泰州市育齡期女性優生優育相關知識知曉情況和需求分析

陳 涓，趙如萍，王婷婷

(1.泰州職業技術學院，江蘇泰州 225300 ；2.江蘇省泰州市人民醫院婦產科 225300)

計劃生育并非僅僅局限于控制生育，更是要將提高出生人口素質列為工作的重要目標[1-3]。提高出生人口素質，首先應使國民尤其是育齡期女性充分了解優生優育的相關知識，從而采取相應措施以防止有害因素對胎兒的不良影響[4-7]。以往關于育齡期女性優生優育知識了解程度及影響因素的報道較少，本研究通過問卷調查的方式了解泰州市育齡期婦女對優生優育知識的知曉率及需求，旨在為有關部門制定干預方案提供理論依據。

1 資料與方法

1.1研究對象 根據就診順序，采用隨機數表法抽取2016年4月至2017年4月泰州市人民醫院和泰州婦產醫院參加孕前優生健康檢查的育齡期女性1 050例，年齡20～40歲，平均年齡(26.3±4.2)歲。職業包括高校學生、商人、公務員和公司職員等，所有研究對象自愿參加本次問卷調查。

1.2方法 本次研究的調查員均經過專業培訓，采用匿名方式向所有研究對象發放調查問卷，以一對一面訪的方式對問卷中所有內容進行逐項填寫。為了降低偏倚，保證研究的客觀真實性，該指定調查員對研究對象進行調查前的指導工作包括填寫方法和注意事項，保證所有研究對象獨立完成調查問卷，期間禁止與無關人員進行交流，調查員不得提供暗示。本次研究的調查問卷由專家組進行審核，調查員進行預調查保證其信度和效度符合要求，通過前期內容設計、調查過程中質量把控和對結果的把控3個環節對問卷進行質量控制。內容包括：(1)人口學特征，包括年齡、學歷、居住地、婚孕狀況和家庭人均月收入；(2)優生優育知識問答，共10題，內容涉及影響優生優育的因素(遺傳、環境)、相關藥物使用及出生缺陷的風險調控和正確處理等方面；(3)優生優育態度問答，共9題，均為待孕婦女對預防出生缺陷具體服務項目的認同情況；(4)優生優育知識的需求，包括是否必要了解優生優育知識和獲取優生優育知識的途徑(可多選)。

1.3統計學處理 采用SPSS18.0統計軟件進行數據分析。計數資料以百分率表示，不同特征患者間比較采用單因素χ2檢驗。以優生優育相關知識回答正確率為因變量，以年齡、學歷、居住地、婚孕狀況和家庭人均月收入為自變量行多因素Logistic回歸分析。采用Spearman法分析優生優育知識與態度之間的相關性。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1人口學特征 本次問卷調查回收有效問卷1 050份，回收率100%。<25歲476例，≥25歲574例；初中及以下574例，高中294例，高中以上182例；城鎮581例，農村469例；有婚孕史287例，無婚孕史763例；家庭人均月收入：<2 000元210例，2 000～<4 000元455例，≥4 000元385例。

2.2優生優育知識點回答情況 1 050例育齡期女性中各優生優育知識點的回答正確率為42.0%～93.3%，全部回答正確238例(22.7%)。回答正確率較低的兩個知識點分別為“孕前優生5項檢查有哪些”和“孕期服用藥物有哪些禁忌”，見表1。

表1 育齡期女性優生優育知識點回答情況(n=1 050)

2.3優生優育態度回答情況 研究對象對優生優育的態度較好，認同率排在前3位的依次為婚前體檢、產前影像學檢查和新生兒疾病篩查，9項預防出生缺陷具體服務項目的全部認同率為89.6%，見表2。

表2 育齡期女性優生優育態度回答情況(n=1 050)

2.4優生優育知識的需求情況 調查對象中1 022例認為有必要了解優生優育知識，占97.3%，28例認為沒必要，占2.7%。在知識獲取途徑方面，通過醫務人員和參加專業培訓獲取知識的占比較少，分別為25.3%和15.3%，見表3。

表3 研究對象優生優育知識的獲取途徑(n=1 050)

2.5影響育齡期女性優生優育知識知曉率的相關因素分析 ≥25歲、高中以上、城鎮、有婚孕史及家庭人均月收入大于或等于4 000元的人群優生優育知識問答全部正確的比例較高，差異均有統計學意義(P<0.05)，見表4。多因素Logistic回歸分析結果顯示，年齡大、學歷高、居住地城鎮及家庭人均月收入高的女性優生優育知識問答全部正確的比例較高，見表5。

表4 影響育齡期女性優生優育知識知曉率的單因素分析

表5 影響育齡期女性優生優育知識知曉率的多因素Logistic回歸分析

B:回歸系數；Sb:標準誤；bt:標準化回歸系數

2.6優生優育知識與態度的相關性分析 Spearman相關性分析結果顯示，優生優育知識與態度間呈正相關(r=0.231,P<0.05)。

3 討 論

隨著國民素質的提高，優生優育宣傳工作的開展，目前我國絕大部分育齡期女性對優生優育的含義具有一定的認識，但對優生優育相關知識的了解程度各地區尚存在差距[8-9]。研究認為，孕前開展優生優育健康教育，不僅可提高待孕婦女相關知識儲備，轉變其錯誤的態度，而且可最大程度上預防出生缺陷，達到提高出生人口素質的目的[10-12]。泰州人口眾多，以往在開展優生優育宣傳工作中存在盲目、缺乏重點的弊端，若能充分了解影響育齡期女性優生優育知識知曉率的相關因素，可為相關部門提供依據，更好地開展工作。

本研究結果表明，1 050例育齡期女性中各優生優育知識點的回答正確率為42.0%～93.3%，全部回答正確人數占比22.7%，說明在實際知曉率方面仍有待提高。回答正確率較低的兩個知識點分別為孕前優生5項檢查有哪些和孕期服用藥物有哪些禁忌，婚前檢查是預防遺傳病、實現優生優育的第一防線，充分了解孕前優生檢查的項目和意義可有效提高保護力度。許多藥物可通過胎盤進入胎兒血液循環，對胎兒的生長發育造成影響，因此知曉孕期藥物禁忌十分重要，既避免孕婦盲目用藥影響胎兒發育，又不至害怕用藥貽誤孕婦病情[13-14]。多因素Logistic回歸分析結果顯示，年齡大、學歷高、居住地城鎮、有婚孕史及家庭人均月收入高的女性優育知識問答全部正確的比例較高，與以往的研究[15]結果一致，說明在普及優生優育知識工作上，年齡小、文化程度低、家庭收入低、無婚孕史及農村的待孕婦女是此類工作的重點人群。調查對象中認為有必要了解優生優育知識的占97.3%，說明絕大部分育齡期女性對了解優生優育知識的需求較強。然而在知識獲取途徑方面，通過醫務人員和參加專業培訓獲取知識的占比較少，分別為25.3%和15.3%，絕大部分是通過媒體、與周圍人群交流等方式獲取知識，后者在科學、準確度方面存在一定局限性，因此在今后的宣傳工作中，應堅持主要渠道，加強專業渠道的力度。本研究中育齡期女性對優生優育的態度較好，9項預防出生缺陷具體服務項目的全部認同率為89.6%，同時優生優育知識與態度間呈正相關(r=0.231,P<0.05)，因此在工作過程中應將提高育齡期女性對待優生優育的態度放在首位。

綜上所述，泰州市育齡期女性對優生優育知識的需求較強，但缺乏專業獲取途徑，實際知曉率有待提高，可針對不同人群加強知識宣傳。

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