為環境、噪音等外在因素，占全部患者的42.14%；53例患者失眠的原因為疾病導致心理壓力過大，占全部患者的37.85%，21例患者失眠的原因為飲食、經濟等原因，占全部患者的15%；7例患者失眠由藥物所致，占全部患者的5%。結論 失眠可能導致老年心血管患者身體不適甚至發生不良事件，良好的護理則能夠緩解患者失眠的情況，所以有必要給予老年心血管疾病失眠患者良好的護理。

【關鍵詞】老年；心血管病；失眠；原因；護理對策

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.35..02

隨著時代的發展和經濟水平的提高，人們的生活方式和飲食結構逐漸的發生了變化，使心血管疾病的發生率逐漸上升，并且多發于老年人。心血管疾病能夠對老年人的睡眠質量產生嚴重的影響，使患者不能夠良好的解除疲勞和恢復體力，長時間失眠能夠增加老年心血管疾病患者發生心律失常、心肌缺血和猝死的幾率，對患者的生命健康具有嚴重的影響，所以應該對老年心血管病患者失眠的現象進行控制[1]。本次研究將我院收治的符合納入標準的老年心血管患者140例作為研究對象，對其失眠原因進行分析，現在報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究納入標準為：①患者已確診心血管疾病；②患者入睡時間在1個小時以上；③輕微聲響既能夠將患者吵醒，一般每夜醒2次以上；④早上睡醒時間比正常情況下早2個小時左右，并且無法再度入睡；⑤每夜睡眠總時間在5小時以內。隨機抽取2014年6月～2015年6月我院收治的符合納入標準的老年心血管患者140例作為研究對象，全部研究對象已簽署知情同意書，其中男78例，女62例，年齡最小為62歲，最大為81歲，平均（71.2±4.2）歲；原發性高血壓38例，心絞痛29例，糖尿病27例，高脂血癥17例，有部分患者伴有一種或兩種其他疾病，全部患者睡眠條件無異，并且基本資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 調查方法

采用我院自制睡眠情況調查問卷對患者進行調查，問卷收回率100%，有效率100%。問卷內容主要分為兩個部分，第一部分為患者的疾病回顧與睡眠影響因素，第二部分為患者對自身入睡困難、早醒等情況的自我診斷。

2 結 果

根據調查結果顯示：59例患者失眠的原因為環境、噪音等外在因素，占全部患者的42.14%；53例患者失眠的原因為疾病導致心理壓力過大，占全部患者的37.85%，21例患者失眠的原因為飲食、經濟等原因，占全部患者的15.00%；7例患者失眠由藥物所致，占全部患者的5.00%。

3 討 論

失眠時無法入睡或是無法保持睡眠狀態而導致的睡眠不足，從中醫方面來講，多數失眠最初失眠是由于某種原因導致的偶然的失眠，之后，因為擔心自己失眠而失眠。而對于老年心血管疾病患者來說，自身疾病與年齡因素也是引起失眠的重要因素。心血管疾病易復發，發病時患者身體出現不同程度的不適，導致睡眠質量嚴重下降[2]。

由上文可見，環境、心理、疾病等因素都能夠導致老年心血管疾病患者失眠，所以我們應該從失眠的原因入手，給予患者相應的護理措施：①常規護理：對患者進行適當的健康宣教，將心血管疾病的危險因素一一告知患者，為患者營造良好的睡眠環境，將室內溫度控制在23℃左右，將室內適度控制在55%左右，并定時開窗進行通風；患者的床上用品應該高度柔軟和舒適，并給予柔和的燈光，同時避免發出噪音；②細節護理：患者準備睡覺前指導其喝牛奶、洗漱及進行放松訓練；若患者心絞痛發作頻繁，睡前應給予吸氧和口服藥物；若患者易陣發呼吸困難，則應給予其頭高位睡眠，以緩解其肺部淤血癥狀；注意控制患者的飲水量并對其吸氧情況進行觀察；③心理護理：面對疾病與失眠，多數患者存在焦慮、煩躁等負性情緒，護理人員應該積極與患者進行交流，使患者能夠感覺到自己被關心，建立起良好的護患關系，以及時掌握患者的心理狀態，從而對患者進行適當的心理疏導，使患者增加對治療的信心；④藥物觀察護理：對于需要進行藥物治療的患者，護理人員應該對其藥物的效果進行了解并正確給予使用；患者服用藥物后5～60分有效，護理人員應該對患者的入睡情況進行觀察[3]。

除以上之外，護理人員應該注意在患者睡眠時間對噪音進行控制，行走等動作盡量放輕，最好可以選擇穿平底鞋；夜間所需的物品在熄燈前全部準備好；如果條件允許，應該將病情危重、易打鼾的患者安排至單間[4]。

綜上，失眠可能導致老年心血管患者身體不適甚至發生不良事件，良好的護理則能夠緩解患者失眠的情況，所以有必要給予老年心血管疾病失眠患者良好的護理。

參考文獻

[1] 劉 英.老年心血管病患者失眠原因及護理對策分析[J].中國醫藥導報，2011，08（7）：105-106.

[2] 孫艷麗.65例老年心血管疾病患者的失眠原因及護理干預措施研究[J].中國醫藥科學，2011，01（16）：50-51.

[3] 焦慶紅.老年心血管病患者失眠原因的調查分析及護理干預措施[J].醫學信息（中旬刊），2011，24（2）：618.

[4] 李秀芹.老年心血管病患者失眠原因分析及護理對策[J].中國民康醫學，2008，20（18）：2162，2216.

本文編輯：吳宏艷