春季“痄腮”內外同治

蘇新民

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，多見于2～15歲兒童。中醫稱為“痄腮”，治療主張以疏風清熱、散邪消腫為主，內外同治效果更好。

一、辨證施治

1.風熱在表。輕度發熱惡寒，一側或雙側耳下腮部、頜下漫腫疼痛，邊界不清，觸之疼痛，咽紅，舌質紅，舌苔薄白或薄黃，脈浮數。治宜疏風清熱、散結消腫，方用銀翹散加減。

2.熱毒蘊結。高熱不退，兩側腮腺腫脹疼痛，堅硬拒按，煩躁不安，或伴有頭痛、嘔吐、便秘溲赤，舌質紅，苔黃，脈滑數。治宜清熱解毒、軟堅散結，方用普濟消毒飲。

3.邪陷心肝。腮部腫后5～7天，壯熱不退，頭痛頸強，嗜睡，嚴重者昏迷、驚厥、抽搐，舌質絳，舌苔黃，脈數。治宜清熱解毒、熄風開竅，方用清瘟敗毒飲加減。

4.毒留腹睪。腮部腫脹漸消，男性多有一側或雙側睪丸腫脹疼痛，女性多有一側或兩側小腹疼痛，伴發熱、嘔吐，舌質紅，舌苔黃，脈弦數。治宜清肝瀉火、活血止痛，方用龍膽瀉肝湯加減。

二、外治

1.青黛適量，以醋調敷患處，每日3～4次。

2.紫金錠或如意金黃散適量，以水調勻后外敷患處，每日3～4次。

3.將仙人掌切成薄片外貼患處，每日3～4次。

4.鮮蒲公英、鮮七葉一枝花、鮮馬齒莧，任選其中一種，搗爛外敷患處，每日3～4次。

5.將去皮大蒜搗成糊狀，與陳醋調成糊狀后敷于患處，每日換藥2～3次。

6.取蔥白2根，洗凈，搗爛如泥，調入30克大黃粉成膏狀，敷于患處，每日換1次。

三、預防

1.金銀花15克，板藍根20克，鴨跖草12克，蒲公英18克，蜜棗5枚，上藥加水煎成300毫升左右藥液，分2次溫服。若潮濕季節可加土茯苓15克，干燥季節可加玄參10克、生地15克。

2.痄腮流行期間，要避免與腮腺炎患者接觸，也可服用板藍根顆粒（沖劑）或取中藥板藍根煎服。