放化療結合靶向治療非小細胞肺癌腦轉移臨床療效觀察

劉柯，黃維，王昌平，楊麗，李勇軍，甘生敏

（宜賓市第一人民醫院，四川 宜賓 646000）

0 引言

近年來，非小細胞肺癌患者發病人數逐漸提升，非小細胞肺癌腦轉移者發生率也不斷提高，此類患者具備比較差的預后，選擇合理治療方式具備必要性[1]。筆者抽取2014年1月到2017年1月本院治療的60例非小細胞肺癌腦轉移患者看成研究目標，研究將放化療與靶向治療聯合在非小細胞肺癌腦轉移患者中應用的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參照治療方法差異區別2014年1月至2017年1月60例本院治療的非小細胞肺癌腦轉移患者，參照組有30例患者入組，男：女是13：17，其年齡從22-46歲，平均（36.03±2.54）歲；實驗組有30例患者入組，男：女是12：18，其年齡從23-47歲，平均（36.07±2.53）歲。2組患者的一般資料對比呈現P＞0.05，顯著差異不具備。

1.2 方法

放化療用于參照組，放療方法：采取單純全腦放療治療，8 mVx線的等中心水平予以對穿照射治療，DT設置成30 Gy／10 f／2 W抑或是40 Gy／20 Fx／4 W?；颊叩牟糠植≡疃嘤?枚則于放療完成1個月之內予以1次立體定向的放療治療，采取45%-50%的等劑量相關曲線，實施劑量是lO-15 Gy?；煼椒ǎ汉K為主相關化療方案（第一天：135-175 mg／m2Taxol；第一天：500 mg／m2Alimta；第1-3 d：25 mg／m2DDP），1個化療周期是21-28 d，予以患者2-4個化療周期。放化療與靶向治療聯合用于實驗組，放化療同參照組一致，靶向治療方法是，放化療之后每天服用1次吉非替尼，每次服用250 mg，服用1個月及以上。

1.3 指標觀察

（1）關注參照組和實驗組非小細胞肺癌腦轉移患者的有效合計值,顯效：病灶得以消除，相關癥狀顯著緩解，穩定時間大于28天；有效：病灶得到50%以上的縮小，穩定時間大于28天；無效：不滿足以上標準。（2）關注參照組和實驗組非小細胞肺癌腦轉移患者的局部復發合計數值、遠處轉移合計數值。（3）關注參照組和實驗組非小細胞肺癌腦轉移患者的不良反應合計數值。

1.4 統計學分析

60例非小細胞肺癌腦轉移患者數據資料輸入統計學軟件（SPSS 21.0）檢驗，有效合計值、局部復發合計數值、遠處轉移合計數值、不良反應合計數值采取例數（n）或率（%）表示，采取卡方檢驗，P＜0.05結果出現，證實統計學研究意義。

2 結果

2.1 參比兩組非小細胞肺癌腦轉移患者的有效合計值

實驗組非小細胞肺癌腦轉移患者的有效合計值比較于參照組非小細胞肺癌腦轉移患者數據值，展示P＜0.05統計學探析意義。見表1。

2.2 參比兩組非小細胞肺癌腦轉移患者的局部復發合計數值、遠處轉移合計數值

實驗組非小細胞肺癌腦轉移患者的局部復發合計數值、遠處轉移合計數值比較于參照組非小細胞肺癌腦轉移患者數據值，展示P＜0.05統計學探析意義。見表2。

2.3 參比兩組非小細胞肺癌腦轉移患者的不良反應合計數值

實驗組非小細胞肺癌腦轉移患者的不良反應合計數值比較于參照組非小細胞肺癌腦轉移患者數據值，展示P＜0.05統計學探析意義。見表3。

3 討論

相關研究顯示，四分之一的非小細胞肺癌患者會出現腦轉移現象[2-4]。以往多對非小細胞肺癌腦轉移患者予以放療抑或是化療，治療效果不佳[5-6]。主要是由于單一放療不能對局部的腫瘤予以顯著控制，單一化療將癌細胞殺死但是也對正常的組織細胞帶來損害[7-8]。而放化療與靶向治療聯合可獲得良好效果，對病變細胞予以殺死，減少腫瘤體積，對癌細胞侵蝕作用減弱，促使患者生存質量得到明顯提升[9-10]。實驗組有效合計值明顯提升，局部復發合計數值、遠處轉移合計數值以及不良反應合計數值均顯著降低。展示放化療與靶向治療聯合治療應用于非小細胞肺癌腦轉移患者中的優勢。

表1 兩組非小細胞肺癌腦轉移患者的有效合計值分析（n，%）

表2 兩組非小細胞肺癌腦轉移患者的局部復發合計數值、遠處轉移合計數值分析

表3 兩組非小細胞肺癌腦轉移患者的不良反應合計數值分析（n，%）

綜上所述，非小細胞肺癌腦轉移患者實施放化療與靶向治療聯合治療體現良好的臨床療效。

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